2018年急诊科感染工作计划.doc

2018年医院感染工作计划医院感染控制工作是日常工作中重要的部分之一，直接影响到医疗质量和护理安全。我科将按医院感染管理要求，结合我科实际，进一步规范各项院感工作，针对科室存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行”等问题，制订2018年工作计划：一、质量目标1、一次性医疗物品合格率100%2、消毒隔离措施执行率100%3、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。4、传染病报告及时率100%。5、传染病漏报率为0。6、医疗废物处理合格率100%7、院感知识培训学习100%8、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。9、手卫生知晓率100%，洗手方法正确率100%，手卫生依从性90%二、加强质量控制1、每月按照医院感染管理考核细则对科室重点进行感染自查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员进行整改。2、院感控制，“手”当其冲，不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照医务人员手卫生考核细则。采用回顾性与前瞻性相结合的方式，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出薄弱环节，制定有效措施并指导实施。3、定时对输液厅、治疗室、抢救室使用紫外线空气消毒。4、定期对一次性用品进行检查，保证一次性物品均在有效期内。三、开展医院感染教育与培训工作1、制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变信念，最终影响其行为的一系列教育过程;采取多种培训形式，生动直观的进行知识讲座，将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受;通过知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。2、对保洁人员进行岗位知识培训，指导院内交叉感染及职业防护相关知识。四、医务人员职业暴露防护管理对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，采取相应的处理措施。五、加强传染病信息报告管理提高院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。2018年，我院将以发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊院感管理，提高服务质量，使医护诊疗体系更加规范化，为医院的安全保驾护航。 郑州军海脑病医院院感办 2018年1月