2022年医院各科室目标责任书.docx

附件临床科系2022年综合目标责任书一级指标二级指标目标值及评分标准分值备注效 率 效 益（40分）.管理成效1 .严格履行一岗双责，未落实不得分。【1分】2 .质量考核及讲评1次/月，缺1次扣05分。【1分】3 .业务学习1次/月，科务会议1次/周，缺1次扣02分。【2分】4 .科室新闻1条/月，缺1次扣0.5分。【2分】5 .员工及患者每流失1人扣0.5分。【2分】6 .设备三级维护未落实扣03分/台/次；应急设备不完好扣0.5分/台。【1分】7 .病友会21次/月，每少1次扣0.2分；病友会质量评价W95分不得分。【1分】8 .一级、二级回访按规定开展，未回访扣0.2分/人，回访不及时扣01分/人。119 .严格执行医保政策，凡被医保通报扣0.5分/人次。【2分】10 .员工绩效严格与质量、数量及技术难度挂钩，未落实扣05分/项。【1分】11 .指令性任务未完成不得分。【1分】15现场 考核： 黑色字 体加粗指标运营效率1 .人均结余2目标值，每上升/下降千元，增/减0.1分；增分上限10分，减分下限0分。12 分】2 .收治新病人（外科:人均手术台次）2目标值人次/医师/年，每上升/下降1%,增5减0.1分, 增分上限10分，减分下限0分。【6分】3 .疑难危重占比大于20% ,每下降196扣0. 1分。【2分】4 .呆坏账每千元扣0.1分；【4分】5.每月有重点运营数据的持续分析与改进，缺1次扣02分。【1分】25质 量 安 全（35 分）诊疗质量1 .入出院诊断符合率295%,每降低1%扣0. 1分。【1分】2 .新入患者三日诊断讨论和出院疗效评估100%,未达标扣0.5分/例。【2分】3 .合理诊疗与检查，违规开展不得分。【1分】4 .核心制度等医疗相关制度执行不到位扣1分/份/项；发生重大医疗缺陷倒扣20分。【5分】5 .患者疗效不佳，投诉扣0.5分/人次。【1分】10现场 考核： 黑色字 体加粗指标病案质量1 .按照病历书写基本规范和2022年版病案管理质量控制指标严格书写病历，现场随 机抽查当年归档病例3份，乙级病历扣1分/份，丙级病历不得分。【2分】2 .主要诊断填写有误扣2分/份，主要手术操作漏、错填扣2分/份，其他手术操作漏、错、 多填扣1分/份，首页其它工程漏、错填0.5分/项。【2分】3 .检查医嘱、报告、病程记录及分析相对应，违反者扣0.5分/次。【1分】.4 .三日归档率290%,每降低现扣0.2分。【1分】6单病种依据三级医院单病种质量控制要求：少1病种扣1分，未按标准开展质控及上报0.2分/例。【3分】3临床路径临床路径完成率250%,每下降1%扣0. 1分。2药房2022年综合目标责任书一级指标二级指标目标值及评分标准分值备注效 率 效 益 (40)管理成效1 .严格履行一岗双责，未落实不得分。【1分】2 .质量考核及讲评1次/月，缺1次扣05分。【1分】3 .业务学习1次/月，科务会议1次/周，缺1次扣02分。【2分】4 .科室新闻1条/月，缺1次扣0.5分。【2分】5 .员工及患者每流失1人扣05分。【2分】6 .员工绩效严格与质量、数量及技术难度挂钩，未落实扣05分/ 项。2分7 .简化优化医疗流程、全面落实和推行精细化便捷式服务，每月梳 理并推行1条以上精细化服务措施并执行，未开展扣0.5分/月。2 分8 .全面开展6s管理，推进科室环境美化、香化、舒适化建设，每周 有检查记录，每月有考核，少1次扣05分；现场检查不达标扣05 分/处。【4分】9 .设备三级维护未落实扣0. 5分/台/次;设备不完好扣0. 5分/台。【2 分10 .指令性任务未完成不得分。【2分】20现场考核： 黑色字体加 粗指标运营效率L本钱额同比增长5的 每上升/下降1%,减/增0.5分，增分上限5 分，减分下限0分。【18分】2.药学简报1期/月，少一期扣02分。【2分】20质量 安 全 (40 分)处方管理严格执行处方审核、调剂查对制度，未开展处方审核扣0.5分/张， 调剂未做到四查十对扣0. 