病理学课程设计方案概要.docx

病理学课程设计方案 一、课程概况 病理学是中央电大医科类专科护理学专业、药学专业一门必修课。它是研究疾病原因和条件、疾病过程中机能、代谢、形态结构变化以及这些变化发生机制科学，为进一步阐明疾病本质，为疾病预防、诊断及治疗提供理论基础。本课程课内学时108，6学分。病理学课程分为总论与各论两大部份，第16章是总论部分，主要阐述疾病基本病理过程，是不同种疾病中共有、普遍性规律。例如：细胞、组织损伤与修复；血液循环障碍；水、电解质代谢紊乱；酸碱平衡紊乱；炎症；肿瘤等。第714章是各论部分，主要阐述各器官系统常见疾病病因、形态结构及其功能代谢改变、疾病发生发展过程及其机制，是各种疾病特殊规律。例如，肺炎、肝炎、肾炎，其病因、发病机制、病变特点、临床表现等各异，这就是各器官系统疾病特殊规律；但它们基本病理变化均是炎症，具有炎症性疾病共同规律。这就是说总论与各论既有区别又有联系。另外，在不同疾病发展过程中，还可出现一些常见、共同病理变化及机制。例如心血管系统疾病，风湿病、心内膜炎、心瓣膜病、高血压病、动脉粥样硬化症、心肌炎等，虽然其病因、病变性质和主要病变部位各异，但如果疾病不能得到有效控制而进一步发展，最终会出现一个共同病理生理变化，即心脏舒缩功能降低，心输出量减少，导致心力衰竭。心力衰竭就是多种累及循环系统疾病所共同发生一种病理生理变化。病理学是门介于基础医学与临床医学之间桥梁课程。人体解剖学与组织胚胎学、人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物学、寄生虫学等基础医学是学习病理学基础，要深入准确地分析疾病病因和发生发展规律，探讨疾病本质，就需要综合运用各个基础医学学科相关理论和方法。同时，病理学又为学习临床医学提供了必要疾病学概念和理论，为临床正确认识疾病奠定理论基础。因此，学好病理学对学习临床课起到承前启后作用。此外，病理学与临床医学各科在实际工作中有着十分密切联系，突出表现在运用病理学研究方法，如活体组织检查、尸体解剖、以及动物试验等，对疾病做出病理诊断或对疾病进行观察和研究，以提高对疾病防治水平。因此，病理学又是一门理论性和实践性都很强学科。二、文字、音像及CAI课件1病理学合一型教材宫恩聪、吴立玲主编，北京医科大学出版社出版。本书依据教学大纲编写，融学习目标、教学内容、重点提示、学习小结、多种题型练习题及答案为一体，是学生学习主要媒体。全书共十四章：第一章 疾病概论； 第二章 血液循环障碍；第三章 水和电解质代谢紊乱；第四章 酸碱平衡紊乱；第五章 炎症；第六章 肿瘤；第七章 心血管系统疾病；第八章 呼吸系统疾病；第九章 消化系统疾病； 第十章 泌尿系统疾病；第十一章 生殖系统疾病；第十二章 造血系统疾病；第十三章 内分泌系统疾病理；第十四章 传染病和寄生虫病2病理学录像模块化设计，约25学时。由北京大学医学部高子芬（病理解剖部份）、吴立玲（病理生理部份）教授主讲。