资质申请表阳江住房和城乡规划建设局.doc

阳江市外来建设工程质量检测机构与人员信息登记表机构名称： 填报日期： 年 月 日 阳江市住房与城乡规划建设局印制填 表 须 知本表一式二份，可在阳江市住房与城乡规划建设局，本表可在阳江市建设信息网下载（.yjjs.gov），并附以下资料一份（核原件收复印件；电子文件：备案登记表及相关登记人员证书），按顺序用A4纸1：1比例复印装订成册，需有封面、目录与页码，封面加盖单位公章。 一、本表适用于见证取样检测，地基基础工程检测、主体结构工程检测、建筑幕墙工程检测、钢结构工程检测、建筑智能化工程检测、建筑节能检测、市政道路工程检测、市政桥梁隧道工程检测、室内环境检测等专项检测备案登记。 二、申请钢筋、混凝土及砂浆检测等见证检测备案登记检测机构必须采用检测数据自动采集系统即使用数据采集设备将检测数据自动记录并传输到检测软件进行数据处理，并且检测数据可网上自动传输。三、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，要求字迹工整，不得涂改。四、申请时需要提供材料：（一）组织机构代码证、企业法人营业执照、建设行政主管部门颁发资质证书副本，省级质监部门颁发计量认证证书副本；（二）阳江市分公司营业执照、税务登记证、组织机构代码证副本、省级质监部门颁发阳江分公司计量认证证书副本（见证取样需要提供）； （三）驻阳江办公与实验场地使用权证明材料（房屋产权证明或租赁一年以上租赁合同，有固定、独立办公场、检验场所）与办公设备台帐；见证取样检测有不少于500平方米试验办公场所；每一专项检测有不少于400平方米试验及办公场所； （四）申请备案登记每一个专项检测主要检测仪器、设备清单（见附表）以及检定证书；（五）驻阳江分公司机构负责人、技术负责人与安全生产负责人任职文件与职称证、身份证；（六）技术人员上岗证、执业资格证、职称证、身份证与社会保险凭证、聘用合同； （七）驻阳江分公司机构技术负责人须具备高级职称且从事建设工程检测工作5年以上，分公司检测人员应持有省级部门颁发相应上岗证书。见证取样检测、专项检测应满足按每一专项配备不少于 4 名从事该专项检测工作3年以上，相关专业大专以上学历检测人员，并持有相应上岗证书。对申请主体结构工程现场检测、钢结构工程检测专项检测，检测人员中有一人应当具备二级注册结构工程师资格。对申请地基基础检测，检测人员中有一人应当具备注册岩土工程师资格，申请基础检测项目3个单项以上检测机构，其持证上岗人员不少于 10 人。申请桥梁检测，应有1名桥梁结构相关专业大学本科以上且从事桥梁荷载试验检测工作 5 年以上且具有高级职称，同时具有一级注册结构工程师资格人员，负责桥梁荷载试验分析、审核工作。（八）自觉遵守及维护阳江市建设工程检测市场秩序承诺书（附件2）； （九）申请备案登记每一专项检测资质应提供近一年内不少于三个建设规模在中型以上工程项目检测业绩（建设工程质量检测委托书、委托合同、检测报告书）；（十）在申请备案登记前一年内未发生建设工程质量检测管理办法（建设部第141号令）第二十九条所列违法违规行为，诚信记录良好证明材料（附件1）；（省外企业由企业注册所在地省级建设行政主管部门出具，本省企业由注册所在地地级以上建设行政主管部门出具，本省省属企业由企业主管部门出具，中央部属企业由企业主管部门出具）（收原件）。一、检测机构法定代表人声明本人 （法定代表人） (身份证号码)郑重声明，本机构填报阳江市外来建设工程质量检测机构与人员信息登记表及附件材料全部内容是真实，无任何隐瞒与欺骗行为。本机构此次申请建设工程质量检测进市登记资质，如有隐瞒情况与提供虚假材料以及其他违法行为，本机构与本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予处罚。检测机构法定代表人： （签名） （机构公章）年 月 日二、机构基本情况机构名称设立时间机构地址联系 邮政编码传 真电子邮箱工商营业执照注册号发证机关注册资金经济性质资质证书编号发证机关计量认证编号发证机关法定代表人职务职称技术负责人职务职称在编人员总数专业技术人员数中级职称人数高级职称人数仪器设备总台（套）数仪器设备固定资产原值（万元）建设工程质量检测机构资质检测范围见证取样检测 地基基础工程检测 主体结构工程检测 建筑幕墙工程检测 钢结构工程检测 建筑智能化工程检测 建筑节能检测 市政道路工程检测 市政桥梁隧道工程检测 室内环境检测 三、企业驻阳江机构基本情况驻阳江机构名称驻阳江机构营业执照注册号驻阳江机构税务登记证号办公场所地 址电 话邮 箱分公司负责人驻阳江负责人注册证书编号联系 技术负责人注册证书编号联系 注册工程师注册证书编号联系 财务负责人证书编号联系 工程技术人员总 数 人注册工程师总数 人高 级 职 称 人注册岩土工程师 人中 级 职 称人初 级 职 称人一级注册结构工程师 人二级注册结构工程师 人四、驻阳江专职工程质量检测人员序号姓名执业资格证书、职称证书情况发证单位发证时间证书编号证书有效期驻阳江有职称技术与经济管理人员序号姓名性别专业职称职称证书号码附件1外来建设工程质量检测机构近一年内诚信状况兹证明 ： 近一年内没有（有） 发生下列违规行为（在前面框内打“×”表示没有发生，打“ ”表示发生）： 超出资质范围从事检测活动； 涂改、倒卖、出租、出借、转让资质证书； 使用不符合条件检测人员； 未按规定上报发现违法违规行为与检测不合格事项； 未按规定在检测报告上签字盖章； 未按照国家有关工程建设强制性标准进行检测； 档案资料管理混乱，造成检测数据无法追溯； 转包检测业务。 