5分/张。6现场考核：黑色字体加 粗指标每日需对不合格处方进行干预整改并记录，月度进行原因分析、问题 归类并提交约学部纳入医师月度绩效考核，未完成扣0.5分/次。3药品发放严格发药查对、身份核对、用药交待，注重沟通技巧，不到位扣0.5 分/项/人。3药品管理满足临床供应需求，药品短缺扣05分/次。6毒麻精药品实行五专管理，台账与实物不符不得分，管理不规范扣1 分/处。3近效期药品警示管理，不规范扣1分/种。3高危药品单独陈列、标识清晰，易混淆药品有效防止拿错发错，未落 实扣1分/种。3药品保存温度、湿度、不同批次发放顺序、拆零药品管理等符合规定， 未满足扣05分/处。3用药咨询开展用药咨询，未按规定执行扣1分/人。5-10 -平安管理出门过失1/10000,无针对发药过失的登记及原因分析扣1分/件； 发生发药过失引发的经济赔偿事件扣2分/件。5持 续 发 展 （20 分）本专业论 文/论著中级职称或中层干部论文1篇/年，高级职称核心期刊论文1篇/年，其它人 员心得1篇/年，少1篇扣1分。（限于第一作者或通讯作者）4继续教育1 .职称晋升、执业资格考试通过，考试未通过扣0.5分/人，无理由 未参考扣1分/人。【2分】2 .继教学分1人次未完成不得分。【1分】3技术攻关选择1项服务工程，进行措施和流程的优化，工作绩效提高20%以上， 未开展不得分，工作绩效每降低1%扣0. 5分。10新业务 开展科室21项/年，未开展不得分，无成效扣1分。3合计100医辅保障科系（收费室）2022年综合目标责任书一级指标二级指标目标值及评分标准分值备注1 .严格履行一岗双责，未落实不得分。【1分】2 .质量考核及讲评1次/月，缺1次扣0.5分。【1分】3 .业务学习1次/月，科务会议1次/周，缺1次扣02分。【2分】4 .科室新闻1条/月，缺1次扣05分。【2分】5 .员工及患者每流失1人扣05分。【2分】6 .设备三级维护未落实扣05分/台/次;设备不完好扣0. 5分/台。【3 分】效管理成效7.员工绩效严格与质量、数量及技术难度挂钩，未落实扣05分/项。20现场率【2分】考核：效8.简化优化医疗流程、全面落实和推行精细化便捷式服务，每月梳理黑色字益并推行1条以上精细化服务措施并执行，未开展扣0.5分/月。【2分】体加粗（40 分）9 .全面开展6s管理，推进科室环境美化、香化、舒适化建设，每周有 检查记录，每月有考核，少1次扣05分；现场检查不达标扣0. 5分/ 处。【4分】10 .指令性任务未完成不得分。1分指标运营效率1 ,本钱额同比增长W5 %：每上升/卜降1%,减/增0.5分，增分上限5 分,减分。【10分】2.挂号缴费人次提升10机每上升/下降1%,增/减0.5分，增分上限5 分，减分下限0分。【10分】20质办理时限建卡三3分钟，挂号W2分钟，收费2分钟，超时扣0. 5分/处；5现场考量信息准确性门诊患者及夜间入院患者基本信息完整准确，信息不全扣0. 5分/处，7核：黑安信息错误扣1分/处；色字体全（40 分）票据管理完整规范，丧失1张扣2分；5加粗指 标【其它 平台科室 质量平安 考核指标 见科室目标责任 书】账务管理发票、账务及系统数据相一致，不相符扣05分/项；财务稽核过失1 分/人。8无现金支付275%,每下降1%扣0.5分;5医保电子凭证激活率250%,每下降1%扣0.1分；5特殊门诊患者 档案管理完整规范，档案不规范扣0. 5分/份，档案丧失扣1分/份；5持 续 发 展（20 分）本专业论文/论著/（第一作者或通讯作 者）心得中级职称或中层干部论文1篇/年，高级职称核心期刊论文1篇/年，其它人员 心得1篇/年，少1篇扣1分。（限于第一作者或通讯作者）4现场 考核： 黑色字 体加粗指标继续教育1 .职称晋升、执业资格考试通过，考试未通过扣0.5分/人，无理由未 参考扣1分/人。【2分】2 .继教学分1人次未完成不得分。