《武汉市企业退休人员社会化管理服务基本信息表》(1页).doc

-武汉市 区 街 社区企业退休人员社会化管理服务基本信息表原工作单位养老保险编号： 养老保险个人编号： 社区编号： 自管小组： No：基本情况姓 名性别民族出生年月身份证号政治面貌健康状况原工作单位原任职务参加革命工作时间退休年月档案存放地点文化程度特长技能退休类别档案编号发挥作用情况从事专业技术服务 创办经济实体 从事社会公益活动 兴趣爱好特殊人员情况建国钱参加工作 七十以上高龄 孤寡老人 劳模 特困 重病 社会保障情况基本养老金医疗保险编号工伤等级是否享受低保社会保险关系所在地参保情况养老保险 医疗保险 工伤保险 家庭情况居住情况本地人员 异地人员 出国定居 户口所在地 市 区（县） 街道（镇） 路 号 室电 话现居住地 市 区（县） 街道（镇） 路 号 室电 话配偶情况姓 名出生年月联系电话原（现）工作单位目前状况在职 无职业 离退休 健康状况家庭其他联 系 人姓 名关系工 作 单 位联系电话详 细 地 址 及 邮 政 编 码说明：请用钢笔、水芯笔填写，不得用铅笔、圆珠笔填写。-第 1 页-