小儿推拿 笔记.docx

推拿这件事，好医生比不上好父母连接体验课分享便是技艺熟练的中医，给孩子推拿的效果，也比不上父母。这是因为，推拿所需的不仅是技术，血脉的连接是他人无法达到的。我们自身，就是孩子最好的保健者。推拿知识·小儿特定推拿穴，上天赐予的健康礼物自孩子出生起，就先天拥有一套穴位，在6岁时达到饱满，此后逐渐减弱，到孩子12岁时，这些先天穴位就闭合了。0-12岁，是通过推拿给孩子提供健康保障，通透身体的最佳时期。·单一的穴位按摩通常无效小儿推拿是一个系统，就像一味药，单取其中一种无法达到疗愈的效果。一个穴位的按摩之所以有效，是其他穴位配合的结果。·推拿可探究孩子的状态深入研究推拿，发现它不仅是身体的调理，会对生命有全新的认识。一次高质量的推拿，能提供一条通道，让你探究孩子的状态。给孩子推拿的同时，他也在滋养你。在孩子的生命之初，通过脐带与母亲连接，那是纯然一体的状态；当孩子逐渐成长，这条连接的脐带逐渐转为无形的，不再容易体验。孩子的生命仍然期待爱的滋养，连接的通道，却因为我们失去了和自己的连接，而不能通畅。在过去的两期小儿推拿工作坊中，我们发现，如果只注重穴位的位置，那将是事倍功半的用力。爱的传递不会在一味按压中发生，连接自己，感受孩子才是正道。这需要我们寻找打开自己的通道方式。与孩子的连接，通过管道层层深入，而这条管道不在别处，恰恰就在你的内在空间。三日小儿推拿工作坊结束，许多人一边学，晚上回家开始尝试给孩子做，反馈最多的是“找到了和孩子的连接”。仅仅是接触孩子，并不足够产生连接。白胜老师一直强调“渗透力”，力道的把握，和孩子身体的关系，最后的效果，就由这渗透力而来。有一位妈妈说，即便买推拿的书来看，也达不到工作坊里学到的东西。每一个手法，白老师都逐一示范，记住了手法的感觉，便能调整自己的手法，由心到手都记忆深刻。小儿保健穴背面揉龟尾à捏脊（或推脊、推龟尾由下往上）à抚触（双手掌从背到四肢、从上往下）正面丹田à揉脐（脐通百脉）à摩腹à分推腹阴阳四肢补脾经à补肾经à捻五指à揉四肢à搓前肋骨搓前肋骨治疗感冒的三个要穴：天门、坎宫、太阳白老师语：熟练后，一秒钟推4次。推哪里，就想哪里，心思不要散乱。所有的感冒都可以使用这三个手法。天门（可加二扇门） -发汗力量最大开天门定位：两眉之间至前发际成一直线操作：两拇指指腹自下而上交替直推，称开天门。30-50次作用：发汗解表，镇静安神应用：治疗外感发热，头痛。多与推坎宫、揉太阳合同。 坎宫（补水） 推坎宫定位：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。操作：两拇指指腹自眉头向眉梢做分推，称推坎宫。30-50次 作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛 应用：外感发热，头痛。多与开天门、揉太阳合用。 太阳 揉太阳定位：两眉外端后方凹陷处 操作：两拇指挠侧自太阳向耳后方推，称推太阳。30-50次 作用：疏风解表，清热明目，止头痛 应用：感冒发热，头痛，惊风，目赤痛 龟尾-小儿保健穴（可常按，加捏脊、推背） 揉龟尾定位：尾推骨端 操作：拇指端或中指端揉 100-300次 作用：调理大肠 应用：通督脉之气，止泻通便，与揉脐配合 应用以治腹泻。 捏脊-增加胃肠蠕动、失眠，提高身体免疫力，通督脉（大人、小孩通用）一共捏10遍从龟尾到颈部，每捏三节，向上提一下；到颈部捏完一遍由颈部推到脊尾部一次。