【1分】3技术攻关选择1项服务工程，进行措施和流程的优化，工作绩效提高20%以上， 未开展不得分，工作绩效每降低现扣05分。10新业务开展科室21项/年，未开展不得分，无成效扣1分。3合计10012 -院感防控严格落实“新冠”疫情等感染防控措施，不到位扣1分/项，发生科内新冠病毒感染倒扣20分。2护理质量 与优质服务1 .心身照护措施有效落实，每月开展1例患者心身同治/护案例点评并有明显效果，措施落实 差扣0. 2分/例，未点评（或无效果）扣0. 2分/例。【0.5分】.2 .开展全程个性化视频健康教育，少1病种扣0.2分【05分】3 .全面落实和推行精细化便捷式服务，每月梳理上报简化优化医疗流程建议至少1条，每少1 条扣0.2分；【1分】4 .全面开展6s管理，推进科室环境美化、香化、舒适化建设，每周有检查记录，每月有考核, 少1次扣02分；无成效表达不得分。【1分】.5 .责任制整体护理得分率295%,每降低1%扣0.2分。【1分】6 .护理质控按月完成，每周有检查与讲评并记录，少一次扣0.2分；质控指标达标，一项不符 扣01分。【1分】5合理用药处方医嘱：发生四超两乱（超指针用药、超范围用药、超时限用药、超用药品种数，抗菌药物和 辅助药品使用混乱）、用药记录和用药评价缺失、溶媒选择和滴速不当、药品混放、效期管理 不当各扣02分/项。【5分】5信息报送重精、传染病、食源性疾病、慢病、病症学、死亡、院感事例等信息，漏报1例扣1分，迟报 1例扣05分。【2分】2持 续 发 展（25 分）教学管理1 .科室承当院部/基地/教研室等安排的理论教学及技能培训任务，教师主动参与教学培训及 教研活动，未参与者不得分。【2分】 .2 .教学计划及安排合理并有效落实，教学查房、病例讨论各2次/月，小讲课1次/周，科室 资料规范完备，不规范扣0. 5分/处，少1次扣0. 5分。12分】3 .按要求分管床位，完成手写病例2份/科，老师认真修改，落实差不得分。【1分】4 .认真落实评学评教工作，严格落实学生出科考试及评价；对带教老师考核1次/月，并落实 讲评，结果与绩效挂钩。【1分】 5 .科室“三基三严”培训到位，未落实不得分。【05分】6 .关爱学生，落实思政教育，平安管理到位，未落实不得分；学生满意度295%,未达标不得 分；发生学生投诉，经调查属实扣倒扣2分，学生发生平安事故该大项（教学管理）不得分。0.5分 7现场 考核： 黑色字 体加粗指标本专业论文 /论著/心得教学论文1篇/科，中级职称或中层干部论文1篇/年，高级职称核心期刊论文1篇/年，其它人 员心得1篇/年，少1篇扣1分。（限于第一作者或通讯作者）3继续教育1 .职称晋升、执业资格考试通过，考试未通过扣0.5分/人，无理由未参考扣1分/人。【2分】2 .继教学分达标，未完成不得分。【0.5分】3 .年度三基考核达标，不达标不得分【05分】3学术任职科室有省市级及以上本专业学术团体任职成员，届期内无1人不得分，新增1名加0.5分01技术攻关开展核心技术攻关21项，病例数25例/项；医护聚焦本专业前沿技术、标志技术和专病技 术，以提疗效控消耗为目标，持续推进该技术特色化，年底形成区域优势，开展月分析、季讨 论、年总结，记录每少1次扣0. 5分，病例数每少一例扣0.1分，未按时上报开展情况扣0.5 分/次；未形成区域优势/特色扣1分；省/市内领先技术21项/年，年度内新技术应用较去年 增长20%,未完成扣1分。4新业务1 .科室21项/年，未开展不得分，无成效扣.2分。【0.5分】2 .进修返院人员3月内推广新业务或技术1项，病例数210例，未开展扣1分，针对性不强 扣0.5分，每少1例扣01分。【0.5分】1学科建设L依据省/市级重点专科评价体系建立工作台账，按照时间节点推进建设，未完成扣0.2 分/项。【1分】. 2,省/市级重点专科完成1项新成果，未完不得分。【1分】3 .专病诊治水平和学术地位有提升、联合国省市专业学/协会每年举办1期学术活动或继教项 目，未完成不得分。【1分】 4 .