核医学名词解释问答题重点汇总.docx

核医学汇总篇英汉互译1>核医学：Nuclear medicine2、physical half-life ： 物理半衰期3、PET：正电子发射型计算机断层显像仪4、SPECT：单电子发射型计算机断层显像仪5、three-phase bone imaging： 骨三相6、 pulmonary ventilation imaging：肺灌注现象7、standardized uptake value：标准摄取值8、stochastic effect： 随机效应9、polar bull's eye （北极牛眼）：极坐标靶心图分析 polar Bull, s eye analysis10> 时相分析：phase analysis11、延迟显像：12、单光子发射断层扫描：13、心肌顿抑：stunning14、心肌冬眠：hibernation15、放射化学纯度：16> differentiated thyroid carcinoma：分化型甲状腺癌17、RCT:随机对照试验18、延迟显像：19、单光子断层发射计算机扫描仪20、剂量当量限值21、有效半衰期22、放射免疫分析23、过度灌注: luxury perfusion4、简述18F-FDGPET原理及在神经系统疾病中的适应症1）原理:氟标记的氟代脱氧葡萄糖18F-FDG为葡萄糖类似物，为葡萄糖代谢示踪剂， 注入体内后，18F-FDG通过与葡萄糖相同的摄取转运机制进入细胞内，在己糖激酶 的作用下磷酸化呈6-P-18FDG,不能被进一步代谢而滞留堆积于细胞内，细胞对 18F-FDG摄取量与葡萄糖代谢率成正比。恶性肿瘤细胞为葡萄糖代谢，能浓聚18F- FDG而被显像。通过计算可得到大脑各部分的局部葡萄糖代谢率和全脑葡萄糖代谢 率。2）适应征：1 .致痫灶的定位诊断、术前评价和疗效判断.脑胶质瘤分级判断，术前功能评价和预后评价。治疗后复发和坏死的鉴别诊断； 指导肿瘤活检的部位；转移性脑肿瘤的诊断，全身显像有助于寻找肿瘤原发灶和 颅外转移灶。2 .痴呆的诊断和鉴别诊断、病程评价.锥体外系疾病如PD、亨廷顿病等的诊断和病情评价3 .脑生理和认知功能研究.脑外伤、精神疾病、脑血管病变、闹感染性病变、药物滥用和成瘾、酗酒等的脑 功能评价。5、1311甲状腺显像的适应症（写五条）1）甲状腺的大小跟形态：单纯型甲状腺肿、结节性、慢性淋巴性2）异位甲状腺的诊断：胸骨后甲状腺、舌根后甲状腺3）甲状腺结节性质的鉴别：热结节、温结节、凉结节、冷结节4）颈部肿块的鉴别诊断：5）寻找甲状腺转移灶6）估算甲状腺重量7）甲状腺炎的诊断：慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性甲状腺炎6、1311治疗甲亢原理、适应症和禁忌症？1）原理：分化型甲状腺癌的原发灶或者转移灶具有正常的甲状腺滤泡的功能，其细胞膜表面具有钠/碘共转运子，并能克服电化学梯度从血循环中摄取并浓聚1311。甲状 腺功能亢进症之病人通过甲状腺NIS将1311从血液中选择性的摄入到甲状腺癌细 胞及残留的正常甲状腺滤泡细胞中，故给予适当剂量的1311,通过B射线辐射生 物学效应清除甲状腺癌细胞及残留的甲状腺组织，达到降低肿瘤复发及转移的目的。 其功能包括“清甲”和“清灶”两方面。2）适应证：1 .确诊的甲状腺功能亢进患者。2 .抗甲状腺药物治疗效果差或无效、过敏或治疗缓解后复发的青少年甲亢患者。3 .甲亢伴白细胞或血小板减少者。4 .甲亢伴心房颤动。5 .抗甲状腺药物治疗或手术治疗后复发者。6 .桥本甲状腺炎伴甲状腺毒症药物治疗效果不佳，摄1311率增高者。3）禁忌症.妊娠或哺乳期甲亢患者。1 .甲状腺手术后创口未愈合者.计划6个月内妊娠者2 .近期发生心肌梗死的甲亢患者。3 .甲亢伴严重肝肾功能损害者。4）治疗前准备.停止服用影响甲状腺摄取1311的药物和忌食含碘食物两周以上。1 .