GDFJ013《欠费核销明细申请表》(填写样例).docx
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GDFJ013《欠费核销明细申请表》(填写样例).docx
GDFJ013欠费核销明细申请表欠费核销明细申请表统一社会信用代码 /纳税人识别号9144XXXXXXXXXXXXXX单位社保号XXXXXXXX单位名称XX市XX公司个人社保号XXXXXXXXX姓名XXX缴 费 人 申 请因XXX原因,现申请核销 XXX (个人)20XX年X月起至20XX年X月止(费款所属时期)的社会保险费元。(据实填写)其他情况说明:XXX (据实填写)。经办人:XXX缴费人签名盖章:X、XJ 20XX年X月X日税务 机关 审批 意见税务机关盖章 年 月曰办费联系人:XXX联系方式(手机号码):13XXXXXXXXX说明:本表一式两份,税务机关留存一份,用人单位留存一份。