牙体牙髓病学牙周病学儿童口腔医学修改后大纲.docx

牙体牙髓病学教学大纲课程名称：(中英文) Cariology,Endodontology and Operative Dentistry 课程编码：Z103405总学时/总学分：112学时 / 5学分 理论学时/理论学分：48学时 实验学时/实验学分：64学时适用专业：口腔医学本科专业（五年制） 开课单位：口腔系一、课程性质及目的1、课程性质：专业必修课 2、课程目的：牙体牙髓病学是口腔临床医学的一门重要学科，是口腔医学生必修的核心专业课程之一，也是广大口腔医务工作人员必备的专业课程。主要培养学生独立从事口腔内科常见病、多发病的治疗和预防工作能力。本课程主要包括的疾病有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病、根尖周病等常见病。在这些疾病中，主要讲授其病因、病理、临床表现、诊断和治疗。通过本课的学习能使学生掌握基本理论和基本技能，培养学生科学的思维方法、分析问题和解决问题的能力树立高尚的职业道德。毕业时对口腔内科学的常见病能独立进行正确地诊断和治疗。二、课程内容及要求（不要用表格）1、课程教学内容第一章：概述 2学时 实验 3学时第一节、龋病的概念龋病的定义；龋病的特征；龋病的直接危害和间接危害；龋病的历史，龋病学的研究内容。第二节、龋病的流行病学龋病流行病学的评价方法；龋病的好发部位；目前龋病的流行情况，龋病的流行趋势。教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握龋病的定义和特征。2、熟悉龋病的好发部位。3、了解龋病的流行情况及流行趋势。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体（三）课外作业 1、龋病的概念及特征是什么？ 2、龋病的流行特征是什么？第二章：病因及发病过程 2学时 实验6学时第一节、牙菌斑牙菌斑的三层结构特点；不同牙面菌斑的组成；牙菌斑的形成和发育，获得性膜的概念及其功能，细菌的附着和聚积；菌斑微生物学，微生物致龋的证据，三大主要的致龋微生物菌属；牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢；牙菌斑与龋病的关系。第二节、饮食因素蔗糖和其他碳水化合物，蔗糖与龋病的关系及其机制*；氟的抗龋机理；蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。第三节、宿主牙对龋病敏感性的差异及其原因；唾液的基本组成，唾液的几种主要蛋白质的功能；唾液与龋病的关系；龋病与免疫的关系。第四节、影响龋病发生和发展的其它因素龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系第五节、病因学说内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解鳌合学说，Miller化学细菌学说（先进性与局限性），龋病病因的四联因素理论。教学要求：（一）课内教学要求 1、了解龋病病因和发病机理研究的历史演变.2、掌握龋病病因学的现代概念.3、掌握龋病的发病机理，龋齿发生的必要条件，菌斑中的产酸过程，局部因素在龋齿发病中的决定性作用了.4、了解龋病的病因学说.牙菌斑的结构、组成；菌斑中的产酸过程；致龋细菌：变形链球菌。牙、唾液、机体免疫与龋病发生的关系。蔗糖的致龋性。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体（三）课外作业 1、什么是龋病的发病机制四联因素论？ 2、三因素论的中心内容，举各种实验例据阐明三因素之间的相互作用。第三章：临床特征和诊断 2学时 实验18学时第一节、龋病的病理过程釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，了解脱矿和再矿化。