年内完成国家级重点专科申报，未完成不得分。【1分】4科研工程立项/推进开展1个省级及以上科研课题，无或未推进不得分，未按进度推进扣0.2分/次。2科研加分项1.科研按时结题；2.科研成果鉴定；3.科研完成工程申奖情况；4.发表专著/创造专利/申报或 推广适宜技术情况。上述事项每完成1项加0.5分。（限于牵头人）合计100平台科系（手麻科）2022年综合目标责任书一级指 标二级指标目标值及评分标准分 值备注效 率 效 益 （40 分）管理成效1 .严格履行一岗双责，未落实不得分。【1分】2 .质量考核及讲评1次/月，缺1次扣05分。【2分】3 .业务学习1次/月，科务会议1次/周，缺1次扣0.2分。【2分】4 .科室新闻1条/月，缺1次扣0.5分。【2分】5 .员工及患者每流失1人扣0.5分。【2分】6 .设备三级维护未落实扣03分/台/次；应急设备不完好扣0.5分/台。【2分】7 .员工绩效严格与质量、数量及技术难度挂钩，未落实扣05分/项。【2分】8,简化优化医疗流程、全面落实和推行精细化便捷式服务，每月梳理并推行1条以 上精细化服务措施并执行，未开展扣0.2分/月。【1分】9.指令性任务未完成不得分。【1分】15现场考核： 黑色字体 加粗指标运营效率L人均结余51L3万元：增/减0.1分，增分上限10分，减分下限0分。【10分】2 .手术台次N1247人次/麻醉师/年：增/减0.1分，增分上限10分，减分下限0分。【10分】3 .呆坏账每千元扣0. 1分；【3分】4,每月有重点运营数据的持续分析与改进，缺1次扣0.5分。【2分】25质 量质控指标非计划二次气管插管及麻醉开始后手术取消，发生1台次扣1分/台次；术中自体血 输注率达标25%：每降低1%扣0.1分。5现场考核： 黑色字体安医疗文书手术麻醉及护理记录规范及时：未按要求落实1份扣02分。3加粗指标全（35 分）急救用品管 理发现短缺、过期、变质、外包装破损扣0.5分/件。2【其它平台 科室质量安 全考核指标 见科室目标 责任书】.围手术期 整体护理护理措施落实到位，不规范扣0.5分/处。2手术排程急诊手术排台不及时该项不得分；择期手术排台错误扣0. 5分/台。2院感防控1 .手卫生不达标扣0. 5分/人。1分2 .消毒灭菌用品管理不规范或失效不得分。【1分】3 .严格执行无菌操作，违规扣1分/人。2分4 .环境卫生学指标达标，监测不合格扣1分/次。12分5 .严格人员进出管理，违规扣0.5分/人。【2分】6 .医疗废弃物处理合格率100%,不符合规范扣1分/处。【2分】10合理用药处方医嘱：四超两乱（超指针用药、超范围用药、超时限用药、超用药品种数）、用 药记录和用药评价缺失、溶媒选择和滴速不当，扣0.2分/项。【3分】3信息报送院感事件及时上报：漏报1例扣1分,迟报1例扣0. 5分。（3分3核心制度核心制度执行小到位扣1分/项，发生重大缺陷倒扣20分。5持 续 发 展（25 分）教学管理1 .科室承当院部/基地/教研室等安排的理论教学及技能培训任务，教师主动参与教 学培训及教研活动，未参与者不得分。【1分】2 .教学计划及安排合理并有效落实，教学查房、病例讨论各2次/月，小讲课1次 /周，科室资料规范完备，不规范扣0.5分/处，少1次扣05分。【2分】3 .认真落实评学评教工作，严格落实学生出科考试及评价；对带教老师考核1次/ 月，并落实讲评，结果与绩效挂钩。【1分】4 .科室“三基三严”培训到位，未落实不得分。【1分】5 .关爱学生，落实思政教育，平安管理到位，未落实不得分；学生满意度295%, 未达标不得分；发生学生投诉，经调查属实扣倒扣2分，学生发生平安事故该大项（教学管理）不得分。【1分】6现场考核： 黑色字体 加粗指标本专业论文/ 论著/心得教学论文1篇/科，中级职称或中层干部论文1篇/年，高级职称核心期刊论文1篇/ 年，其它人员心得1篇/年，少1篇扣1分。（限于第一作者或通讯作者）3继续教育1 .