楼房建筑安全施工应急救援措施.docx

楼房建筑平安施工应急救援措施1、物体打击急救措施当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折 和出血上进行处理。发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危 险现场，以免再发生损伤。在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上， 不能任意旋曲。假设伴颈椎骨折，更应防止头颈的摆动，以防引起颈部 血管神经及脊髓的附加损伤。观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质，如伤员发生休克， 应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心 脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将 下肢抬高约20度，尽快送医院进行抢救治疗。出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向 一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者, 应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤病症出现，创伤 处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送 就近有条件的医院治疗。防止伤口污染。在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷 料包扎；污染较重的伤口，可简单清除伤口外表异物，剪除伤口周围 的毛发，但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用 浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。在运送伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防 止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及 开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途 中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。2、高空坠落急救措施当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上 进行处理。发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤 情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克，去除伤员 身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工 呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、 少动，并将下肢抬高约20 0 ,尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和 转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁 止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向 一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者, 应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤病症出现，创伤 处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送 就近有条件的医院治疗。颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织 碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。假设舌 已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持 呼吸，尽可能早作气管切开。发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用 绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免 受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运 过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把 受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原那么，可就地取材，用木板、 竹片等。复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。周围 血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷 带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法 无效时可慎用止血带，原那么上尽量缩短使用时间，一般以不超过lh 为宜，做好标记，注明上止血带时间。遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高 的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包 扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 a. 一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口， 涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。b.加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包 扎，来增强压力而到达止血。c.止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、 带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上1/2处（靠近心脏位置），下肢 出血结扎在大腿上1 / 3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤 之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40min放松一次，每次放松0.5-lmin。 动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救， 运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压 及伤口的情况。3、坍塌事故急救措施应急救援领导小组负责应急抢救工作的统一领导和组织实施，指 挥现场抢险队伍，迅速组建、调集抢险及救护队伍。发现事故预兆后，立即停止作业，迅速组织人员撤离作业场所。 应急救援组应根据情况迅速制定有效的抢救、抢险措施后，以最快的 速度实施抢险。同时要密切监测事故周围建筑、道路、地下水等的发 展情况，以便根据情况调整和实施新的抢救措施，并迅速疏散影响范 围内的所有人员。分析事故坍塌的影响范围，迅速组织疏散无关人员撤离事故现 场，并组织人员建立警戒区域，不让无关人员进入事故影响范围。当发生坍塌事故后，最早发现者或目击者应立即大声呼救，并根 据情况可立即采取正确方法施救，向工程部有关人员报告或报警。工程部应急小组应迅速判断事故开展状态和现场情况，采取正确 方法施救，判断清楚被掩埋人员位置后，立即组织人员全力挖掘。在救护过程中要防止二次坍塌伤人，扩大伤害范围，必要时要先 对危险的地方采取一定的防护措施。急救人员按照有关救护知识，立即抢救出来的伤员，在等待医生 救治或送往医院抢救过程中，不要停止和放弃施救，如采用人工呼吸, 清洗包扎或输氧急救等。当现场不具备抢救条件时，应立即向社会求 救。4、触电事故急救措施当事故发生后现场有关人员首先要尽快使触电者脱离电源，并应 防止触电者二次触电或抢救者触电。（1）隔离电源方法：断开电源开头；使用绝缘物（如干燥的竹枝、木枝）隔离或挑开电源或带电体； 用导电体使电源接地或短路，迫使漏电保护器和短路保护器跳闸而 断开电路。（2）抢救方法：口对口、口对鼻人工呼吸法：（停止呼吸者）a使触电者头部尽量后仰，鼻孔朝天。解开领口和衣服，仰卧在比拟 坚实（如木板、干燥的泥地等）的地方。b一只手捏紧鼻孔，另一只手掰开嘴巴（如果掰不开嘴巴，可用口对 鼻人工呼吸法贴鼻吹气）。c深吸气后，紧贴嘴巴或鼻孔吹气，一般吹二秒，放松三秒。d救护人换气时放松触电者的嘴和鼻，让其自然呼吸。胸外心脏挤压法（心脏跳动停止者）a解开触电者的衣服，让其仰卧在地上或硬板上。b救护人员骑跪在其腰部两侧，两手相送，手掌根部放在心口稍高一 点的地方，即放在胸骨下三分之一至三分之一处。c掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液。对成人应压陷 3-4cm,以每分钟挤压60次为宜d挤压后，掌根迅速全部放松，让其胸部自动复原，血又充满心脏， 放松时掌根不必完全离开胸膛。如果触电者心脏停止跳动和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心挤 压法要同时交替进行。人工呼吸和胸外心脏挤压法要坚持不断，切不可轻率中止。如果触 电者身上出现身体僵冷或尸斑，经医生作出无法救治的诊断后方可停 止抢救。5、火灾事故急救措施事故发生后，最早发现者应迅速向事故现场负责人报告，并迅速 切断事故现场的电源。事故现场负责人接到报告后，一边组织现场人员扑救，尽力控制 火势漫延，疏散人员，爆炸事故应迅速朝压力容器喷水，并转移临近 的易燃易爆物品到平安地方；一边向当地公安消防部门报警，同时向 公司应急救援指挥部报告。发生火灾时，如有人员被火围困，要立即组织力量抢救，应坚持 救人第一，救人重于救火的原那么，救人是火场上的首要任务。火场寻人方法：主要有大声呼唤和深入内部寻找两种。进入火场救人，要选择最 近、最平安的通道，如通道被堵塞可迅速破拆门窗或墙壁;遇有火场烟雾较浓、视线不清时，可以爬行前进，并采取呼喊、 查看、细听、触摸等方法寻找被困人员。深入火场寻人，要注意在出 入口通道、走廊、门窗边、床上床下、墙角、橱柜、桌下等容易掩蔽 的地方发现人员。救人时应注意平安，进入火场要带手电和绳子。火 场烟雾弥漫，没有防毒面具，可用湿毛巾捂嘴，防止中毒。可用棉被、 毯子浸水后盖在身上，防止灼伤。火场救人方法：应根据火势对人的威胁程度和被救者的状态来确定。对神志清醒 的人员，可指定通道，引导他们自行脱离险区；对在烟雾中迷失方向 的人员，可指派专人护送出险区；对伤残人员或不能行走的老人、儿 童，要把他们背、抱或抬出火场。当抢救的正常通道被隔断时，应利 用平安绳、梯等将人救出。火场疏散物资是减少火灾损失,控制火势，防止蔓延的有效方法。 首先要及时疏散受火灾威胁的易燃易爆物品及压缩气体钢瓶等，对不 能移动的上述物品，要集中一局部水枪均匀地冷却其外壁，降低其温 度；其次要疏散重要文件、资料和贵重设备及物品等，并把疏散出来 的物资集中存放到平安地点，指定专人看管，防止丧失，被窃或坏人 乘机破坏。人员、物质疏散后应在指定地点集中清点，并查明有关情 况，及时向指挥部报告。