第二节、龋病的临床表现及分类龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；龋病的临床分类；龋病的检查方法，常用的临床检查方法，早期龋的检查方法；浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。3、龋病的诊断与鉴别诊断教学要求：（一）课内教学要求 1、熟悉龋病发病的病理过程.2、掌握脱矿和再矿化掌握龋的好发牙齿和好发部位.3、掌握龋病的损害程度，临床分类和病变类型、龋病的临床表现特点.4、掌握诊断方法、诊断标准、鉴别诊断要点.（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体（三）课外作业 1、浅龋与牙釉质发育不全、钙化不良、斑釉症的鉴别？2、深龋与牙髓炎的鉴别？第四章：龋病的治疗 4学时 实验 9学时第一节、非手术治疗龋病治疗的目的和方法，药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制。第二节、窝洞制备牙体修复的生物学基础，牙髓牙本质复合体；窝洞的分类和结构，GV.Black分类法，抗力形和固位形；窝洞预备的基本原则和基本步骤，窝洞的隔湿，干燥、消毒；窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法，窝洞的封闭、衬洞。第三节、修复性治疗牙体修复原则，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的窝洞制备特点和修复步骤；釉质粘接的概念、原理、方法，牙本质粘接的概念、原理、方法；玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术。第四节、深龋的治疗双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法；深龋的治疗原则和治疗方法第五节、牙体严重缺损的修复附加固位钉的牙体修复术和沟槽固位与银汞合金钉技术；嵌体修复术和复合树脂嵌体修复术。第六节、并发症及处理龋病修复治疗后的并发症及其处理教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握龋病预防原则，治疗原则.预防方法的种类.2、掌握龋病治疗方法的种类及各种治疗方法的适应证，药物治疗，再矿化法，手术治疗：充填法，粘结修复法嵌体修复法.3、掌握龋齿的手术治疗、窝洞的分类、结构、名称及符号、窝洞预备的基本原则，窝洞预备方法.4、掌握治疗可能发生的问题及处理方法。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体 （三）课外作业 1、再矿化法的原理。2、充填术洞型制备的基本原则及制洞步骤。3、酸蚀技术和粘结技术原理。第五章：着色牙和牙体发育异常 2学时第一节、着色牙氟牙症、四环素牙和着色牙的漂白治疗方法。第二节、牙结构异常釉质发育不全和钙化不全，了解遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙。第三节、牙形态异常畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则；过小牙、过大牙、锥形牙，融合牙、双生牙、结合牙，牙内陷，釉珠。第四节、牙数目异常第五节、牙萌出异常教学要求：（一）课内教学要求 1、熟悉牙齿发育异常的概论及下列类型的牙齿发育异常的临床表现及诊断治疗：釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、釉质发育不全.2、了解先天梅毒牙的临床表现与意义。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、氟牙症、釉质发育不全、四环素牙如何鉴别诊断？治疗原则及主要治疗方法有哪些，如何选用？第六章：牙外伤 2学时第一节、牙震荡病因，临床表现与治疗。第二节、牙脱位病因，临床表现，并发症，治疗原则，牙再植后愈合方式第三节、牙折病因，临床表现，治疗原则教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握牙震荡的概念及处理方案，2、掌握牙脱位的临床处理方法及预后情况。