进行体检和血尿常规检查，必要时进行肝功和心电图检查；心率过快者，可给予 B受体阻滞剂。2 .查血中FT3、FT4和TSH水平；测定甲状腺1311摄取率和有效半衰期；通过 甲状腺显像或超声检查，结合扪诊确定甲状腺重量和有无结节。3 .治疗前向患者讲清疗效、可能出现的反应、注意事项，以及可能出现的并发症和 预防方法等。7、甲状腺结节分类、影像学特点？见于什么疾病?有四类结节，具体如下：1）热结节：结节处的显像剂分布高于周围正常甲状腺组织。提示结节摄取显像剂的功 能增高。“热结节”多见于良性甲状腺结节，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。极少 数甲状腺癌也可表现为“热结节”。2）温结节：甲状腺静态显像结节处显像剂分布与周围正常甲状腺组织相同，图像上结 节部位的显像剂分布无异于周围正常甲状腺组织，尽管临床上甲状腺触诊可扪及结 节。多见于功能正常的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也可见于慢性淋巴细胞性甲 状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期及甲状腺癌。3）冷结节：结节处无显像剂分布（或低于周围正常甲状腺组织），提示结节摄取显像剂 的分布接近本底水平。4）凉结节：结节部位的摄显像功能低于周围甲状腺而高于本底。冷结节和凉结节没本质区别，均可见于甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变或内出血、甲 状腺癌、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎急性期、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺 结合等，8、心肌灌注原理、常用显像剂？临床应用？1）原理：利用正常或有功能的心肌细胞选择性摄取某些碱性离子或核素标记化合物的 作用，其摄取量与心肌血流灌注量正相关，因而根据局部心肌摄取放射性的多少可 以观察局部血流灌注情况。此外，心肌细胞摄取显像剂依赖于心肌细胞本身功能或 活性，因此也可以反映心肌细胞存活与活性。2）显像剂：1 .单光子心机灌注显像剂：201TK 99mTc-MIBI.应用于PET的正电子心机灌注显像剂：83Rb、13N-NH3、15O-H2O3）显像方法有平面显像、断层显像、门控心肌断层显像4）适应症：1 .冠心病心肌缺血的早期诊断；.心肌梗死的评价;2 .心肌细胞活力的判断；.冠状动脉旁路移植术或成形术前病例选择和术后疗效评估；3 .探测冠状动脉成形术后再狭窄；.心肌病的诊断与鉴别诊断。5）临床应用：1 .冠心病急性冠心病动脉综合征的诊断 慢性稳定性冠心病的诊断：心机灌注显像是目前临床上应用最广泛、价值最 受肯定的评价心机灌注的方法，能够有效评价动脉粥样硬化的功能性意义。冠心病的危险度分级冠心病的预后评价：是评价冠心病疗效的首选方法。2 .心肌病扩张性心肌病：左室扩大，心室壁变薄，显像剂分布不均 肥厚性心肌病：动态显像和静息显像没有明显改变，可见室间壁增厚。3 .瓣膜性心脏病.非心脏手术术前心脏事件的预测4 .急性胸痛中的应用价值：对于表现不典型者可以发现心机灌注减低区。9、运动负荷心肌显像原理，常见异常图像类型及对应的临床意义1）原理：当躯体剧烈运动时，全身血容量升高，心率加快，心脏负荷升高，氧耗量升 高，冠脉扩张，血流量增多，收缩增强。运动负荷下，供血正常心肌血流增高3-5 倍，放射性药物摄取增多；冠脉狭窄区心肌不能随运动相应增加血流灌注，使病变 区与正常区心肌显像剂分布差异增大，有利于显示缺血病灶。2）异常类型.可逆性缺损：在负荷状态时，室壁局部存在放射性分布稀疏或缺损，而静息或延 迟显像相应部位又出现显像剂分布或填充（恢复到正常），这种情况常提示心机 可逆性缺血。