手术医师能力评价与再授权制度.docx

手术医师能力评价与再授权制度手术医师能力评价：1、手术医师能力评价时间为每两年复评一次；2、评价标准：（1）对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价 合格，可授权同级别手术权限；（2）预申请高一级别手术权限的医师，除到达本级别 手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必 须是已获得相应专项手术的准入资格者。2）在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次可 从三助、二助、一助做起，分别完成该级别手术5例以上者；3）承当本级别手术时间满两年度；4）承当本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任（以 我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。（3）当出现以下情况之一者，取消或降低其手术操作 权限：1）达不到操作许可必须条件的；2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并 发症的发生率超过操作标准规定的范围者；3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程的;4）对本级别手术种类完成50%以下的。3、监督管理（1）医务科（医疗质量与平安管理科）履行手术医师 能力评价与再受权工作的管理、监督职责。（2）临床手术科室主任、麻醉科主任负责手术权限知 情情况的监管。（3）对违反本规定越级手术者，暂停手术3个月，对 相关人员通报批评。