3、掌握牙折的临床分类及相应处理方法。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、牙脱位的治疗原则，处理注意事项。2、牙折的分类、治疗和预后。第七章：牙慢性损伤 1学时 第一节、磨损病因，临床表现，病理变化，生理意义，并发症，治疗原则第二节、磨牙症发病因素，临床表现，治疗第三节、楔状缺损病因，临床表现，治疗和预防第四节、酸蚀症概念，病因，临床表现，预防和治疗第五节、牙隐裂病因，临床表现，咬诊实验，治疗第六节、牙根纵裂病因，临床表现，X线检查，治疗教学要求：（一）课内教学要求 1掌握牙体损伤的病因，临床表现、诊断及防治原则慢性损伤：磨损、隐裂、楔状缺损、酸蚀症病因，临床表现，诊断，治疗。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、楔状缺损的处理和预防原则？第八章：牙本质过敏症 1学时流体动力学说，临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则教学要求：（一）课内教学要求 掌握牙本质过敏症的临床表现、诊断及防治原则。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、发生牙本质敏感症的学说有哪些?治疗原理及方法是什么?第九章：牙髓及根尖周组织生理学特点 2学时 实验 3学时第一节、牙髓形态及组织结构牙髓组织肉眼及显微镜下的形态学特点及结构特点，重点是成牙本质细胞第二节、牙髓的功能形成功能：原发性牙本质，继发性牙本质，修复性牙本质*；营养功能：牙髓组织中血循环特点；感觉功能：神经纤维种类，感觉特点及神经分布特点，闸门控制学说*；防御功能：疼痛反应， 修复性牙本质形成， 免疫炎症反应第三节、牙髓增龄性变化体积变化、结构变化、功能变化第四节、根尖周组织生理学特点根尖周组织的结构组成特点（牙骨质、牙周膜、牙槽骨）及临床意义。教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握牙髓的功能。2、掌握牙髓的增龄性变化。3、掌握根尖周组织的生理特点。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、牙髓病和根尖周病主要病因和发生途径。2、从牙髓和根尖周组织的解剖学方面来解释牙髓病、根尖周病的临床特点和修复特点第十章：病因及发病机制 2学时第一节、细菌因素致病菌：了解牙髓病和根尖周病中对细菌作用的认识过程及不同类型疾病中细菌感染的特点。感染途径：牙本质小管，牙髓直接暴露，牙周途径，血源感染；逆行性感染和逆行性牙髓炎的概念。致病机制：致病的主要物质及作用机制。宿主对细菌感染的反应：了解炎症反应和免疫反应在牙髓和根尖周病的发生、发展过程中的重要作用第二节、物理因素创伤、温度、电流、激光。第三节、化学因素充填材料、酸蚀剂及粘接剂、消毒药物第四节、免疫因素教学要求：（一）课内教学要求 掌握各类牙髓病及根尖周病的病因，及发病机制（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、牙髓病及根尖周病的病因？第十一章：检查和诊断方法 4学时 实验 3学时第一节、收集病史主诉：主诉应记录的内容。现病史：现病史应记录的内容，主诉疼痛的问诊内容*。系统病史：患者的患病史、用药史和出血史等几个方面。第二节、临床检查视诊：口外视诊和口内视诊观察的内容。扪诊：扪诊的内容；探诊：探诊主要应用于龋洞、牙髓腔和牙周的检查；叩诊：包括垂直叩诊和水平叩诊，叩诊时的注意事项；牙髓温度测试：牙髓活力温度测试包括冷诊法和热诊法，两种方法的操作步骤、注意事项和临床意义；牙髓电测试：牙髓电测试的操作方法、注意事项、临床意义、引起误诊的原因和禁忌症；咬诊；染色法；透照法；选择性麻醉；实验性备洞；X线检查： X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断和治疗方面具有的重要意义及其局限性。