具体内容如下表：章模块主题1病因学与发病学 （吴立玲）变形与坏死 （高子芬）修复 （高子芬）2血栓形成 （高子芬） 栓塞 （高子芬）梗死 （高子芬）弥散性血管内凝血 （吴立玲）休克 （吴立玲）3水和电解质代谢紊乱 （吴立玲）4酸碱平衡紊乱 （吴立玲）5炎症概念与基本病变 （高子芬） 炎症类型 （高子芬）发热 （吴立玲）6肿瘤概述 （高子芬） 肿瘤异型性 （高子芬）肿瘤生长方式 （高子芬）肿瘤分类与命名 （高子芬）肿瘤扩散 （高子芬）7动脉粥样硬化 （高子芬） 冠心病 （高子芬）风湿病 （高子芬）瓣膜病 （高子芬）心力衰竭 （吴立玲）8肺炎 （高子芬） 肺源性心脏病 （高子芬）缺氧 （吴立玲）呼吸衰竭 （吴立玲）9病毒性肝炎 （高子芬） 肝炎分型 （高子芬）肝硬化 （高子芬）门静脉高压 （高子芬）黄疸 （吴立玲）肝功能衰竭 （吴立玲）10肾小球肾炎 （高子芬） 肾盂肾炎 （高子芬）泌尿系肿瘤 （高子芬）肾功能衰竭 （吴立玲）14原发性肺结核 （高子芬） 继发性肺结核 （高子芬）流脑与乙脑 （高子芬）细菌性痢疾 （高子芬）3病理学彩色图谱高子芬主编，世界图书出版公司出版，中央电大征订。全书收入392张典型病例彩色图片，包括大体标本和切片，涉及114章病理解剖学部份基本内容。4病理学（总论）CAI课件，中央广播电视大学出版社出版。以观察病变和知识自测练习为主。以病理学总论：细胞和组织损伤与修复、血液循环障碍、炎症、肿瘤为基础，提供百余张标本和切片彩图；围绕知识点提供练习题，图文、声并茂，具有较强交互性和实用性。三、网上辅导每1周一次。主要归纳学习要点、提示学习要求、指导学习方法、解答学习中问题。第一次第1章 疾病概论第二次第2章 血液循环障碍第三次第3章 水与电解质代谢紊乱第四次第4章 酸碱平衡紊乱第五次第5章 炎症第六次第6章 肿瘤第七次第7章 心血管系统疾病第八次第8章 呼吸系统疾病第九次第9章 消化系统疾病第十次第10章 泌尿系统疾病第十一次第1113章 生殖系统、造血系统、内分泌系统疾病第十二次第14章 传染病与寄生虫病四、学习进度建议建议学习时间为14周，用23周时间系统复习，牢固掌握知识。本学习内容及媒体配合学习时间表供参考。周学习内容文字教材录像教材网上辅导计分作业1疾病概论第1章病因学与发病学 变形与坏死修复第1次第1次2血液循环障碍第2章血栓形成 栓塞梗死弥散性血管内凝血休克第2次3水和电解质代谢紊乱第3章水和电解质代谢紊乱第3次第2次4酸碱平衡紊乱第4章酸碱平衡紊乱第4次5炎症第5章炎症概念与基本病变 炎症类型 发热第5次第3次6肿瘤第6章肿瘤概述 肿瘤异型性肿瘤生长方式肿瘤命名与分类肿瘤转移第6次7心血管系统疾病第7章动脉粥样硬化 冠心病 风湿病 瓣膜病心力衰竭第7次第4次8呼吸系统疾病第8章肺炎 肺源性心脏病 缺氧呼吸衰竭第8次9消化系统疾病第9章病毒性肝炎 肝炎分型肝硬化门脉高压 黄疸肝功能衰竭第9次10泌尿系统疾病第10章肾小球肾炎 肾盂肾炎 泌尿系肿瘤 肾功能衰竭第10次11生殖系统、造血系统、内分泌系统疾病第1113章第11次12传染病和寄生虫病第14章原发性肺结核 继发性肺结核乙脑与流脑细菌性痢疾第12次13综合练习（一）14综合练习（二）五、关于实习要求病理学是一门实践性很强学科，在学习理论同时，必须组织相应实习和实验，通过观察疾病时细胞、组织、器官形态结构改变和做动物实验、以及病理讨论，加深对疾病本质理解。培养分析问题和解决问题能力。各地教学点须组织学生完成实验，并选择其中4次作为计分实验，构成形成性考核一部分。