分推腹阴阳-调理肠胃 膻中-止咳要穴中指揉膻中止咳：喝温度稍热的水寸的计算1中指端 1寸2个中指端 2寸4个中指端 3寸丹田-保健要穴（脐，古称神阙） 定位：小腹部、脐下2.5寸 操作：用拇指/中指指腹或用四指指腹揉或摩，称揉丹田或摩丹田；以拇指或掌心自脐向下直推称推丹田 100-300次 作用：固本培肾，温补下元，分清泌浊 应用：用于小儿先天不足，塞凝，腹痛，疝气，遗尿，脱肛等 感受孩子的呼吸白老师语：人的肌肉深入层次有五层，要深入，就要和孩子连接，而这个连接就是透过呼吸。感受他的呼吸，随着呼吸，往里面一层层深入，感受内部气的运动。吸气时，肌肉会有一个抵抗力，稍微松一些迎合它；呼气时，向内按压。这个手法表现了最精微的部分。按脐部（用手掌不用手指）双手叠在一起，掌根放在肚脐上，一呼一按，10秒 先觉察小孩的呼吸，呼气时往下缓慢按一下（一层），稍作停留觉察小孩呼吸，呼气时往下缓慢再往下按一下（第二层）；如此操作进入三/四层后停留10秒，再按刚才操作呼气时缓慢逐层提起拇指。推拿要诀相应部位调理相应的症状白老师语：给孩子推拿有一个窍诀：在相应的部位就调理相应的症状，比如，胃中脘、脐、天枢在大肠的位置，是调理大肠的要穴；而天枢下两寸是肚角，有异曲同工之妙，可以配合着调理。肚角 定位：脐下2寸，旁开2寸之大筋 操作：用拇、食、中三指做拿法称拿肚角或用拇指端按称按肚角3-5次 先觉察小孩的呼吸，呼气时往下缓慢按一下（一层），稍作停留觉察小孩呼吸，呼气时往下缓慢再往下按一下（第二层）；如此操作进入三/四层后停留10秒，再按刚才操作呼气时缓慢逐层提起拇指。作用：止腹痛，便秘 应用：对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛，伤食效果更好 中脘-调理肠胃，增加胃动力；不能长期按，会引起胃痉挛。 定位：膻中与脐中间的位置 先觉察小孩的呼吸，呼气时往下缓慢按一下（一层），稍作停留觉察小孩呼吸，呼气时往下缓慢再往下按一下（第二层）；如此操作进入三/四层后停留10秒，再按刚才操作呼气时缓慢逐层提起拇指。天枢-调理大肠等消化系统，不能长期按；可加肚角定位：脐旁开2寸操作：与中脘手法一样，对小孩可用揉法。 3-5次钩指摩脐（比艾灸的作用好）定位：脐中部手势：四指屈握，拇指扣紧，热量开始在手心的劳宫穴聚集。第一步：将手扣于肚脐。不要急于开始推拿，先在穴位处停留，和孩子发生连接，感受他呼吸的节奏；第二步：顺时针或逆时针旋转手腕，手心始终扣于穴位；第三步：感受孩子身体传递的信息。这是一个精微的手法，孩子的风寒暑湿热邪，通过能量转换，最终能感受到。腹-小儿保健穴操作：用掌心或四指在腹部做顺时针或逆时针方向的抚摩称摩腹（逆时针加揉中脘治疗呕吐）作用：消食导滞，理气和胃应用：治疗消化系统疾病要穴 常与揉脐、捏脊、按揉足三里合用治疗小儿疳积、厌食。与揉中脘合用对食积、呕吐有较好疗效。山根-小儿特定穴（成人用人中，拇指指端用力按人中，然后向上一提）定位：两目内侧中间操作：用拇指指甲掐3-5次，然后揉作用：开关通窍，醒目定神应用：主要治疗惊风，用时望山根，还可用于诊断疾病。山根穴有青筋暴露是有惊风或脾胃虚寒。注意：晚上小儿惊风时不要推拿或打扰他们，在白天他们醒来时才做老龙-小儿特定穴定位：在中指指背距指甲中点0.1寸操作：用拇指指甲掐，继而揉之3-5次作用：息风镇惊，开窍醒神应用：本穴主要用于急救。若小儿急惊暴死或高热抽搐掐之知痛有声音，一般可治；不知痛而无声，一般难治。二扇门-小儿特定穴定位：手背中指两侧凹陷处操作：以拇指甲或以拇指偏锋揉100-300次作用：发汗透表，解热平喘应用：顶揉二扇门是发汗有效穴，揉时要稍用力、速度宜快，多用于风寒外感。