医院皮肤压疮登记报告制度.docx

医院皮肤压疮登记报告制度一、压疮预防（一）按XX省基础护理技术操作规程中压疮护理实 施预防与护理。（二）消除压疮发生的原因。做到“七勤一交班”：勤 翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤换衣、勤检查、勤交代； 严格细致地交接局部皮肤情况和护理措施。（三）做到“二防止二增进”：防止局部长期受压、潮 湿、摩擦及排泄物的刺激；防止拖、拉、推、擦动作；增进 局部血液循环；增进营养的摄入。（四）对年老、体弱、长期卧床、昏迷、瘫痪、极度消 瘦、低蛋白血症、水肿、恶液质、脏器衰竭、肢体活动受限、 强迫体位、大小便失禁，以及大手术后病情变化和呼吸、心 跳骤停等特殊患者需绝对制动的患者，应采取相应的预防措 施，视具体情况决定翻身间隔时间，保持患者卧位舒适，床 褥平整、干燥，皮肤清洁。（五）当遇到特殊情况科室无法解决时，应申请护理会 诊。（六）按要求做好压疮的预报与监控管理。护理部应做 好压疮护理指导和监控登记工作。1、院内难免压疮预报：当估计压疮难以防止时，向护 理部申报难免压疮。护理部到实地观察，确定是否符合申报 难免压疮的条件。2、院内发生压疮上报：护理人员因责任心不强或护理 措施不当发生压疮，科室要及时上报护理部，护理部到实地 观察情况，以便确定难免或非难免压疮。对于因各种原因导 致的非难免性压疮，按护理质量单项考核对科室进行扣罚。3、院外或转科自带压疮上报：对抬床入院、转科患者 及大、中型手术后患者，由接收护士认真检查皮肤情况，发 现问题应当面交清，做好记录，并及时上报护理部。转科患 者由转出科室和接受科室护士双方签字。二、压疮预报与监控程序（一）对以上三种情况，护士要严格执行压疮预防与监 控措施，填写压疮预报与监控记录单。当患者转科时， 此表随病历一起送至转入科室，并做好交接班；当患者出院 时，此表填写完整后交护理部备案。（二）凡未填写压疮预报与监控记录单而发生压疮 者，按院内发生压疮处理。（三）护士长应于压疮预报后及时查看患者，检查责任护士 压疮监控措施是否落实，护理记录和压疮预报与监控记录 单的填写是否客观一致，并签名；护理部应于压疮预报后 及时查看患者，检查压疮监控措施是否得力，并签名。