大多数情况下，这种影像学表现提示冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。1 .部分可逆性缺损：在负荷状态时，室壁局部存在放射性分布稀疏或缺损，而静息 或延迟显像相应缺损区仅有部分填充，缺损面积变小。这种情况常提示心肌梗死 伴有缺血。再次发生可能猝死，是高危人群。2 .固定性缺损：负荷试验和静息（或延迟）显像病变区域都存在同等程度的显像剂 减低，分布缺损而没有变化。常提示心肌梗死或瘢痕组织。3 .反向再分布：指心肌负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像显示出新的放射性 降低；或者负荷心肌显像出现放射性分布减低，静息或再分布显像时更严重。其 临床意义尚不明确。4 .其他：10、心肌活力显像的方法有哪些，并简单加以评述P101有三种，如下：1）平面现象：2）心肌断层显像：3）门控现象：11、负荷心脏灌注显像对冠心病的诊断敏感度高的原理12、肝胆动态现象的适应症（写五条）P1481）急性、慢性胆囊炎的诊断2）先天性胆道闭锁术前诊断与术后疗效评价3）婴儿肝炎综合征4）先天性胆总管囊肿、胆总管梗阻等疾病的诊断5）胆道术后的功能评价6）肝移植术后了解肝的血供及功能。13、肺通气和灌注显像原理和临床应用1）原理：经肘静脉注射大于肺毛细血管直径的，大小为1060um的放射性颗粒后, 这些颗粒随肺动脉血流混合并均匀地暂时栓塞嵌顿于肺毛细血管床内，其在肺毛细血管内的分布反映肺内肺动脉血流灌注状况。通过多体位肺平面显像或断层显像, 可观察肺动脉血流分布状况。2）应用：1 .肺动脉栓塞的诊断与疗效判断V/Q mismatch；.肺动脉高压症的诊断和鉴别诊断翻转改变；2 .大动脉炎综合征等疾病累及肺血管者的辅助诊断；.判断ARDS、COPD患者肺血管受损程度与治疗效果：多发非节段性放射性分 布缺损区；3 .先天性心脏病右向左分流、肝肺综合征低氧血症患者肺内右向左分流的诊断和 定量分析：分流率=（全身总记数双肺记数）/全身总记数；.肺部肿瘤切除术适应证的选择、术后肺功能预测；4 . COPD肺减容术适应证的选择、手术部位和范围的确定，疗效评估；.肺移植前后分肺功能的评价，包括监测排斥反应。14、肺栓塞的放射诊断依据分类影像学表现确诊标准至少一个肺段或者两个亚肺段且与肺动脉解剖一致的肺通气/灌注不符合排除标准1 .正常肺灌注显像负荷肺的解剖轮廓2 .肺通气/灌注匹配或任何类型、大小和数目的反向肺通气/灌注不匹配而没有肺通气/灌注不匹配3 .非亚肺段、肺段、肺叶的通气/灌注不匹配无意义15、全身骨显像原理、适应症和临床意义。1）原理：成人骨骼类似一个巨大离子交换树脂，能经常与体液中可交换的离子或化合 物进行充分的离子交换或化学吸附作用。骨骼病损时，若局部血流增多、成骨细胞 活跃、无机盐代谢更新旺盛及新骨形成，病损区新骨较多晶体沉积，吸附更多99mTc- 磷酸盐类趋骨性放射性药物，呈浓聚增强的“热”区；反之骨组织血供减少，呈溶骨改变时，显像剂浓聚减少呈“冷”区2）适应症.早期诊断骨转移瘤；1 .原发性骨肿瘤；.骨折；2 .代谢性骨病；.股骨头缺血性坏死；3 .急性骨髓炎的诊断及其蜂窝织炎的鉴别诊断；.移植骨存活的判断；4 .类风湿关节炎；.骨关节炎；5 .人工关节；.反射性交感营养不良综合征；6 .其他关节疾患3）临床意义16、全身骨显像对诊断转移性骨肿瘤的要点1）典型表现：多发性、不规则放射性分布浓聚灶，以中轴骨受累较多。2）不典型表现：1 .单发病灶常需结合其它临床检查和资料分析.以溶骨性病变为主2 .超级骨显像17、为什么骨显像可以早期发现肿瘤骨转移？1）骨骼病变分三期，lw为反应期。3-6个月为增殖期，6个月之后为稳定期2）放射性核素股显像研究的是血液和代谢的变化，反应期就可以测量3） X线研究的是骨形态和密度的变化，所以稳定期才可以有效。