二马-小儿特定穴定位：手背第4,5掌指关节后掐操作：以拇指指端揉称揉二马，揉100-500次；以拇指指甲掐称掐二马，掐3-5次功效：滋阴补肾，镇气散结，利水通淋应用：揉法多用于阴虚阳亢（阴虚阳亢会导致牙痛，坐立不安），潮热、烦躁，小便赤精宁定位：手背4,5掌骨歧缝间操作：用拇指掐3-5次，揉100-500次作用：行气，破结，化痰应用：用于痰食积聚，气吼痰鸣，干呕，疳积等注意：本法体虚者慎用，必须应用时与补脾经、推三关、捏脊同用推脊定位：大脊到龟尾作用：降温 30-50次 以下穴位的清补，参照下面的标准：o 心、肝、肺经：宜泄不宜补o 大肠经：需要看情况，无症状补，有症状泄o 肾经：宜补不宜泄脾经-小儿保健穴（小儿特定穴，宜补）定位：拇指桡侧缘自指尖至指根成一直线称补脾经操作：循拇指桡侧向指根方向直推为补，称补脾经，反之称清脾经（小儿宜补）。动作宜快宜重，100-300次。作用：健脾胃，补气血，清热利湿，化痰止咳应用：用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振，肌肉消瘦，消化不良等。小儿脾胃虚弱多用补法。小儿正气不足，患斑疹热痛时，推本穴可使隐疹透出。胃经-小儿保健穴（小儿特定穴，宜补，生病后用清）定位：拇指掌面近掌端第一节操作：指掌面横纹向指根方向直推为补，反之为清，100-300次作用：健脾胃，助运化，清中焦湿热，和胃降逆（呕吐），泄胃火，除烦止咳应用：清胃经用于治疗脾胃湿热，胃气不和引起的上逆呕吐等大便实用清，便烂用补；不确定时先清后补 大肠-小儿特定穴定位：食指桡侧缘自指尖至指根成一直线操作：从指尖推向虎口为补，称补大肠；反之为清100-300次作用：健肠固脱，湿中止泻，清利肠腑，除湿导滞应用：补大肠用于虚寒腹泄（吃了寒凉的食物），脱肛等 清大肠用于湿热积食滞留肠道，身热腹痛，大便秘结 实症用泄即清（大肠实热-大便先干后湿）小肠-小儿特定穴定位：小指尺侧边缘，自指尖成一直线操作：自指尖推指根为补，反之为清100-300次，最多500次作用：清利下焦湿热应用：清小肠可分清泌浊，用于小便短赤不利，尿闭 补小肠用于下焦虚寒，多尿，遗尿，水泻（水泻时也用补大肠）肺经-小儿保健穴（小儿特定穴，宜清）定位：无名指末节螺纹面操作：至指尖向指掌方向直推为补，反之为清。动作宜快，100-300次作用：补肺益气，宣肺清热，疏风解表，化痰止咳应用：补肺用于肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗，气喘、气短，（怕冷，肺经虚寒症） 清肺经：感冒发热，咳嗽、气喘痰鸣等（肺经实热症）心经-小儿特定穴定位：中指末节螺纹面操作：指尖向指根直推为补，反之为清100-300次作用：清心泄火，养心安神应用：宜清不宜补。清心经用于心火旺盛而引起的高热、神昏、面赤、口疮，小便短赤。不宜用补法（要经过诊断）肝经-小儿特定穴定位：食指末节螺纹面操作：指尖向指掌方向直推为补，反之为清100-300次作用：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦应用：宜清不宜补，用于惊风，抽搐，烦躁不安，五心烦热肾经-小儿保健穴（小儿特定穴，宜补）定位：小指尖至掌根尺侧边缘成一直线操作：掌根向指尖方向直推为补，反之为清100-300次，最多500次作用：补肾益脑，温养下元，清下焦、湿热应用：一般用补法。