教学要求：（一）课内教学要求掌握病史的收集、掌握基本临床操作技能（二）教学方法、教学手段和教学形式 以理论讲授为主，配以多媒体。（三）课外作业 1、病史书写内容有哪些？2、常用检查和诊断方法有哪些？第十二章：牙髓病的分类、临床表现及诊断 4学时 第一节、分类组织病理学分类、临床分类*、转归第二节、临床表现和诊断可复性牙髓炎：可复性牙髓炎的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断。不可复性牙髓炎：急性牙髓炎急性牙髓炎的临床表现及诊断要点，牙痛的鉴别诊断。慢性牙髓炎慢性牙髓炎的组织病理学分类、临床表现特点、诊断要点和鉴别诊断残髓炎：残髓炎的概念、临床表现、诊断要点。逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎的概念、临床表现、诊断要点。牙髓坏死的临床表现和诊断要点，鉴别牙髓坏死和慢性根尖周炎。牙髓钙化；牙内吸收；牙内吸收的病因及临床表现特点。教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握牙髓病的分类、症状、诊断和鉴别诊断2、熟悉牙髓病的病理。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、牙髓病的分类，目前的分类法具有哪些优点，尚存哪些不足之处？第十三章：根尖周病的临床表现及诊断 4学时 第一节、急性根尖周炎急性浆液性根尖周炎：急性浆液性根尖周炎的临床表现特点、诊断要点。急性化脓性根尖周炎：急性化脓性根尖周炎的排脓途径，急性化脓性根尖周炎三个发展阶段的临床表现特点和诊断要点，鉴别急性化脓性根尖周炎和急性牙周脓肿。第二节、慢性根尖周炎慢性根尖周炎的组织病理学分类、临床表现和诊断要点。教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握急、慢性根尖周炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、根尖周病的分类，目前的分类法具有哪些优点，尚存哪些不足之处？第十四章：牙髓病和根尖周病的治疗概述 4学时 第一节、治疗原则和治疗计划治疗原则：保存活髓和保存患牙。治疗计划：了解治疗程序及术前谈话的重要性。第二节、病例选择患者状态：了解患者的生理状态和心理状态对治疗的影响。患牙状态：牙的状态牙长度、根管形态、根管数目、髓腔钙化、牙根吸收；牙的位置：治疗的可达性及邻近的组织结构；可修复性；牙周状态；既往治疗情况；保留价值第三节、感染控制建立有菌观念和无菌操作：术区的隔离、手机的灭菌、器械的清洁消毒和灭菌、灭菌处理的监测系统、基本的防护措施第四节、疼痛控制局部麻醉法：常用局部麻醉法的种类及操作方法，无痛技术及无创注射针的应用。失活法：失活法的概念、常用失活剂的种类、性能、操作步骤及操作注意事项。教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则和治疗计划。2、掌握疼痛控制的治疗方法。3、了解感染的控制和疼痛的控制的方法（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、急慢性牙髓病和根尖周病治疗原则？第十五章：活髓保存治疗 4学时 实验 3学时第一节、盖髓术直接盖髓术：直接盖髓术的概念，原理，适应症，禁忌症，常用盖髓剂的种类及操作步骤，了解盖髓术的预后与转归的相关因素。间接盖髓术：间接盖髓术的概念，原理，适应症，禁忌症，常用盖髓剂的种类及操作步骤，了解盖髓术的预后与转归的相关因素。第二节、牙髓切断术原理、适应证、操作步骤、髓腔的应用解剖及开髓洞型要求*、预后和转归、并发症和处理教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握盖髓术、牙髓切断术的原理、适应证、操作步骤（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、活髓保存疗法的适应症，操作时注意事项，理想的组织学变化是什么，如何判定疗效？第十六章：感染牙髓的治疗方法 4学时 实验 3学时第一节、应急处理开髓引流：开髓引流的意义及操作注意事项。