4）当骨矿丢失达30%-70%时，X线检查才能发现密度的异常，而在此之前骨显像可通过血流及成骨活性的变化来发现骨骼异常病变，较之X线检查可提前3-6个月。18、骨静态显像的原理、应用1）原理2）应用.肿瘤骨转移的探查1 .骨痛的筛查.评价原发性骨肿瘤侵犯范围及转移与复发2 .发现创伤性骨折、应力性骨折及X线未能确定的隐匿性骨折.诊断骨代谢疾病及关节疾病3 .骨组织活检定位.评价骨骼疾病治疗的效果19、骨动态显像的原理和方法1）原理：1 .静脉注射显像剂后于不同时间进行连续动态采集，分别获取局部骨骼及周围组 织的血流、血池及延迟静态显像，又称骨三相（three-phase bone scan）,可同时 了解骨骼及邻近软组织的血流和骨代谢情况.显像剂同静态显像2）采集方法：1 .血流相：注射后立即采集，3s/帧,60s,反映大血管的通畅和局部动脉灌注情 况.血池相：注射后l-5min内采集,60s/帧，反映骨骼与软组织血液分布情况2 .延迟相：注射2-4hrs后，静态采集，反映局部骨骼的骨盐代谢活性20、骨动态现象的适应症？1）鉴别原发骨肿瘤的良恶性2）股骨头缺血性坏死的早期诊断3）鉴别骨髓炎与蜂窝织炎4）移植骨的血供与存活情况评价 21、正常肾图的分段及意义正常肾图分为三段：a段：陡然上升的示踪剂出线段；b段：示踪剂聚集段；c段：排泄 段1）a段：静脉注射示踪剂后10s左右，肾图出现急剧上升段。放射性主要来自于肾外血 管床，少量来自肾内血管，部分来自肾小管上皮细胞的摄取，其在一定程度上显示 了肾的血流灌注量。2） b段：a段之后的斜行上升段，3-5分钟到达高峰，其上行的斜率和高度与肾血流量、 肾小球滤过功能和肾小管上皮细胞摄取、分泌功能有关，主要与肾有效血浆流量和 肾小管功能有关。3） c段：上升段之后的下降段，初始快，然后慢，斜率与b段相近，下降到峰值的一半 的时间8分钟，为示踪剂经过肾集合系统排入膀胱的过程，主要与上尿路通畅程度 和尿流量多少有关。22、异常肾图的特点及临床意义。1）持续上升型：单侧出现多为急性上尿路梗阻，双侧同时出现多为急性肾功能衰竭或 者下尿路梗阻所致的上尿路引流受阻。2）高水平延长型：见于上尿路不全梗阻或者梗阻伴明显肾盂积水3）抛物线型：见于严重脱水、肾缺血、肾功能受损和上尿路引流不畅伴有轻中度的肾 盂积水。4）低水平延长型：常见于严重的肾功能受损和急性肾前性肾功能衰竭；也可见于上尿 路严重梗阻；偶见急性上尿路梗阻，梗阻解除后恢复正常。5）低水平递降型：肾脏无功能，肾功能极差、肾缺如和肾切除。6）阶梯状递降型：输尿管尿返流，因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或者体位等所 致的尿路不稳定性功能性痉挛c7）双侧对比异常：23、肿瘤PET/CETFDG显像的临床应用？1）PET/CT在肿瘤诊断和分期中的应用2） 18F-FDG PET/CT肿瘤疗效评价3） PET代谢显像与肿瘤生物调强和适形放疗4） PET肿瘤代谢显像和临床决策24、简述分子核医学的研究领域（五条）1）受体显像研究2）基因显像和基因治疗研究3）凋亡显像研究4）动脉粥样硬化斑块显像研究5）乏氧显像研究6）放射免疫显像研究7）多模式分子影像研究25、24> positive imaging：阳性显像25、molecular imaging：分子显像26> flare phenomenon：耀斑现象27、crossed cerebellar diaschisis：交叉性小脑失联28、甲状腺显像：29、脑代谢显像：30、放射免疫分析：31、骨显像：32、肾动态显像：33、胃肠道出血显像：34、肺通气显像：35、超级骨显像：36、心肌活性：37、肾图：38、过度灌注：39、甲状腺摄1311率:40、冷结节：41、RIA：42、感兴趣区：region of interest, ROI43、名词解释1、核医学(nuclearmedicine)：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。 