用于先天不足，久病体虚，肾虚久泻（牙痛，牙齿属于骨头，是骨质增生的一种），多尿遗尿，虚汗等大横纹：分阴阳大横纹（大穴）定位：仰掌掌后横纹操作：两拇指自掌后横纹中点向两侧分推称推大横纹，又称分阴阳；自两侧向中间合推，称合阴阳作用：平衡阴阳、调和气血，行滞消食，行寒散结应用：分阴阳（保健用）用于阴阳不调、气血不和而导致的寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞，腹胀，腹泻，呕吐等。 合阴阳用于痰结咳嗽，胸闷等症；配合清天河水能加强疾病的散结四横纹-小儿保健要穴定位：掌面、食、中、无名、小指的指尖第一关节横纹处操作：拇指甲掐揉，四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处。掐5次，推100-300次作用：解热，除烦，散淤结，调中行气，和气血，消腹满应用：用于腹胀，疳积，气血不和，消化不良小横纹定位：掌面食、中、无名、小指，掌指关节横纹处操作：以拇指甲掐，拇指桡侧侧推；掐5次，推100-300次作用：清热散结，消胀应用：脾胃热结，口唇糜烂，腹胀掌小横纹定位：掌面小指根下尺侧掌纹头操作：中指/拇指指端按揉100-500次作用：清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳应用：喘咳，口舌生疮等，治咳嗽、肺炎的要穴风热咳嗽+开天门板门定位：手掌大鱼际平面操作：指端揉/推，自拇指根推向腕横纹称板门推向横纹；反之称横纹推向板门100-300次功效：健脾调胃，消食化积，止泄至呕应用：揉板门用于乳食停积，食欲不振，腹胀、腹泄，呕吐等。常与推脾经、分推腹阴阳合用。板门推向横纹能止泻，可配合推大肠，补脾经。横纹推向板门能止呕，可配合分推腹阴阳过敏-由于肾阳过于亢奋，用分合阴阳（推大横纹）治疗过敏鼻炎-清肺经，补肾经，少商出疹：中医的角度就是要把疹子发出来七节骨定位：第4腰椎（脐对应腰椎的点）至尾椎骨成一直线操作：用拇指桡侧或食中二指自下向上或自上向下直推，称推上七节骨，推下七节骨100-300次作用：温阳止泻，泄热通便应用：推上七节骨能温阳止泻，用于虚寒腹泻久疾等（健康情况下用于保健是推上七节骨） 推下七节骨能泄热通便，用于肠热便秘一窝风定位：手背腕横纹之中点凹陷处操作：用指或拇指端揉100-300次作用：温中行气，发散风寒，通经络，利关节应用：本穴善止腹痛，本法对寒滞引起的痹痛或感冒风寒有效清“天河水”推“三关”清天河水-小儿特定穴定位：前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线操作：用食、中指指面至腕推向肘，称清天河水100-300次作用：清热解表，泄火除烦应用：本穴微凉，较平和，用于热性病症。清热而不伤阴。用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮。对感冒发热、头痛，恶风有效发热时：打马过天河 用食、中指指面加上凉水边推边吹清天河水，约半小时可降温三关定位：前臂桡侧自腕横纹至肘横纹成一直线操作：拇指或食、中两指指面至腕推向肘，称推三关100-300次自患儿拇指外侧推向肘称大推三关100-300次功效：温阳散寒，发汗解表，益气活血应用：本穴性温热，治一切虚寒症。用于治疗气血虚弱，命门（背后的位置）火衰，下无虚冷，阳气不足引起的四肢阙冷，面色无华。食欲不振，疳积，呕泻等。多与补脾经，揉丹田，捏脊（通阳），摩腹合用六腑（清天河水温和些，较好）定位：前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹成一直线操作：用拇指桡侧或食中指指面至肘推向腕，称推六腑或退六腑100-300次作用：清热凉血，解毒应用：本穴性寒凉，对温病邪入营血的脏腑郁热，积滞，烦渴，腮腺炎等实热症均可应用。