职称晋升、执业资格通过，考试未通过扣0.5分/人，无理由未参考扣1分/人。【2分】2 .继教学分未达标不得分。【1分】3学术任职科室有市级及以上本专业学术团体任职成员，届期内无1人不得分，新增1名加0. 5 分。1技术攻关1.开展核心技术攻关1项，病例数25例/项；医护聚焦本专业前沿技术、标志技 术和专病技术,以提疗效控消耗为目标,持续推进该技术特色化,年底形成区域优势, 开展月分析、季讨论、年总结，记录每少1次扣0. 5分，未按时上报开展情况扣0. 5 分/次；未形成区域优势/特色扣1分。【5分】2市内领先技术21项/年，年度内新技术应用较去年增长20%,未完成扣1分。【16分】新业务开展L科室21项/年，未开展不得分，无成效扣03分。【0.5分】2.进修返院人员新业务开展:3月内推广新业务或技术1项，病例数210例：未开展 扣1分；针对性不强扣0.5分；每少1例扣02分。【0.5分】1学科建设1 .联合省市专业学/协会每年举办省级及以上1期继教工程，未完成不得分。1分2 .完成1项新成果，未完不得分。【1分】.3 .专科水平和学术地位有提升，学术沙龙1次/季度，无提升或未完成各扣0. 5分。【1分】 .3科研工程立 项/推进开展1个市级及以上科研课题，无或未推进不得分，未按进度推进扣0. 2分/次。.2科研加分项L科研按时结题；2.科研成果鉴定；3,科研完成工程申奖情况；4.发表专著/创造 专利/申报或推广适宜技术情况。上述事项每完成1项加1分。合计100门诊科系2022年综合目标责任书一级指标二级指标目标值及评分标准分值备注效 率效益（40分）.管理成效1 .严格履行一岗双责，未落实不得分。【1分】2 .质量考核及讲评1次/月，缺1次扣05分。【1分】3 .业务学习1次/月，科务会议1次/周，缺1次扣02分。【2分】4 .科室新闻1条/月，健康大讲堂1期/月，缺1次扣0.5分。【2分】5 .员工及患者每流失1人扣0.5分。【2分】6 .门诊患者回访210%,未回访扣0.2分/人，回访不及时扣01分/人。【2分】7 .严格执行医保政策，凡被医保通报扣0.5分/人次。【2分】8 .设备三级维护未落实扣0. 3分/台/次；应急设备不完好扣0. 5分/台。【1分】9 .员工绩效严格与质量、数量及技术难度挂钩，未落实扣0.5分/项。【1分】10 .指令性任务未完成不得分。【1分】15现场考核： 黑色字体 加粗指标运营效率1.人均结余20万元：每上升/下降1%,增/减0.1分；增分上限10分，减分下限 0分。【12分】2.门诊人均接诊2 15057次/年：每上升/下降1%,增/减0.1分，增分上限10分, 减分下限。分。【8分】3.门诊诊疗预约率26096,每下降现扣0.1分。【3分】4.每月有重点运营数据的持续分析与改进，缺1次扣05分。【2分】25质 量 安（35 分）诊疗质量1 .门诊与入院主要诊断符合率295机 每降低1%,扣0.5分。【1分】2 .两次就诊确诊率100%：每降低1%,扣02分。【1分】3 .多学科联合会诊2K ：每降低1队 扣02分。【1分】4 .合理诊疗与检查，规范开具各类申请单，患者基本信息完整性、病史描述准确性、 申请检查检验的符合性等不满足扣05分/项，违规开展不得分。【1分】5 .核心制度等医疗相关制度执行不到位扣1分/份/项；发生重大医疗缺陷倒扣20 分。【5分】6 .患者疗效不佳，投诉扣0.5分/人次。【1分】10现场考核： 黑色字体 加粗指标病案质量1 .按照病历书写基本规范和2022年版病案管理质量控制指标严格书写病历, 现场随机抽查当年归档病例3份，乙级病历扣1分/份，丙级病历不得分；门诊病历 书写及时性强，每一患者接诊结束未完成病历书写扣0.5分/份。【4分】2 .主要诊断填写有误扣2分/份，主要手术操作漏、错填扣2分/份，其他手术操作 漏、错、多填扣1分/份，首页其它工程漏、错填0.5分/项。【3分】3 .检查医嘱、报告、病程记录及分析相对应，违反者扣0.5分/次。【3分】10合理用药1 .