它是核物理学、电子学、化学、生物学、计算机技术等学科与医学相结合的产物，是和 平利用原子能的一个重要方面。核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研 究的学科。2、同位素(isotope)：同一元素的不同核素，质子数相同而中子数不同，互为该核素的同位 素。他们在周期表上处于同一位置。如1231、1271、1311互为同位素。3、有效半衰期(Te)：由于物理衰变与生物代谢的共同作用而使体内放射性核素减少至一半 所需要的时间。4、物理半衰期(T1/2)：放射性核素原子数目因物理衰变减少到原来的一半所需的时间，是 放射性核素所特有的物理性质。5、生物半衰期(Tb)：进入生物体内的放射性核素或其化合物，由于生物代谢从体内排出到 原来的一半所需的时间。6、比活度(specificactivity)：是指单位质量的某种放射性物质的放射性活度，单位是:mCi/mg7、放射性浓度(radioactiveconcentration)：单位体积溶液中含有的放射性活度，单位是Bq/L。8、放射性活度(radioactivity)：表示单位时间内发生核衰变的次数。9、核素(nuclide)：由原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态决定的，即三者均 相同的原子属于同一种核素。P910、放射性核素(radionuclide)：不稳定核素的原子核自发地发生衰变，释放出射线而转变 成另一种核素，称为放射性核素，该过程成为放射性衰变。11、放射性药物(radiopharmaceutical)：含有放射性核素，符合药典要求，能直接用于人体 进行临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记物。凡在分子或者制剂内还有放 射性核素的药物都叫做放射性药物。P2212、诊断放射性药物(diagnostic radiopharmaceuticals)：是指通过一定途径引入体内，获得 靶器官或组织的影像或功能参数，进行疾病诊断的一类体内放射性药物。亦称为显像剂 (imaging agent)或示踪剂(tracer)。P3013、治疗放射性药物：是指能具有高度选择性的浓集在病变组织而产生局部电离辐射生物 效应，从而抑制或破坏病变组织，发挥治疗作用的一类体内放射性药物。P3214、核素发生器(radionuclidegenerator)：它是一种能定期从较长半衰期的放射性母体核素 中分离出衰变后产生的较短半衰期子体放射性核素的一种装置。每隔一段时间分离一次 子体，有如母牛挤奶，故又称“母牛二P2315、放射性化学纯度(radiochemical purity)：简称放化纯度，指特定的化学结构的放射性 药物的放射性占总放射性的百分比。它是衡量放射性药物质量的重要指标之一，是常规 质控项目。P2716、放射性核纯度(radionuclide purity)：也称放射性纯度(radioactive purity),是指所指定的 放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比。放射性核素纯度()二规定放 射性核素的放射性活度/放射性制剂总放射性活度X 100%o P2717、化学纯度(chemical purity)：是指特定化学结构化合物的含量，与放射性无关。化学成 分的杂质存在可能对病人产生毒、副反应，在放射性标记过程中还可能产生放射性杂质 而影响放化纯度。