本穴与补脾经合用有止汗的效果。禁用：若患儿平素大便溏薄，脾虚泄滞【按摩少商穴位的作用与好处】缓解治疗咳嗽、发热、昏迷、咽喉肿痛、癫狂等少商+合谷（大人，小孩）掐3-5次后揉合谷穴位置：第一掌骨和第二掌骨的凹陷处效用：合谷穴为四大保健要穴之一，属手阴阳大肠经。按摩这个穴位，可以使整条经络所经之处都得到改善。手法：揉法。作用：强壮白细胞，提高免疫力鼻塞-黄蜂入洞（小儿穴，两鼻孔下的位置）用两拇指/中指端按揉100-300次，如不行加推迎香穴（鼻翼两侧，至上往下推）耳后高骨定位：耳后高骨微下凹陷处操作：两拇指/中指端揉30-50次作用：疏风解表，安神除烦应用：感冒头痛，与推坎宫，揉太阳，开天门合用称四大手法热感冒+清大肠足三里（大人、小孩）定位：外膝眼下3寸操作：揉30-50次 产生酸胀疼痛才有用作用：补益胃气，增强胃液蠕动风池-大人、小孩操作：拿风池，用拇、食指拿，一松一紧 10-20次应用：感冒、头痛、发热、颈项强痛小儿推拿| 发热的真相或许你知道，发热是身体对疾病的自然抵御，却不能在孩子感冒发烧时保持冷静，原因是，怕孩子烧坏了。恐惧成了那一刻真实的反应。它必须依靠对真相的了解和实际的经验，来使我们摆脱这种束缚，做出真正对孩子有帮助的选择。工作坊上，白老师专门就发热的问题进行了讲述，发热的真相是什么？在什么温度之下，我们其实可以不用担心？吃退烧药，对身体意味着收兵分享人：白胜老师感冒分为普通感冒和流行型感冒，流行又分为病毒和细菌，它们的区别决定了治疗方式的不同。如果不辨证，用西医的方式将会完全无效。如果是病毒，这是无治的。目前没有抗病毒的药物，现在吃的药是中药提取物，透过中医的原理创造抗病毒的药物。中医里叫做太阳病：风寒，病发于阳六日愈，病发于阴七日愈。病毒型感冒完全靠身体的抵抗力。如果是病毒，用抗生素干扰，六七天也好不了。如果是细菌，应该是一次就见效了。中国的问题是，不做细菌培养，只做血象，发现是细菌，就开抗生素，但不是每种抗生素都能治疗所有的细菌。现在抗生素成了家长的安慰剂，导致孩子的抗药性很强，超级病菌的产生就是因为滥用抗生素。从中医来讲，感冒分为风热和风寒，感冒会导致发烧，所以需要理解发烧的原理。过于高的高烧，是身体过于敏感、紧张、恐惧，自发做了一个过度的反应。需要一些简单的降温。发烧39度以下，不主张退烧，但你得密切关注孩子的体温。中医说，外邪侵犯，身体的阳气抗邪于体表，两军交锋产生战火，所以会发烧，身体会感到疼痛。突然，你给孩子吃了两片退烧药，这对身体来说意味着：收兵。凡是家长急于降温的，感冒病症就会出来。退烧的方法有很多，不一定要吃药，物理退烧的一种办法是：准备一盆热水，温度和孩子的皮肤温度相当，然后像捞饺子一样，抱着孩子在水里过一遍，给孩子洗个澡。这样的方法能维持退烧2-3个小时。课程分享穴位：耳后高骨，耳后高骨微下凹陷处。手法：两手拇指或中指按揉30-50次。延伸问答Q：咳嗽总治不好，会发展成支气管炎或肺炎吗？白老师：咳嗽是孩子经常出现的病症。身体需要通过咳嗽来排除感染，缓解咳嗽不一定吃药，一杯相对高热的水就能缓解。不是咳嗽导致了支气管炎，而是病毒或细菌感染导致。手脚冰冷练习：举起双手，五指用力做抓、放200次，然后甩手。一共做20分钟除了小儿特有的40多个穴位，白胜老师还介绍了一些可用于成人的穴位和手法，让家人也享受一下吧！拿法：用拇指和其余四指指腹，相对用力的捏紧身体部位。部位：肩、颈、手臂、腿皆可使用。白老师语：好的推拿师，并不会让对方感到疼痛，手部像没有骨头一样柔软。拿法要利用腕部的力量，用手掌拱起的空间，一下一下稳定的拿起，放下。