医院泌尿外科睾丸扭转患者护理常规.docx

医院泌尿外科睾丸扭转患者护理常规一、保守治疗的护理1 .心理护理：睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转，精索内 血液循环发生障碍，致睾丸缺血或坏死，甚至影响生育，给 病人造成严重的躯体痛苦和心理负担。护理人员要关心体贴 病人，给予心理疏导，稳定病人痛苦、急躁、紧张的情绪, 一方面使之能够积极配合治疗，另一方面还能起到降低提睾 肌的痉挛，减轻疼痛的作用。尽可能使该病能够通过保守治 疗得到控制。2 .手法复位的护理：睾丸扭转起病急，疼痛剧烈，常伴 有恶心、呕吐的现象。诊断明确后立即给予镇静、止痛及补 液治疗，待疼痛缓解后方可行手法复位，复位成功后，局部 用温热水纱布温敷15分钟，然后用丁字带托起阴囊，使患 睾充分休息。3 .密切观察睾丸变化，如睾丸大、小，界限是否清楚， 位置及局部肿胀，压痛情况。程度减轻说明复位成功，程度 加重提示复位不成功。二、手术治疗的护理.术前准备（1）该病需尽可能早地做好术前准备，力争在出现病症后6小时完成手术。(2)备皮时动作应轻柔。因疼痛、肿胀，外阴部备皮 常感不适或出现皮肤划伤，加重病情。宜先用温水湿敷，再 剃去阴毛，清洁切口区域。(3)术前常规检查，一般不需备血。1 .术后护理(1)同麻醉后常规护理。(2)观察睾丸变化。除睾丸扭转坏死不可恢复，必须 切除睾丸外，原那么上尽可能保存患睾，行复位、固定。术后 注意睾丸大小、质地及肿胀、压痛、分界等情况，随时判断 睾丸恢复情况，了解复位后的效果。(3)加强抗炎及促进生精细胞功能的药物治疗，如能 量合剂、腺昔辅酶B12、维生素E、肌甘等，使睾丸损害降 低到最低限度，加快睾丸功能的修复。(4)保持切口敷料干燥，渗液较多时随时更换，阴囊 用丁字带托起，术后78天拆线。(5)出院前可复查彩色多谱勒B超，了解患侧精索、 睾丸血运情况。(6)嘱病人注意休息，防止剧烈运动。继续口服维生素E、肌昔或ATP、腺普辅酶Br2等类药物1个月。