高血压、高血脂、糖尿病饮食治疗原则.docx

高血压饮食治疗原则 血压病人饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量30，蛋白质占总热量15左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 降低食盐量：吃钠盐过多是高血压致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来105克降低到4758克，可使收缩压平均降低46毫米汞柱。 戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病可能，酒还能降低病人对抗高血压药物反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难人也应限制饮酒。 饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250350克(相当主食68两)，新鲜蔬菜400500克，水果100克，食油2025克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周45个即可)。 科学饮水：水硬度和高血压发生有密切联系。研究证明，硬水中含有较多钙、镁离子，它们是参和血管平滑肌细胞舒缩功能重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 益于降压食物 我们这里所介绍保健食物应该说既是大众喜爱食用，容易找到食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效食物。大致概括起来，有这么几类： 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子； 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； 动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 黑木耳 用清水将黑木耳浸泡一夜后，上屉蒸12小时，再加入适量冰糖，每天服一碗，可治高血压、血管硬化等。 荸荠 取荸荠、海蜇头（洗去盐分）各3060克，煮汤，每日分23次服用，可治疗高血压。 芹菜 因高血压引起头痛、头胀病人，常吃鲜芹菜可缓解症状。 葫芦 将鲜葫芦捣烂取汁，以蜂蜜调服，每日两次，每次半杯至一杯，有降血压作用。 绿豆 绿豆对高血压患者有很好食疗作用，不仅有助于降压，减轻症状，而且常吃绿豆还有防止血脂升高功效。 蚕豆花 鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服，可治疗高血压、鼻出血。 西瓜皮 取西瓜翠衣、草决明各9克，水煎服，可治高血压。 莲子心 莲子心有降压、强心作用，适用于高血压、心悸、失眠等症，用法是取莲子心12克，开水冲泡代茶饮。 哪些食物能降血压 所谓“能降血压食物”，是指它们能降低高血压患者血压，但不会降低正常人血压，正如阿斯匹灵只能降低发烧病人体温，而不会影响正常人体温一样。 芹菜：有良好降血压作用，尤以芹菜根煎服为佳。 荸荠、海蜇头：各一至二两，洗去盐份，煮汤饮，名“雪羹汤”，有良好降血压作用。 菠菜：含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、D、K、P，可作为治疗高血压和糖尿病药用食物。 绿豆：适量装入猪苦胆内，阴干研粉，每次一钱半至二钱，一日2次，有降血压作用，适用于头晕，头痛、高血压。 一、一般治疗 注意劳逸结合，保持足够睡眠，参加力所能及工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。糖尿病人饮食疗法原则 (1)摄取适当热量(限制总热量)：医生要根据患者年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量，以达到标准体重和纠正代谢紊乱。补充营养索要充足和保持平衡，以确保儿童正常生长发育，以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。 (2)适当补充蛋白质、糖及脂脑：蛋白质是人体内必需营养成分，含有人体必需重要氨基酸。含蛋白质为主食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大豆及其加工品等。每日每公斤体重需要量：成人10克，儿童20克，孕妇及哺乳妇女1520克，有合并症时，应按医生指导决定。糖是人体热能主要来源，虽然应限制摄糖量，但不应限制过严，否则也会给机体带来不良影响。我们每日吃主食，如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多蔬菜，大豆以外豆类、栗子及水果等，都含有很多糖质。脂肪供给人体必要脂肪酸及脂溶性维生素(A、D、2)，脂肪产热量相当于蛋白质产热量两倍。奶油、花生米、荤油是脂肪类食物，动植物脂肪比例应为11.1克糖及l克蛋白质都能产热166千焦(4千卡)，面l克脂肪产热374千焦(9千卡)。吃脂肪过多时，总热量就会增加。 (3)适当补充维生素及矿物质：矿物质及维生素对人体很重要，必须补足。在感染、并发其它疾病或控制不良情况下，更要多补充些。新鲜蔬菜、水果、海带及磨菇中维生素及矿物质含量最多，每天都应适量选用。饮食疗法必须持之以恒，因此必须结合患者爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度等，制定切实可行食谱。饮食分配：早饭要少，午饭及晚饭要多吃些，一般热能比例为152525。酒类及饮料应尽量不吃或少吃。 糖尿病人饮食 糖尿病人平时饮食是很关键，很多关于糖尿病知识经常是老生常谈。尽管这样还是有很多糖尿病人在饮食控制上缺乏控制力，或不吃或暴吃。对此，金尚医院糖尿病专科金主任对糖尿病患者饮食问题是这样说： 糖尿病人饮食并不是尽量不吃或少吃，而是要有合理饮食习惯和饮食结构。但是，有一点是毋庸置疑，即糖尿病不论病情轻重，不论是否口服降糖药或注射胰岛素，都必须合理控制饮食，不能以为增加了药物次数和剂量，就可以随意进食。 1、遵循早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少原则。每天在主食上粗细搭配，总量不超过500g。国人主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收较快，糖尿病人需根据自己身体状况和体力活动而定，尽量少吃。市面上销售无糖食品，指不加蔗糖食品，因其也为谷物，故不宜多吃。 