18放射性核素示踪技术(radionuclide tracer technique)：是以放射性核素或者其标记的化 学分子作为示踪剂，应用核射线探测仪器，通过探测放射性核素在发生核衰变的过程中 发射出来的射线，来显示被标记的化学分子的踪迹，达到示踪的目的，用于研究被标记 的化学分子在生物体系或者外界环境中客观存在及其变化规律的一类核医学技术。19、体外放射分析:是指在体外条件下，以结合反应为基础，以放射性核素标记物为示踪剂， 以放射测量为定量手段，对生物样品中微量物质进行定量检测的技术总称。20、放射性免疫分析(radioimmuno assay, RIA)：是体外放射分析技术中建立最早、应用最 广泛的一类技术，其基本原理是利用待测量抗原与标记抗原同相应的特异性抗体的竞争 结合。21、随机效应(stochasticeffects)：研究对象是群体，发射效应发生的几率(或发病率)与 剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。一般认为，在辐射防护感兴趣的低剂量 范围内，这种效应的发生不存在剂量阈值。主耍有致癌效应和遗传效应。P3522放射实践的正当化(justification of radiological practice)：任何伴有电离辐射的实践，其 所获得的利益必须大于所付出的代价，这种实践才是正当的，被认为是可行的，若拟议 中的实践不能带来超过代价(包括健康损害代价和防护费用代价)的净利益，则不应该 采用该类实践。P4023、剂量限值：为了防止确定性效应的发生，并把随机性效应的发生儿率降低到可以接受的 水平，必须制定一个人体可以接受的剂量限值。剂量限值不是安全和危险的分界线，而 是不可耐守的和可耐受的剂量区域之间一个选定的界线。P4124、个人剂量限制(individual dosage limit)：是指放射性职业人员和广大居民个人所受的当量剂量的国家标准限制。25、阳性显像(positive imaging)：显像剂主要被病变组织摄取，正常组织一般不摄取或者摄 取很少，在静态显像上病灶组织的放射性比正常组织高，呈“热区”改变的显像。又称 为热区显像。P7126、阴性显像(negativeimaging)：引入体内的显像剂在病变组织内的浓聚明显低于正常组织 的显像，又称为冷区显像。P7127、早期显像(early imaging)：显影剂在引入机体后在组织脏器内摄取的5-30分钟进行的 图像采集，称为早期显像。不同的显像剂，被不同的组织脏器摄取、代谢的速度不同, 早期显像的时间点也不一样。P71一般显像剂在注入体内后2h以内所进行的显像称为早期显像，主要反映脏器动脉血流 灌注、血管床分布和早期功能状况。28、延迟显像(delayed imaging)：显像剂引入人体内2小时以后进行的显像，或者在常规 显像之后延迟数小时或者数十小时所进行的再次显像。有的情况下，显像剂在病变组织 内的清除较正常组织慢，延迟显像可显示病变组织。P7129、静息显像(restimaging)：受检者处于静息状态下，引入显像剂或进行图像采集的显影 方法叫做静息显像，如静息心肌血流灌注等。P7130、动态显像(dynamic imaging)：显像剂引入后立即以特定程序采集多帧或系列图像。利 用感兴趣区生成时间-放射曲线，计算动态过程中各种定量参数。31、负荷显像(stress imaging)：受检者处于负荷状态下，引入显像剂或进行图像采集的显 影方法叫做显像。它在心脏现象中最常用，如负荷心肌断层灌注显像、负荷平衡法心血 池显像等。P7132介入显像(interventionalimaging)：在常规显像的条件下，借助药物或生理刺激等方法 增加某个脏器的功能或负荷，通过观察脏器或组织对刺激的反应能力，判断脏器或组织 的血流灌注与功能的储备能力，增加正常组织与病变组织之间放射性分布的差别，从而 提高显像诊断的灵敏度和特异性的方法。33、交叉性小脑失联络(crossed cerebellar diaschisis)：脑梗死患者,在rCBF (局部脑血流 量)显像可检测出难以被CT或MRI发现的征象，表现为病变对侧小脑呈放射性减低。