医院气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序.docx

医院气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序【应急预案】1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根 据患者情况进行处理。2、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管 重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%,然后根据病情再 调整。3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接 呼吸机，通知专业医生进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患 者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参 数。6、严密观察生命体征及神志，瞳孔、血氧饱合度的变 化，及时报告医生进行处理。7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。8、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管， 并牢固固定。(2)对于烦燥不安的患者，给予必要的肢体约束，或 根据医嘱给予镇静药物。（3）在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等） 时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量别离呼吸机 管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管， 一人更换。【程序】立即抢救一通知医生一根据病情处理一氧流量调至100% 一配合查动脉血气分析f调整呼吸机参数f观察生命体征 一记录抢救过程