药占比W70 % ,每上升1%扣0.5分。【4分】2 .处方医嘱：四超两乱（超指针用药、超范围用药、超时限用药、超用药品种数，抗 菌药物和辅助药品使用混乱）、用药记录和用药评价缺失、溶媒选择和滴速不当，扣 02分/项。【4分】8信息报送重精、传染病、食源性疾病、慢病、病症学、死亡、院感事例等信息：漏报1例扣1 分,迟报1例扣0.5分。【3分】3院感防控1 .手卫生不达标扣0. 5分/人。11分2 .消毒火菌用品管理不规范或失效不得分。1分3 .医疗废弃物处理合格率100%,不符合规范扣0. 5分/处。【1分】4 .新冠等防控措施落实到位，未规范执行不得分。【1分】4持 续 发 展（25 分）教学管理1 .科室承当院部/基地/教研室等安排的理论教学及技能培训任务，教师主动参与教 学培训及教研活动，未参与者不得分。【2分】2 .教学计划及安排合理并有效落实，教学查房、病例讨论各2次/月，小讲课1次/ 周，科室资料规范完备，不规范扣0.5分/处，少1次扣05分。【2分】3 .按要求分管床位，完成手写病例2份/科，老师认真修改，落实差不得分。1 分4 .认真落实评学评教工作，严格落实学生出科考试及评价；对带教老师考核1次/ 月，并落实讲评，结果与绩效挂钩。【1分】5 .科室“三基三严”培训到位，未落实不得分。【05分】6 .关爱学生，落实思政教育，平安管理到位，未落实不得分；学生满意度295%,未 达标不得分；发生学生投诉，经调查属实扣倒扣2分，学生发生平安事故该大项（教 学管理）不得分。【0.5分】.7现场考核： 黑色字体 加粗指标本专业论文/ 论著/心得教学论文1篇/科，中级职称或中层干部论文1篇/年，高级职称核心期刊论文1篇/ 年，其它人员心得1篇/年，少1篇扣1分。（限于第一作者或通讯作者）3继续教育1 .职称晋升、执业资格考试通过，考试未通过扣0.5分/人，无理由未参考扣1分/ 人。【2分】2 .继教学分达标，未完成不得分。【0.5分】3 .年度二基考核达标，不达标不得分【05分】3学术任职科室有市级及以上本专业学术团体任职成员，届期内无1人不得分，新增1名加0.5 分。1技术攻关开展核心技术攻关21项，病例数25例/项；医护聚焦本专业前沿技术、标志技术 和专病技术，以提疗效控消耗为目标，持续推进该技术特色化，年底形成区域优势， 开展月分析、季讨论、年总结，记录每少1次扣0.5分，病例数每少一例扣01分， 未按时上报开展情况扣0.5分/次；未形成区域优势/特色扣1分；省/市内领先技术 项/年，年度内新技术应用较去年增长20%,未完成扣1分。4新业务1 .科室21项/年，未开展不得分，无成效扣.2分。【0.5分】2 .进修返院人员3月内推广新业务或技术1项，病例数210例，未开展扣1分，针对性不强扣0.5分，每少1例扣01分。【0.5分】1学科建设L参照市级重点专科评价体系建立工作台账，自主推进学科建设，未完成扣0.2 分/项。【2分】 2.专病诊治水平和学术地位有提升，每季度开展1次学术沙龙，未完成不得分。2 分】4科研工程立 项/推进开展1个院级及以上科研课题，无或未推进不得分，未按进度推进扣0.2分/次。2科研加分项1.科研按时结题；2.科研成果鉴定；3.科研完成工程中奖情况；4.发表专著/创造专 利/申报或推广适宜技术情况。上述事项每完成1项加1分。合计合计100医技科系2022年综合目标责任书一级指标二级指标目标值及评分标准分值备注效 率 效 益 （40 分）管理成效1 .严格履行一岗双责，未落实不得分。【1分】2 .质量考核及讲评1次/月，缺1次扣05分。【2分】3 .业务学习1次/月，科务会议1次/周，缺1次扣02分。【2分】.4 .科室新闻1条/月，缺1次扣0.5分。【2分】5 .员工及患者每流失1人扣05分。【2分】6 .设备三级维护未落实扣05分/台/次；应急设备不完好扣0.5分/台；设备效益 分析1次/月，少一次扣0. 5分。3分7 .员工绩效严格与质量、数量及技术难度挂钩，未落实扣05分/项。