实验内容在中央广播电视大学医科统设课实验指导汇编教材中，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社。实验内容目录如下表，供各地选择，打“*”为建议观察内容。次内容实习及实验目录1细胞和组织损伤、适应与修复血液循环障碍肉眼标本：颗粒性萎缩肾；肾积水和肾压迫性萎缩；*肝脏脂肪变性；*凝固性坏死；液化性坏死；足坏疽；*心脏代偿性肥大 镜下切片：*脾小结中央小动脉玻璃样变；*肝脏脂肪变性；*坏死；肉芽组织肉眼标本：肺淤血；*肝淤血（槟榔肝）；动脉或静脉阻塞性血栓；*心腔附壁血栓；*肾梗死；*心肌梗死；*肺出血性梗死；*肠梗死；肺动脉血血栓栓塞镜下切片：*肺淤血；*心肌梗死2炎症肿瘤肉眼标本：*急性蜂窝织炎性阑尾炎；肝脓肿或脑脓肿； *心包纤维素性炎；肾多发性栓塞性小脓肿镜下切片：*急性蜂窝织炎性阑尾炎；肉眼标本：*皮肤乳头状瘤；*脂肪瘤；*纤维瘤；*子宫平滑肌瘤；*卵巢囊腺瘤；*骨肉瘤；皮肤鳞状细胞癌；*胃腺癌。镜下切片：皮肤乳头状瘤；脂肪瘤；平滑肌瘤；*肉瘤；*鳞癌；瘤；*病理核分裂；肝转移癌；肺转移癌3心血管系统疾病呼吸系统疾病肉眼标本：风湿性心瓣膜病；细菌性心内膜炎；*二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全；*高血压之心脏肥大；*肾脏颗粒性萎缩；*脑出血；*动脉粥样硬化之；主动脉；*心肌梗死。 镜下切片：风湿性肉芽肿；*高血压之肾脏；*动脉粥样硬化之冠状动脉；*心肌梗死肉眼标本：肺气肿；大叶性肺炎；小叶性肺炎；肺心病之心脏；*肺癌；矽肺。镜下切片：*大叶性肺炎；*小叶性肺炎；肺气肿；肺小细胞癌4消化系统疾病泌尿系统疾病肉眼标本：*胃溃疡；化脓性阑尾炎；*肝硬化；食道癌；*胃癌；*大肠癌；*肝癌 镜下切片：*胃溃疡；化脓性阑尾炎；*大肠腺癌；肝细胞癌；食管鳞状细胞癌；胃印戒细胞癌。肉眼病变：急性肾小球肾炎；*慢性肾小球肾炎；慢性肾盂肾炎；肾癌；*膀胱癌镜下切片：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎；*弥漫性新月体性肾小球肾炎；硬化性肾小球肾炎；*移行细胞癌5生殖系统疾病造血系统疾病肉眼标本：子宫颈癌；*葡萄胎；*绒毛膜上皮癌；*乳腺癌；前列腺肥大 镜下切片：子宫颈原位癌；子宫颈鳞癌；葡萄胎；*乳腺浸润性导管癌。肉眼标本：恶性淋巴瘤之肿大淋巴结；白血病之骨髓、脾脏。镜下切片：*何杰金病之淋巴结；*非何杰金病之淋巴结；*急性粒细胞性白血病之骨髓涂片；*急性淋巴细胞性白血病之骨髓涂片6内分泌系统疾病传染病肉眼标本：结节性甲状腺肿；甲状腺腺瘤；肾上腺皮质腺瘤；垂体腺瘤。 镜下切片：甲状腺腺瘤；甲状腺乳头状癌；甲状腺髓样癌。肉眼标本：*原发性肺结核；*慢性空洞性肺结核；干酪性肺炎；淋巴结结核；肠结核；*肺粟粒性结核；细菌性痢疾；*流行性脑脊髓膜炎；*乙型脑炎镜下切片：结核结节；肠伤寒；*流行性脑脊髓膜炎；*乙型脑炎7病因学病因、机体及条件在疾病发生中作用8缺氧缺氧9失血性休克失血性休克10水肿水肿11病理讨论题目自选六、关于课程考核说明本课程采取形成性考核与终结性考核相结合形式。形成性考核占课程总成绩20，其内容是计分作业和实验、实习，以作业本形式下发；终结性考核占课程总成80，其形式是期末闭卷考试。