2、尽量不吃煎、炸、烤食品，因为通过油煎炸过食物，脂肪含量较高，糖尿病人应严格控制。 3、吃稀饭时可以燕麦片粥为主，适当添加荞麦，因这些膳食纤维富含不被吸收多糖，能通便和延缓血糖吸收。但也要注意，市场上出售一些保健品，尽管是以纤维素食品为主，也许有助于控制饮食，但不能代替药物治疗。 4、在饮食做法上，多想办法做些蒸、煮、炖、焖、拌菜，如蒸窝头、焖扁豆、拌豆芽、芹菜等。 5、如何吃水果，是糖尿病比较关心问题，一般来说，血糖未能控制好病人，不宜吃水果，血糖控制较平稳者，可在两餐间或晚上睡前食用，而且要注意吃水果量，有选择地吃，如可吃些菠萝、草莓、桃子、番石榴等，而香蕉、柿子等不宜吃，吃西瓜时，挑不甜吃，以吃靠近瓜皮部分为宜。 糖尿病人饮食要点 吃是人生一大重要事，对于糖尿病人，该如何吃呢？该注意些什么呢？如何做到既能吃好，又不影响疾病呢？那么，糖尿病人应牢记以下几条要点： (1)建立正确、有规律饮食生活。 (2)在规定热量范围内做好营养平衡。 (3)每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多；主食粗细搭配，数量应少。 (4)养成饮食淡味习惯。 (5)不偏食、不挑食。 (6)牢记每天所需总热量及饮食量。 (7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。 (8)不宜过多饮酒，不宜吃零食。 (9)相信科学，不轻易听信传说用药。 (10)建立一个健康长寿糖尿病饮食。 对于第(6)条牢记每天所需总热量及饮食量，你是否存在疑问呢？是，很多人不明白热量如何计算？现在，让我来告诉你吧。希望你能学会如何计算。 (一)制订总热量 首先按病人性别、年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重理想体重(kg)身高(cm)-105，然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等因素，计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予105125.5kJ(2530kcalth)，轻体力劳动125.5146kJ(3035Kcalth)，中度体力劳动146167kJ(3540kcalth)，重体力劳动167kJ(40kcalth)以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重+-5%左右。 (二)碳水化合物含量 约占饮食总热量50%60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等)。 (三)蛋白质和脂肪比例饮食中蛋白质含量成人每日每公斤理想体重0.81.2g， 儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.52.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g；血尿素氮升高者，应限制在0.6g。 此外，各种富含纤维食品。可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低水果等，不但提供饮食中纤维素含量，并有利于各种维生素和微量元素摄取。 治疗高血脂食物选择要点 (1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。 (2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低食物。 (3)控制动物肝脏及其它内脏摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。 (4)用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。 (5)多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富食品。 (6)已发现许多食品具有降血脂作用： 大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。 茄子：茄子在肠道内分解产物，可和过多胆固醇结合，使之排出体外。 香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。 洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。 大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是和动脉粥样硬化形成有关低密度脂蛋白降低明显。 茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。 鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。 植物油：含有人体必需不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。 其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。 3.一日食谱举例 早餐：去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克)，玉米面发糕(玉米面100克)，拌莴笋丝150克(莴笋150克)。 午餐：馒头或米饭100克(面粉或大米100克)，炖豆腐(海米15克，香菇25克，豆腐100克)，炒茄丝(茄子100克)。 晚餐：馒头或米饭(面粉或大米100克)，西红柿炒圆白菜(西红柿50克，圆白菜100克)，清炖鸡块(鸡块100克)。 全日烹调用油10克。以上食谱含热能1682千卡(7.03兆焦耳) 问 : 高血脂患者在日常生活中应该注意什么呢 ? 高血脂患者可以注意以下几个方面 , 用以降低血脂 : 降血脂处方一 饮食清淡，少吃油腻。 降血脂处方二 多吃水果， 降血脂处方三 增加体育锻炼。 简单起来一句话： 一定要减肥 问 : 具体来讲 , 血脂高患者在饮食上要注意什么？ 饮食是一种非药物治疗方法。高血脂患者首先来讲，要坚持一个合理饮食，坚持低胆固醇营养平衡饮食。应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸食物，像瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、谷类、水果及蔬菜等。这样话就可以降低血脂当中成分，还有应该少吃一些肥肉、奶制品、蛋黄、脑、肝、肾及肠等动物内脏。这些东西就胆固醇浓度比较高，另外还要少吃甜食。