34、固定缺损(fixeddefects)：负荷试验和静息(或延迟)显像病变区域都存在同等程度的显像剂减低，分布缺损而没有变化。常提示心肌梗死或瘢痕组织。P10535、可逆性缺损(reversible defect)：负荷试验心机灌注显像上显像剂摄取较低，静息显像 (或延迟显像)同一显像剂分布完全恢复正常，是心肌缺血的典型特征。P10436、再分布(reditribution)：负荷显像缺血心肌分布缺损或稀疏，而静息或延迟显像出现显 像剂分布或充填，应用201TI显像时，这种随时间的改善称为“再分布(reditribution)”, 常提示心肌可逆性缺血。37、反向再分布()：指心肌负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像显示出新的放射性降 低；或者负荷心肌显像出现放射性分布减低，静息或再分布显像时更严重。P9238、热结节(hot nodule)：结节处的显像剂分布高于周围正常甲状腺组织。提示结节摄取 显像剂的功能增高。“热结节”多见于良性甲状腺结节，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。 极少数甲状腺癌也可表现为“热结节二39、温结节(warm nodule):甲状腺静态显像结节处显像剂分布与周围正常甲状腺组织相同, 图像上结节部位的显像剂分布无异于周围正常甲状腺组织，尽管临床上甲状腺触诊可扪 及结节。多见于功能正常的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也可见于慢性淋巴细胞性甲 状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期及甲状腺癌。40、冷结节(coldnodule)：结节处无显像剂分布(或低于周围正常甲状腺组织)，提示结节 摄取显像剂的功能降低或无功能。41、v/q不匹配：即肺通气/灌注(V/Q)显像不匹配，是指早期肺栓塞在肺灌注显像图上表现 阶段性显像剂分布缺损区，且缺损区多半与肺叶、肺段或亚肺段的解剖定位相一致。而 同期肺通气显像(或X线胸片)则显示正常影像，此现象称为肺通气/灌注显像不匹配。 肺栓塞的主要特征。如果同期进行双下肢深静脉显像，可显示深静脉血栓的存在或深静 脉梗阻及侧支循环的形成。42、异位胃黏膜显像(dystopy gastric mucosa imaging)：正常胃粘膜具有快速摄取过得酸盐 (99mTcO4-)的特性，异位的胃粘膜同样具有这种特性，故在静脉注射99mTcO4-后异位胃 粘膜可很快聚集99mTcO4-形成放射性浓聚灶，通过丫照相机或SPECT显像可以定位诊 断。43、超级骨显像(super bone scan)：指全身骨显像异常浓聚，甲状旁腺功能亢进或弥漫性 骨转移癌所致的超级骨显像，表现为全身骨骼核素浓聚显著增高，软组织本底极低，双肾和膀胱不显影，前者放射性分布多较均匀，后者大多局限于中轴骨和骨盆，并呈多发性浓聚灶。产生超级骨显像的原因可能与弥漫性的反应性骨形成有密切的关系。44、骨三相（three-phase bone scan）：静脉注射显像剂后于不同时间进行连续动态采集，分 别获取局部骨骼及周围组织的血流、血池及延迟静态显像，又称骨三相，可同时了解骨 骼及邻近软组织的血流和骨代谢的情况。45、“闪耀”现象：骨显像评价肿瘤骨转移疗效中，一般病灶范围缩小、显影变淡、病灶数量减少等提示转移病变改善，但是在放化疗后早期，骨转移病灶可呈现放射性摄取一过性增加，称之为“闪耀”现象，这并不代表病变恶化，应在治疗后6个月进行复查评价。46、肾图（renogram）：静脉注射由肾小球滤过或肾小管上皮细胞摄取、分泌而不被重吸收的放射性示踪剂，在体外连续记录其滤过或摄取、分泌和排泄的全过程。