康复科运动疗法的工作流程.doc

康复科运动疗法工作流程1、 病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致临床以及康复专科检查，根据病人病情下达医嘱。2、 康复治疗师接到康复医师医嘱治疗单后，及时到病房了解病人基本病情及功能状态。3、 初次评定，对病人身体状态进行专业功能评定，以了解病人肢体功能障碍性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。4、 中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在问题，为下一步调整治疗措施提供依据。5、 末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目是判定治疗效果，对仍然遗留问题提出进一步解决或改善方法和建议。6、 随访，治疗师有时需要对回归家庭病人进行回访。康复科常见病康复治疗流程针对不同疾病和病人得病时间长短，应该采取个性化有针对性治疗方案，以下为不同疾病患者在得病后不同时期应该采取康复治疗方法：一、 脑血管病人康复治疗1、 脑血管病人评定内容n 运动功能评定n 关节活动度评定n 肌张力评定n 感知觉功能评定n 平衡和协调功能评定n 步行能力评定n 言语和吞咽功能评定n 日常生活能力ADL评定2、 脑血管病人急性期治疗 n 早期良肢位摆放n 体位转换n 肢体被动运动维持关节活动度n 体位适应性训练，直立床训练3、 恢复期治疗 病人开始床上运动训练n 双上交叉上举、翻身训练，n 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、n 分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、n 坐位及站位平衡训练、步行前准备训练、n 步行训练，步态训练、上下楼梯训练，n 肌力及耐力训练，速度和协调性训练4、 后遗症期 主要是改善患者异常动作模式，提高代偿能力，增强身体肌力和耐力训练，提高患者适应能力二、 脑外伤病人康复治疗1、 对患者进行全面细致功能评定主要内容包括：n 脑外伤严重程度评定n 认知功能障碍评定n 感知功能障碍评定n 行为障碍评定n 言语障碍评定n 运动障碍评定n 日常生活能力评定n 其它功能障碍评定2、脑外伤急性期治疗n 床上良肢位摆放；n 定时翻身和拍背；n 指导体位排痰引流；n 各关节被动活动；n 牵拉易于缩短肌群和软组织，必要时应用矫形器固定关节于功能位；n 尽早开始床上活动和坐位、站位练习；n 理疗、按摩、针灸、高压氧等。2、 恢复期治疗n 认知障碍治疗，包括注意力、记忆力、思维能力等n 运动障碍治疗，包括肢体肌力、运动控制能力等n 感觉障碍治疗，包括失认症和失用症训练n 行为障碍治疗n 日常生活能力治疗3、 后遗症期治疗n 继续加强ADL训练，提高生活质量 n 矫形器和轮椅训练 n 继续维持或强化认知、言语等训练 n 物理治疗因子和传统疗法等三、 脊髓损伤病人康复治疗1、 脊髓损伤评定主要内容：n 运动和感觉平面评定n 脊髓损伤程度评定n 肌张力评定n 肌力评定n 关节活动度评定n 日常生活能力评定2、 急性期运动治疗方法n 保持正确体位或功能位n 呼吸训练，包括吸气训练、呼气训练、肺活量训练、排痰训练等n 被动运动维持关节活动度n 主动运动和助力运动训练3、 离床期运动治疗方法n 体位适应性训练：直立床训练n 减压动作训练n 关节活动度训练n 肌力增强训练，主要是增强残存肌力n 功能性动作训练，包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作n 转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器转移4、 后期运动治疗方法n 平行杠内站立训练n 平行杠内基本动作训练，包括骨盆向一侧倾斜训练，双脚离地时骨盆控制训练等n 平行杠内步行训练n 持拐步行训练n 上、下阶梯训练n 肌力耐力增强训练，包括残存肌力和损伤部位肌力