切开排脓、安抚治疗、调牙合磨改、消炎止痛第二节、根管治疗原理、发展概况、适应证、根管治疗的主要步骤及其原则第三节、牙髓塑化治疗牙髓塑化治疗第四节、根管外科适应证和禁忌证：根管外科手术的适应证和禁忌证；切口和瓣膜设计；根尖切除术：根尖切除术的操作步骤及注意事项；根尖倒充填术：根尖倒充填术的操作步骤及注意事项。第五节、根尖诱导成形术操作方法：根尖诱导成形术的操作方法及注意事项；修复机制和和愈合类型、根尖诱导成形术的修复原理及预后。教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握急性牙髓病和急性根尖周病的应急处理方法。2、掌握根管治疗的原理、适应证、主要步骤及原则。3、掌握牙髓塑化治疗的适应证、治疗方法、步骤。4、掌握常用的根管外科手术有哪些方法、方法、步骤。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、如何正确选择塑化治疗。2、干髓剂和塑化剂的主要成份及其性能？第十七章：根管治疗术 4学时 实验 12学时第一节、髓腔应用解剖恒牙根管形态特点、牙根发生的特点、根尖解剖特点：牙本质-牙骨质界的意义及侧副根管特点。第二节、根管治疗器械概述；开髓器械；根管预备器械：常用根管预备器械的种类及特点，了解根管长度测定器械的原理及使用；根管消毒器械；根管充填器械：常用根管充填器械的种类及器械特点；照明及内视器械第三节、髓腔的开通不同牙位开髓口的位置，开髓的手法，注意事项。髓腔的形态，去冠髓的方法，寻找根管口的方法。第四节、根管预备根管清理、根管成形、根管预备方法、根管预备后的效果第五节、根管消毒药物消毒：了解根管消毒的方法，药物消毒的常用药物、封药方式及注意事项；电解消毒；微波消毒；激光治疗；暂时封固第六节、根管充填根管充填的目的和作用；根管充填的时机；根管充填材料的性能要求；根管充填材料；根管充填方法，侧方加压充填法的操作步骤及注意事项第七节、显微根管治疗手术显微镜在根管治疗中的应用特点；显微根管治疗技术第八节、疗效及评定标准根管治疗疗效评定的内容、疗效标准，组织愈合形式。第九节、并发症及处理熟悉根管治疗术中及术后的并发症及处理；急性炎症反应、器械折断于根管内、髓腔壁穿孔、器械落入消化道和呼吸道、皮下气肿、牙折。教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握恒牙髓腔根管形态特点、根尖解剖特点，2、掌握根管治疗的常用器械有哪些，根管充填术的目的、作用、根充时机、根充的方法、步骤。3、掌握根充疗效及评定标准，掌握根充的并发症有哪些。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、何谓机械法根管扩大和化学法根管扩大。2、根管预备方法及器械如何选用，常用根管消毒药物及药理作用。3、对根管充填材料的要求。4、根管治疗事故的原因和防治。2.教学要求1通过本课程的教学环节，达到以下基本要求学生通过对基本理论的学习，基本临床技能的训练和临床实习，能掌握牙体牙髓病学的基础知识、基本理论和基本技能。实验室实习操作均在模拟头颅颌架上进行，逼真模拟临床治疗的实际情况，并由临床医师在旁指导，指导教师的示教可通过摄像探头与学生操作台的显示屏相连，可以实时录像、反复再现，实习采用一人一椅，配有全套临床操作所需设备，满足学生的实践需要。2通过学习本课程应具备以下能力通过讲课，实验室示教，要求学生了解牙体牙髓病学教学目的和内容。通过本课程的学习培养学生具有科学的思维方法、分析问题和解决问题的能力并树立高尚的职业道德。毕业后对牙体牙髓病的常见病能独立进行正确地诊断和治疗。为进一步学习和研究专业知识、专业技能打下良好的基础。三、参考教材 教材：牙体牙髓病学第二版攀文明、周学东主编 人民卫生出版社参考书目:现代口腔内科学 史俊南 高等教育出版社四、学习要求 在规定的教学内容之外，增加专业自学资料（包括外文）和参加适量的科研工作，应该积极帮助、辅导答疑，以保证教学质量。开展新进展讲座，介绍本学科发展的前沿知识，为本科生毕业后继续再教育奠定基础。