医院整形外科手皮肤撕脱伤手术患者护理常规.docx

医院整形外科手皮肤撕脱伤手术患者护理常规手皮肤撕脱伤可分为不完全撕脱伤和完全撕脱伤两类。 手术均需先考虑原位植皮的手术方法，如较复杂的损伤、皮 肤活动非常低下的损伤，可采用腹部皮肤的修复。护理也显 复杂和重要。一、术前护理1 .手部新鲜创伤系急诊。急诊室护士应立即通知有关人 员。并协助医师询问创伤的病史，包括受伤的时间、原因、 受伤时手的功能状态、病人的职业工种等，同时检查病人的 全身和局部创伤的情况以决定治疗的措施。2 .暂时迅速控制出血，大多数开放性手外伤者用局部包 扎压迫并抬高患肢即可控制出血，必要时用上臂止血带结扎 止血。3 .有休克或身体复合伤时，应首先抢救休克和处理复合 伤，护士应迅速为病人建立静脉通道，补充液体，配血，必 要时输血。4 .按医嘱做抗生素及破伤风抗毒素等药物过敏试验。5. 皮肤的准备：创口先用无菌纱布覆盖。创部以外的周围皮肤 用软毛刷蘸肥皂水擦洗，并剃毛。备皮范围需超过肘关节以 上或包括整个上肢腋下，剪指甲，假设需植皮或做皮瓣修复者, 需准备供皮区皮肤。6 .向病人及其家属或组织，说明伤情及治疗措施，消除恐惧，争取良好的配合。7 .按医嘱给术前用药，迅速陪送病人前往手术室。二、术后护理1 .按一般术后常规护理，双上肢制动，抬高患肢，注意 观察患肢末梢血液循环及包扎敷料情况，发现异常及时告知 医师处理。2 .多进食营养丰富、易消化食物，有利于伤口愈合。3 .多与病人交心、谈心，促其心理处于接受治疗的最正确 状态。4 .有供皮区者，做好供皮区的护理。5 .一般术手714天检查修复组织成活情况，对生长良 好者酌情拆线，然后继续包扎两周以上。三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通 工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦 虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。向病人及其家 属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关考前须知，并做 好住院指导。