医院神经外科头皮血肿患者护理常规.docx

医院神经外科头皮血肿患者护理常规头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使组织内血 管破裂出血，而头皮仍属完整。头皮出血常在皮下组织中、 帽状腱膜下或骨膜下形成血肿。一、血肿的处理1 .皮下血肿：无需特殊治疗，早期给予冷敷以减少出血 和疼痛，2448小时后改为热敷，以促进血肿吸收。2 .帽状腱膜下血肿：较小血肿亦可采用早期冷敷、加压 包扎，2448小时后改为热敷，待其自行吸收。假设血肿巨大， 那么应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎, 尤其对婴幼儿病人必须间隔12天穿刺1次，以防血容量 缺乏引起休克。注意观察血肿范围是否缩小。3 .骨膜下血肿：早期以冷敷为宜，但忌用强力加压包扎, 以防引起硬膜外血肿，应在严格备皮后和消毒情况下施行穿 刺，抽吸积血12次即可。较小的骨膜下血肿同皮下血肿 处理方法。但婴幼儿骨膜下血肿易形成骨囊壳，应及时穿刺 抽吸，在严密观察下小心加压包扎。二、并发症的观察1 .颅内血肿：对血肿范围广、可能合并颅骨骨折及颅 脑损伤者，应密切观察生命体征及意识瞳孔变化。2 .休克：新生儿发生帽状腱膜下出血，易引起失血性休 克，适当补充血容量。3,感染：观察体温的变化，遵医嘱使用抗生素。三、健康教育1 .嘱病人及其家属注意平安，防止意外。2 .指导病人及其家属掌握并发症的观察要点。