【1分】8 .简化优化医疗流程、全面落实和推行精细化便捷式服务，每月梳理并推行1条以 上精细化服务措施并执行，未开展扣0.5分/月。【2分】9全面开展6s管理，推进科室环境美化、香化、舒适化建设，每周有检查记录，每 月有考核，少1次扣05分；现场检查不达标扣05分/处。【4分】10.指令性任务未完成不得分。【1分】20现场考核： 黑色字体 加粗指标运营效率1.人均结余2 55.4万元；每上升/下降千元，增/减0.1分，增分上限10 分，减分下限。分。【18分】2.每月有重点运营数据的持续分析与改进，缺1次扣0.5分。【2分】20质量安 全（35 分）.流程及操作 规范制定并熟练掌握检查检验工程操作流程及规范，检查工程未建立操作流程扣 分1/项，流程不熟悉扣05分/人，操作不规范扣0.5分/项。10现场考核： 黑色字体 加粗指标报告质量结论详实、准确、参考性强，未达要求扣1分/项/份；在规定时间内发放平 诊报告，急诊报告即查即发，超时报告扣1分/份。10质量保证1 .采用多种形式，开展质量评价活动，每月对报告质量进行检查，总结分 析，落实改进措施，未完成扣0.5分/次。【3分】.2 .基础检查平台完备度，未满足临床诊疗需求扣05分/项。【2分】5临床回访收集意见及建议21科系/月，未按计划落实，扣05分/月；重点病例随访 与反应有效落实，未执行扣0.5分/人。5核心制度核心制度执行不到位扣1分/份/项，发生科内新冠病毒感染或重大医疗缺陷 倒扣20分。5持 续 发 展（25 分）教学管理1 .科室承当院部/基地/教研室等安排的理论教学及技能培训任务，教师主 动参与教学培训及教研活动，未参与者不得分。【2分】2 .教学计划及安排合理并有效落实，教学查房、病例讨论各2次/月，小 讲课1次/周，科室资料规范完备，不规范扣0.5分/处，少1次扣05分。【2分】3 .认真落实评学评教工作，严格落实学生出科考试及评价；对带教老师考 核1次/月，并落实讲评，结果与绩效挂钩。【1分】4 .科室“三基三严”培训到位，未落实不得分。【1分】5 .关爱学生，落实思政教育，平安管理到位，未落实不得分；学生满意度 295%,未达标不得分；发生学生投诉，经调查属实扣倒扣2分，学生发生 平安事故该大项（教学管理）不得分。【1分】7现场考核： 黑色字体 加粗指标本专业论文/ 论著/心得教学论文1篇/科，中级职称或中层干部论文1篇/年，高级职称及引进人才核心期 刊论文1篇/年，其它人员心得1篇/年，少1篇扣1分。（限于第一作者或通讯作 者）3继续教育1 .职称晋升、执业资格考试通过，考试未通过扣0.5分/人，无理由未参考 扣1分/人。【2分】2.继教学分达标，未完成不得分。【1分】3学术任职科室有市级及以上本专业学术团体任职成员，届期内无1人不得分，新增1 名加0. 5分。1新业务开展1 .科室21项/年，未开展不得分，无成效扣.2分。【0.5分】2.进修返院人员3月内推广新业务或技术1项，病例数210例：未开展扣1 分，针对性不强扣0.5分，每少1例扣01分。【0.5分】1技术攻关1.开展核心技术攻关1项，病例数25例/项；医技聚焦本专业前沿技术、 标志技术和专病技术，以提疗效控消耗为目标，持续推进该技术特色化，年 底形成区域优势，开展月分析、季讨论、年总结，记录每少1次扣05分， 未按时上报开展情况扣0.5分/次；未形成区域优势/特色扣1分。【5分】 2.市内领先技术21项/年，年度内新技术应用较去年增长20%,未完成扣 1分。【1分】6学术活动L重点专科在建、立项或动态管理期间，无学术活动不得分，协助开展得分减半。【1分】2.市重点专科1项新成果，未完不得分。【1分】2科研工程立项 /推进开展1个市级及以上科研课题，无或未推进不得分，未按进度推进扣0. 2分 /次。2科研加分项1.科研按时结题；2.科研成果鉴定；3.科研完成工程中奖情况；4.发表专著/创造 专利/申报或推广适宜技术情况。上述事项每完成1项加1分。合计100