五、成绩评定方式本门课程成绩采用百分制计分，笔试，闭卷。成绩构成：平时成绩20% （ 平时作业），考试成绩50%，实验测评30% 。实验大纲序号实验项目名称实验内容学时分配实验类型主要仪器/设备每组人数1石膏牙洞型制备石膏下颌第一磨牙牙合面洞制备3操作涡轮手机15-202石膏牙洞型制备石膏上颌第一磨牙近中邻牙合洞制备3操作涡轮手机15-203石膏牙洞型制备石膏上中切牙近中邻舌洞制备3操作涡轮手机15-204石膏牙洞型制备石膏上中切牙和上颌第一磨牙颈1/3洞制备3操作涡轮手机15-205操作体位与器械握持牙体手术常用器械与医生和模拟病员的体位3操作仿头模 涡轮手机15-206仿头模洞型制备模拟病员下颌第一磨牙牙合面洞制备3操作仿头模 涡轮手机15-207仿头模洞型制备模拟病员上颌第一磨牙邻牙合洞制备3操作仿头模 涡轮手机15-208仿头模洞型制备模拟病员上中切牙邻舌洞制备3操作仿头模 涡轮手机15-209仿头模洞型制备模拟病员上中切牙和下颌磨牙颈1/3洞制备3操作仿头模 涡轮手机15-2010窝洞充填模拟病员窝洞垫底及银汞合金充填操作3操作仿头模 涡轮手机15-2011窝洞充填模拟病员窝洞垫底及玻璃离子充填操作3操作仿头模 涡轮手机15-2012窝洞充填模拟病员上前牙酸蚀，光固化复合树脂修复3操作仿头模 涡轮手机15-2013开髓术髓腔应用解剖及入口洞形认识3操作仿头模 涡轮手机15-2014盖髓术模拟病员直接盖髓术和牙髓失活3操作仿头模 涡轮手机15-2015牙髓塑化术模拟病员牙髓塑化治疗3操作仿头模 涡轮手机15-2016根管治疗术模拟病员上颌中切牙根管治疗3操作仿头模 涡轮手机15-2017根管治疗术模拟病员上颌双尖牙根管治疗3操作仿头模 涡轮手机15-2018根管治疗术模拟病员上颌磨牙根管治疗3操作仿头模 涡轮手机15-2019根管治疗术模拟病员下颌磨牙根管治疗3操作仿头模 涡轮手机15-2020口腔检查与病历书写模拟临床口腔检查与门诊病历书写3操作综合治疗椅位15-2021测评综合测评4综合仿头模 涡轮手机 15-20大纲制定者： 大纲审定者：徐 江制定时间： 2010年6月牙周病学教学大纲课程名称：(中英文) Periodontology 课程编码：Z103406总学时/总学分：32学时 /2学分 理论学时/理论学分：24学时 实验学时/实验学分：8学时 适用专业：口腔医学本科专业（五年制） 开课单位：口腔系一、课程性质及目的1、课程性质：专业必修课 2、课程目的：牙周病学是口腔临床医学的一门重要学科，是口腔医学生必修的核心专业课程之一，也是广大口腔医务工作人员必备的专业课程。主要培养学生独立从事口腔内科常见病、多发病的治疗和预防工作能力。本课程主要讲述牙周常见病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。通过本课的学习能使学生掌握基本理论和基本技能，培养学生科学的思维方法、分析问题和解决问题的能力树立高尚的职业道德。毕业时对口腔内科学的常见病能独立进行正确地诊断和治疗。二、课程内容及要求（不要用表格）1、课程教学内容第一章：绪论 0.5学时 第一节、牙周病的发展简史。早期文明及现代牙周病学的发展。第二节、牙周病学在口腔医学中的位置。牙周病和牙周病学的概念及牙周病学的发展简史。教学要求：（一）课内教学要求 1、了解牙周病和牙周病学的概念；2、了解牙周病学在口腔医学中的地位及其发展简史。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、牙周病学在口腔医学中的地位及其发展简史？ 2、牙周病和牙周病学的概念？第二章：牙周组织的应用解剖和生理 1.5学时 第一节 牙龈正常牙龈的临床特征：游离龈，附着龈，龈乳头的结构和特点。正常牙龈的结构和代谢特征：口腔龈上皮，沟内上皮，结合上皮的组织特点，生物学宽度的概念，结合上皮的位置变化，龈牙结合部的概念和意义。第二节 牙周膜牙周膜纤维，牙周膜的厚度和受力。牙周膜的细胞成分。牙周膜的基质，牙周膜的血供和神经分布。第三节 牙骨质牙骨质的结构。釉牙骨质界。CEJ的三种形式。牙骨质的吸收和修复。第四节 牙槽骨牙槽骨的结构和改建，X线表现。