所记录的双肾 时间一一放射性曲线称为肾图。反映肾脏的功能状态和上尿路排泄的通畅情况。47、小肾图：较正常肾图明显缩小，但其形态正常，a、b、c段均存在，可见于单侧肾动脉 狭窄、先天性小肾脏和游走肾。48、放射免疫：P27149、常识填空1、SPECT中文全称是（单电子发射型计算机断层显像仪），PET中文全称是（正电子发射 型计算机断层显像仪）。2、（ 99mTc-RBC ）为肠道出血显像剂。3、（ 18F-FDGPET显像）是心肌活性判断的金标准。P1114、先天性胆道闭锁用（肝胆动态显像）显像，其特征为（肝脏现象良好，延迟显像24 小时，肠道仍然未见显像剂出现）o5、（甲减）是甲状腺功能亢进1311治疗后的最常见并发症。6、表示放射性核素多少的物理量是（）其含义是（此题目往年试卷出现过，表述太奇 怪了，估计答案是比活度）7、交叉性小脑失联络的显像特征是（病变对侧小脑呈放射性减低）8、Meckel憩室应该用（异位胃黏膜）显像诊断，其特征是（与胃影同时出现的点状显像 剂浓聚灶，随时间延长逐渐增浓，位置不变，多数出现在右下腹）9、心肌细胞存活的金标准是（心肌代谢显像）10、急性上尿路梗阻的典型肾图是（持续上升型）11、Sr 89应用于（骨转移的放射性）治疗。12、显像放射性核素放射（）射线，常由（）发射，它通常由（）生成。13、核医学显像仪器有（PET ） （ SPECT ） （ r照相机）。14、肺动脉栓塞需进行（肺血流灌注）显像，其显像特征是（）、（）、（）。P17215、胃出血显像时，99mTc一胶体适用于（急性出血）,99mTc-RBC适用于（间歇性出 血）。16、放射性活度的定义（单位时间内发生的核衰变次数），旧单位（Ci ），国际单位（Bq ）o17、放射性核素的放射线是（）射线，最常见的射线（），由（核素发生器、加速器、 核反应堆）制备18、SPECT和PET的放射线分别是（r ）、（ b ）。19、常用甲状腺显像剂（131l/99mTcO4 ）,甲状腺癌转移显像剂（）。P13420、先天性胆管闭锁和新生儿肝炎鉴别用（肝胆动态显像），肝血管瘤用（肝动脉血流灌 注和血池显像）,Meckel憩室（异位胃粘膜显像）。21、肾动脉灌注显像临床表现（）。22、异位胃粘膜：（）、（）、（）。23、心肌缺血的结局显像：（可逆性缺损）、（固定性缺损）、（部分可逆性缺损）o24、心肌动态显像不正常，静态延迟显像正常：（心肌缺血）o P9825、放射性防护原则：（放射实践的正当化）、（个体剂量和危险度限制）、（放射防护的 最优化）。26、用于显像的放射性核素发射（）射线，临床最常用的核素为（），可由（）制备。27、正常成年人放射性胶体骨髓显像见（中心性脊髓显像）。28、心肌灌注显像的临床适应证有、 和。29、简答论述P21放射核素显像与超声、xCT及MRI的本质区别1）超声成像5） X-CT成像6） MR成像4）核医学成像2、试述显像剂在组织器官或病灶聚集的原理（写五条）P671）细胞选择性摄取2）特异性结合3）化学吸附和离子交换4）微血管栓塞5）通道、灌注和生物区分布3、脑血流灌注的原理和应用1）原理：静脉注射具有小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物或四配基络合物能通 过完整的血脑屏障进入脑细胞的显像剂，经脑内酶水解或者构型发生转化转变成水 溶性化合物不能反扩散出脑细胞而滞留其内。其进入脑组织的量与局部脑血流量 （rCBF）成正比。利用SPECT进行脑断层显像，可以获得rCBF的分布，计算出个部位 的局部脑血流量和全脑平均血流量，并进行定量分析。2）适应征：1 .缺血性脑血管疾病的诊断；.脑梗死的诊断；2 .痴呆的诊断与鉴别诊断；.癫痫灶的定位诊断；3 .锥体外系疾病的诊断、鉴别诊断；.脑生理与认知功能研究；4 .脑肿瘤治疗后坏死或复发的鉴别诊断；.精神性疾病的研究与用药指导；5 .药物成瘾与依赖性的研究。