放射治疗常见不良反应及对策.docx

放射疗法的不良反应通常在治疗的第二周或第三周开始出现，可能在最后一次治疗后持续数 周时间。1 .皮肤反应：接受放射治疗的一些人会出现皮肤干燥、瘙痒、起泡或脱皮。治疗结束后儿周, 皮肤问题通常会消失。放疗期间应宽松、棉质的衣物，避免反复刺激摩擦局部皮肤。如何比 较严重，应寻求医护的帮助，不可随意涂擦药膏。2 .黏膜反应：表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血、分泌唾液减少。口干，稍痛，进食略少。 此期应留意口腔清洁，饭后用软毛刷、含氟牙膏刷牙。应进软食，勿食过冷、过硬、过热食 物，禁辛辣刺激食物，戒烟酒。3 .放射性食管炎：常在放疗一周或数周内出现，患者进食时可伴咽喉疼痛、烧灼感、吞咽不 适，尤其在进食刺激性食物时。一般症状轻，多不影响治疗继续进行。要注意控制进食速度, 不宜进食过饱，进食后不要立即平卧；进食流食，禁食刺激性食物；每餐过后口服温开水冲 洗食管；吞咽疼痛时，可遵医嘱予进食前半小时口服甘露醇合剂。4 .放射性肠炎：主要表现为恶心、呕吐腹痛、腹泻，急性期会有里急后重粘液样便或血样便 的表现。接受过盆腔肿瘤放疗的患者，其放射性肠炎的发病率高达20%,且多发在放疗后 6-24个月。应注意观察大便次数及性状，积极配合医生预防及治疗。注意饮食卫生，避免 饮用生水和食用生菜，避免在外进餐。进食以软食为主，避免坚硬、粗糙、辛辣、变质的食 物。急性发病的患者早期饮食以米汤、菜汤等流质或少渣饮食为主，待病情好转后逐渐转为 米粥、稀饭等半流质饮食，直至恢复到正常饮食。规律作息，适当活动，以增强体质。5 .放射性膀胱炎：泌尿系统放疗副反应主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难。发 生率2%-10%。预防重于治疗，因此在实施盆腔放疗前，嘱病人排空小便；腔内放疗时，在 阴道内填塞纱布，以增加放射源与膀胱间的距离，减少膀胱受累，嘱每天饮水2000.3000ml, 每次排尿后注意外阴及尿道口清洁，防治逆行感染。如反复出现肉眼血尿者遵医嘱配合治疗。6 .恶心：主要是由放疗引起的肠胃功能紊乱。出现症状时卧床休息，多饮水，少时多餐，吃 清淡，易消化的食物。严重时可遵医嘱用止吐药或增加食欲的药物。7 .白细胞降低：放疗时骨髓内的造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致白细胞，血小板下降， 晚期可出现贫血的症状。当白细胞，血小板低于危急值时医生会暂停考虑暂停放疗处理，同 时予以对症治疗。放疗期间定期检查血常规。8,脱发：照射区域有头发或毛发时，达到一定剂量就会引起。不过，放疗引起的脱发只是 暂 时的，之后还会在长出来。但每个人出头发的时间不同，再次期间，如果介意脱发的患者可 以佩戴假发或帽子。9.浑身反应：放疗患者可能会一直感到疲倦程度通常取决于计划，放疗联合化疗可能会导致 更多疲劳。表现为精神不振，食欲下降，身体衰弱，困倦。轻微者可不做处理，重者应及时 治疗，加强营养，提高机体免疫力。保持适量的体力活动可以帮助缓解于癌症相关的疲劳; 多听舒缓的音乐、冥想等，提高睡眠质量，按时入睡。均衡的饮食可以帮助消除疲劳。