第五节 牙周组织的增龄性变化第六节 机体防御机制对牙周组织的作用上皮屏障，吞噬细胞，龈沟液，唾液。教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握游离龈，附着龈，龈乳头的结构和特点，牙周膜的厚度，口腔龈上皮，沟内上皮，结合上皮的组织特点，生物学宽度的概念，结合上皮的位置变化，龈牙结合部的概念和意义。2、了解牙周膜的细胞成分，牙周膜的血供和神经分布。牙槽骨的结构和改建，X线表现。上皮屏障，吞噬细胞，龈沟液，唾液对牙周组织的作用机制。3、熟悉CEJ的三种形式。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、游离龈，附着龈，龈乳头的结构和特点？ 2、机体防御机制（上皮屏障，吞噬细胞，龈沟液，唾液）对牙周组织的作用是什么？第三章：牙周病的分类和流行病学 1学时 第一节 牙周病的分类分类的原则和发展，几种主要分类法的简介，1999年的新分类法第二节 牙周病流行病学的研究方法牙周病流行病学研究的特点，牙周病流行病学指数的发展简史，方法学的简介和评价第三节 牙周病的流行情况第四节 牙周病的危险因素评估教学要求：（一）课内教学要求 1、了解新分类法的主要变动，了解相对危险度OR的概念。2、掌握1999年的新分类法的主干3、熟悉牙周病的发病和流行特点，明确防治的重要性。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、1999年的新分类法？ 2、简述牙周病的流行情况？第四章：牙周病的病因学 1学时 第一节 概述牙周生态系，口腔和牙周微生物的三种主要相互关系：共生，竞争，拮抗。牙周生态系的概念。牙周病病因研究观点的变迁。第二节 牙周病的始动因子牙菌斑牙菌斑生物膜的新概念，牙菌斑生物膜的结构和形成。龈上菌斑和龈下菌斑的概念和主要特性。牙菌斑的生态学，白垢，非特异性菌斑学说和特异性菌斑学说以及折衷观点。菌斑细菌的直接致病作用机制：细菌侵袭；体内繁殖；抑制或躲避宿主的防御功能；损害宿主的牙周组织。主要的牙周可疑致病菌的种类、致病性和临床意义。第三节 牙周病的局部促进因素牙石的概念，形成过程，沉积机制，和致病作用。牙面着色的来源和临床意义。食物嵌塞的概念，类型及病因。牙合创伤的概念；造成牙合创伤的因素；牙合创伤的病理改变；牙合创伤与牙周炎的关系。解剖因素：牙位异常和错牙合畸形；冠根比例失调；骨开裂或开窗；开牙合。不良习惯。其他局部促进因素第四节 牙周病的局部和全身免疫反应特异性和非特异性免疫反应；中性粒细胞在牙周炎形成过程中的防御和致炎双重作用。第五节 牙周病的全身易感因素遗传因素机制，吞噬细胞数目减少或功能缺陷，性激素，吸烟，有关的系统疾病，精神压力教学要求：（一）课内教学要求1、掌握牙周疾病病因特点（局部、全身多因素疾病）；2、掌握细菌、菌斑在牙周病发生发展中的作用；掌握菌斑生物膜的概念；3、了解牙周病病因学说；熟悉牙周病主要的可疑致病菌；熟悉牙周细菌的主要致病机制；4掌握牙周病的局部促进因素；掌握全身易感因素对牙周病发生发展的影响。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、牙周生态系的概念？ 2、牙周病的局部促进因素与全身易感因素有哪些？第五章：牙周病的主要症状和临床病理 2学时 第一节 牙龈的炎症和出血临床病理：初期，早期，确立期以及重度病损的病理表现。临床表现：牙龈颜色，外形，质地的正常和异常临床表现，牙龈出血，探诊深度，附着水平及龈沟液检查方法和临床判断。第二节 牙周袋的形成牙周袋形成的机制：牙龈结缔组织的炎症，胶原纤维的破坏和结合上皮的根方增殖。牙周袋的病理：牙周袋的软组织壁，根面壁，袋内容物的组织结构和病理学改变及其临床表现。牙周袋的类型。第三节 牙槽骨的吸收牙槽骨吸收的机制，牙槽骨吸收的病理，炎症和牙合创伤对牙槽骨吸收的影响。牙槽骨破坏的形式，各型牙槽骨吸收的形成机制，骨下袋与骨上袋的区别。牙槽骨吸收的临床和X线表现, 牙槽骨吸收性质和程度的临床判断。第四节 牙松动和移位引起牙齿松动的原因。引起牙齿病理性移位的主要因素。第五节 牙周病的活动性牙周病发病的时间特异性和部位特异性。