考虑到护理学专业与药学专业培养目标不同，考核侧重点有区别，具体要求在本课程考核说明中体现。指导期末复习、考试资料有病理学期末复习提要，内容包括考核要求和综合练习题。作业本和期末复习提要由中央电大杂志编辑部征订。七、教学环节与建议1自主学习：学员在教学大纲指导下，参考课程设计方案，根据实际情况制定学习计划，合理安排每周学习内容。病理学是将病理解剖学和病理生理学教学内容以其内在有机联系为基础，以新课程结构形式重新组合课程，将疾病时机体各器官、系统机能和形态学改变有机联系在一起，强调人整体观念，注重病理学基本知识和基本理论，特别是基本病理过程和重大疾病基础知识介绍。学习前学员首先应对这门课程性质、任务和基本知识结构体系有所了解。教科书在绪言中帮助学员分析了本学科特点，总论与各论特点与联系，并对学习方法提出了建议，希望参考。名词多、病理改变、病理过程复杂是病理学特点，学习时一定要熟记基本概念，它是对病变（病理过程）或疾病本质概括，概念不清就很难理解围绕概念而展开一系列内容，因此，要在熟记概念基础上，理解病变（病理过程）或疾病病因、发病机制、形态结构与功能和代谢改变、以及疾病转归与结局。在自学过程中，系统通读教科书是必须，并且应注意知识归纳、比较、分析。同时还应重视实习和实验、重视局部病变与整体联系、疾病病理与临床联系。掌握良好学习方法，学会全面思考问题，提高学习效率与质量。认为学习中较难理解内容，可以根据自己需要，选择有关电视课收看，电视课是对病变、病理过程或疾病重点讲授。病理学彩色图谱和CAI课件也是有助于学习辅助媒体。2辅导：中央电大网上教学辅导分12 次。主要归纳学习要点、提示学习要求、指导学习方法、解答学习中问题。3形成性评价（作业）作业：本课程安排作业4次，由于病理学涉及章节较多，考虑到学员工学矛盾和学习负担，选择部份内容安排作业，以作业本形式下发。每次作业计3分，四次作业共计12分，即占本课程总成绩12%。应当强调是，没有安排作业章并非不重要，同样须按教学大纲要求掌握学习内容。实验实习：各教学点须根据学习进度安排实验，并选择其中四次作为计分实验，每一次计2分。实验成绩占本课程总成绩8。八、教学组织建议1本课程以自学为主，教学点辅导教师应参考本教学实施方案，帮助每一位学生制定确实可行学习计划，指导他们实施学习计划，学会选择相应媒体，解决学习中困难。2辅导教师应引导学员理解本课程知识体系，掌握学习方法，培养学员自主学习能力，提高分析解决问题能力。提倡组成学习小组，采用启发式、讨论式、答疑式教学方式，不提倡系统讲授。3病理学课程实验和实习是必须实施教学环节，教学点必须尽力安排实验和实习，对于形态学部份，应让学员看到基本病变和常见疾病病理改变，对于机能学部份，应安排2次左右动物实验，让学员了解复制动物疾病模型方法，以培养学员严谨科学态度和理论联系实际能力，动手能力和分析解决问题能力。未参加实习者不得参加本课程期末考试。4对于作业，辅导教师要认真批改，或可在辅导时集中讨论、批改。指导教师可根据作业正确率了解学生对基本知识掌握情况，以便有针对性辅导。未完成作业或作业成绩低于7分者不得参加期末考试。中央电大将不定期地抽查学生作业，检查作业完成及批改情况。5中央电大和地方电大将尽量通过电话、传真、电子信箱、网上咨询（答疑）等形式为学生提供支持服务，以保证教学质量，促进教与学之间信息沟通与反馈。