厦门建设项目规划许可及其他事项申请表.doc

厦门市建立工程规划许可及其他事项申请表工程编号： 建立工程类别： 建筑工程 市政工程 建立单位个人 XXXXXX 本单位人承诺： 对本表所填报的内容及提交的申报材料的真实性负责，并依法承当相应的法律责任。法人代表：名章 建立单位人：公章、名章委托代理人XXXXXX证件号码身份证XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系 XXXXXXXXXXX组织机构代码证号XXXXXX单位地址XXXXXXXXX 建立工程根本情况工程名称XXXXXX工程性质新建 扩建、改建 其它工程类别普通工程机密工程 建立位置思明区 湖里区 海沧区 集美区 翔安区 同安区 XXXX 路街、街道 XXX 号村用地性质XXXXX用地面积总用地面积： XXXX 建立用地面积： 建筑工程 市政场站总建筑面积： XXXXX ，地上： XXXXX 地下： XXX 容积率：XX建筑密度：X%绿地率：X%停车位： XXX 地上 ： XXX 地下：XXX道路、管线工程管线类别： 管线长度： m申报事项申报阶段办理事项规划编制修建性详细规划 省级风景名胜区规划审批建立工程选址建立工程选址意见书 规划设计条件 规划意见函建立用地规划许可建立用地规划许可证 出让用地 建立用地规划许可证划拨用地设计方案建筑工程设计方案 市政工程设计方案建立工程规划许可建筑工程规划许可证 市政工程规划许可证规划批后管理单体放样验线 ±0.00验线报备 规划竣工条件核实 其他效劳事项规划许可延期 规划许可内容变更 其他事项报建人签名XXX日期： XXXX 年 XX 月 XX 日填表说明：工程在规划局首次报建时，无需填写工程编号该栏目内容。非首次报建的，应按照前次报建时获得的工程编号填写。厦门市修建性详细规划许可申请表附表工程名称XXXXXX工程地点 XXXXXX建立单位 XXXXXX工程概况用地性质： XXX规划总用地面积： XXXXXX规划建立用地面积： 总建筑面积： 容积率：绿地率：建筑密度用地平衡控制指标：用地构成面积公顷所占比例%人均面积m2/人住宅用地公建用地道路用地公共绿地其他用地公建配套情况：用地面积建筑面积用地面积建筑面积教育金融邮电医疗卫生社区效劳文化体育市政公用商业效劳行政管理及其他备注：填表说明：1、该表在申请修建性详细规划许可时，与需核准的规划文本图一并报送我局；2、本表中建筑技术经济指标必须按照控规、?厦门市城市规划管理技术规定?及相应补充规定计算并填写。3、非居住类工程可参照填写，本表格填写不下可另页说明。承诺：所报核准的方案设计符合国家、省、市有关技术标准要求，到达设计深度，图纸上与本表中建筑技术经济指标严格按照?厦门市城市规划管理技术规定?中相关规定计算。我们保证图纸与以上指标真实、准确，图纸与电子文件内容一致，假设有错误，我们承当相应的法律责任。 工程负责人： 设计单位： 盖章日期： 授权委托书委托单位：XXXXXX法定代表人： XXX 职务：XXX联系 ：XXX单位详细地址：XXXXXX委托代理人： XXX 性别：X身份证号码： XXXXXX联系 ： XXX兹委托 XXX 代为申办 XXXXXXXXXX 建立工程规划行政许可的有关事宜，委托期限：自 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年 XX 月 XX 日止，委托代理权限如下：1、代为申请办理该建立工程的 省级风景名胜区规划审批规划行政许可；2、在申请过程中代为签署相关法律文件；3、代为领取规划行政许可文书；4、 委托单位：盖章年 月 日说明：委托单位可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行规定委托权限。未选择的工程请用双直线=划掉。授权委托书委托单位：XXXXXX法定代表人： XXX 职务：XXX联系 ：XXX单位详细地址：XXXXXX委托代理人： XXX 性别：X身份证号码： XXXXXX联系 ： XXX兹委托 XXX 代为申办 XXXXXXXXXX 建立工程规划行政许可的有关事宜，委托期限：自 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年 XX 月 XX 日止，委托代理权限如下：1、代为申请办理该建立工程的 修建性详细规划审查市政类规划行政许可；2、在申请过程中代为签署相关法律文件；3、代为领取规划行政许可文书；4、 委托单位：盖章年 月 日说明：委托单位可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行规定委托权限。未选择的工程请用双直线=划掉。第 5 页