教学要求：（一）课内教学要求1、掌握牙龈炎症的基本临床表现；2、掌握牙周袋的形成机制及其组织病理；3、熟悉牙槽骨破坏形式和骨下袋的分类；4、熟悉引起牙齿松动的原因；5、了解牙周病活动性的概念。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业1、牙周袋形成的机制，牙周袋的病理，牙周袋的类型是什么？2、牙齿松动和牙齿病理性移位的机制是什么？第六章：牙周病的检查和诊断 2学时 实验见习 4学时第一节 病史收集系统病史，口腔病史，牙周病史的收集第二节 牙周组织检查口腔卫生状况，牙龈状况，牙周探诊及牙的松动度的检查第三节 牙合与咬合功能的检查牙合的检查，颌位的检查，早接触的检查，牙合干扰的检查，牙合检查的方法及步骤，牙合创伤的临床指征，食物嵌塞的检查第四节 X线片检查正常牙周组织的X线像与牙周炎时的X线像第五节 牙周病历的特点和要求第六节 牙周炎的辅助诊断方法微生物学检查，压力敏感探针，X线片数字减影技术，牙动度仪，牙合力计，龈沟液检查，基因检测教学要求：（一）课内教学要求1、熟悉牙周病患者的病史收集。2、掌握牙周病患者的牙周组织检查方法；3、掌握牙周病病历的书写要求及特点；4、了解牙周病的辅助检查方法有哪些（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业1、牙周组织的临床检查方法是什么？2、牙周X线片的检查和诊断要点有哪些？第七章：牙龈病 2学时 第一节 慢性龈缘炎慢性龈缘炎的病因，临床表现，诊断和预防、治疗原则。第二节 增生性龈炎增生性龈炎的病因，临床表现，诊断和治疗原则。第三节 青春期龈炎青春期龈炎的病因，临床表现，诊断和预防、治疗原则。第四节 妊娠期龈炎妊娠期龈炎的病因，临床表现，诊断和治疗原则。第五节 白血病的牙龈病损白血病的牙龈病损的病因，临床表现，诊断和治疗原则。第六节 药物性牙龈增生药物性牙龈增生的病因，临床表现，诊断和预防、治疗原则。第七节 牙龈纤维瘤病牙龈纤维瘤病的病因，临床表现，诊断和治疗原则。第八节 牙龈瘤牙龈瘤的病因，临床表现，诊断和治疗原则。第九节 急性坏死溃疡性龈炎急性坏死溃疡性龈炎的病因，临床表现，诊断和治疗原则。第十节 急性龈乳头炎急性龈乳头炎的病因，临床表现和预防、治疗原则。第十一节 急性多发性龈脓肿急性多发性龈脓肿的临床表现和治疗原则。教学要求：（一）课内教学要求1、掌握各类牙龈病的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗方法；2、熟悉各类牙龈病的病因。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、各型牙龈炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则？第八章：牙周炎 4学时 第一节 慢性牙周炎慢性牙周炎的病因，临床表现，诊断和预防、治疗原则。第二节 侵袭性牙周炎局限型侵袭性牙周炎的病因和临床表现。广泛型侵袭性牙周炎的临床表现。侵袭性牙周炎的诊断和治疗原则。第三节 反映全身疾病的牙周炎掌跖角化-牙周破坏综合征的病因和临床表现。Down综合征，白细胞功能异常，糖尿病，艾滋病牙周症状的病因，临床表现和治疗原则。教学要求：（一）课内教学要求 1、掌握慢性牙周炎临床表现、诊断及治疗原则；2、掌握侵袭性牙周炎的分型、病因、临床特点；3、掌握掌趾角化牙周破坏综合证、Down综合证、概念及临床表现和治疗方法；4、熟悉反映全身疾病的牙周炎有哪些。（二）教学方法、教学手段和教学形式 启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。（三）课外作业 1、各型牙周炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则？第九章：牙周炎的伴发病变 1学时 第一节 牙周-牙髓联合病变牙周牙髓的解剖联系，牙周牙髓联合病变的临床类型和治疗原则。第二节 根分叉病变根分叉病变的病因，临床表现和治疗原则。第三节 牙周脓肿牙周脓肿的病因，临床表现，诊断和治疗原则。