其他违反法律、法规行为。 (证明机关盖章)： 年 月 日附件2自觉遵守及维护阳江市建设工程质量检测市场秩序承诺为了维护阳江市建设工程质量检测市场秩序，规范工程检测市场活动，本企业自觉遵守国家法律法规与阳江市有关规定，并郑重承诺：一、自觉接受各级建设行政主管部门及其它相关部门正常管理；二、落实安全生产责任制，确保不发生工程质量检测安全生产责任事故；三、保证不在工程质量检测过程中弄虚作假，扰乱有形工程质量检测市场正常秩序；四、按合同约定及时发放工人工资，不出现因欠薪而引发工人聚集上访事件；五、按时参加建设行政管理部门要求参加会议，按时报送建设行政主管部门要求报送报表；六、本企业驻阳江行政负责人、技术负责人、相关技术人员、办公地址、联系 等发生变更，及时办理变更登记手续；七、本企业在阳江市行政区域内承接工程项目营业税、企业所得税，保证在项目所在地主管税务机关缴纳，以支持阳江经济发展。八、本分公司自愿加入行业协会，并服从协会行业管理。九、 。如不遵守上述承诺，本企业自愿放弃在阳江市登记资格，退出阳江建筑市场。法定代表人钢笔签字： （公章）：年 月 日申请企业意 见公章：年 月 日企业所在地市级建设行政主管部门意见公章： 年 月 日企业所在地省级建设行政主管部门意见公章： 年 月 日阳江市住房与城乡规划建设局意见 准予登记检测范围： 见证取样检测 地基基础工程检测 主体结构工程检测 建筑幕墙工程检测 钢结构工程检测 建筑智能化工程检测 建筑节能检测 市政道路工程检测 市政桥梁隧道工程检测 室内环境检测 公章： 年 月 日登记号阳建工（检测）登记20 字： 号第 25 页五、驻阳江机构检测类别、内容及具备相应注册工程师资格人员情况检测类别检测内容具备注册工程师资格人员情况姓名资格证书号职称专业学历检测年限备注专项检测地基基础工程检测主体结构工程检测建筑幕墙工程检测钢结构工程检测建筑智能化工程检测市政桥梁隧道工程检测市政道路工程检测建筑节能检测室内环境检测见证取样检测见证取样检测六、专业技术人员情况总表序号姓名性别年龄职务学历专业职称身份证号码从事检测工作项目从事检测工作年限七、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表检测项目主要仪器设备名称/型号/规格技 术 指 标检定/校准机构有效日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度附表： 检测设备配备表表1类别检测项目（方法）场地及 环境主要仪器设备建筑材料水泥、粉煤灰物理力学性能与化学分析；建筑钢材、钢绞线锚夹具力学工艺性能与化学分析；混凝土用骨料物理性能与有害物质检测；砂浆、混凝土及外加剂物理性能与耐久性能检测；砖、砌块物理力学性能检测；沥青及沥青混合料物理力学性能及有害物含量检测；防水卷材、涂料物理力学性能检测。办公、试验室面积应满足检测业务需要。 水泥检测设备。含胶砂搅拌机、净浆搅拌机、胶砂振实台、胶砂跳桌、稠度测定仪、安定性沸煮箱、雷氏夹测定仪、细度负压筛、抗折试验机、恒应力压力试验机与标准养护设备、凝结时间测定仪等。300KN、600KN、1000KN接力试验机（或液压式万能试验机）、弯曲试验机、钢绞线专用夹具、络氏硬度仪、钢材化学成分分析设备。砂、石试验用电热鼓风干燥箱、砂石筛、振筛机、压碎指标测定仪、针片状规准仪、天平、台秤、量瓶、量桶等。混凝土搅拌机、振动台、坍落度筒、混凝土拌合物凝结时间测定仪、含气量测定仪、压力泌水率测定仪、混凝土收缩测长仪、砂浆搅拌机、混凝土抗渗仪、砂浆抗渗仪、混凝土标准养护室（湿度95%以上）、混凝土收缩养护室（湿度60±5%）、1000KN、2000KN、3000KN压力试验机、分析天平、酸度计、高温炉、碳硫联合分析仪、化学实验室用通风橱、洗眼器、常用玻璃器皿试剂、化学标准物质等。带大变形检测电子万能试验机、低温试验箱、低温弯折仪、抗穿孔仪、动态抗干不透水仪、邵氏硬度计、天平、大烘箱、实验室温湿度监控设备。沥青延度仪、针入度仪、软化点仪、旋转薄膜烘箱、闪点仪、蜡含量测定仪、马歇尔电动击实仪、沥青混合搅拌机、恒温水浴箱、天平、卡尺、离心抽提仪（四流抽提仪）或燃烧炉、车辙试样成型机、自动车辙试验仪、鼓风干燥箱、100KN压力机、游标卡尺、钢直尺等。表2类别检测项目（方法）场地及 环境主要仪器设备地基基础土工试验；土工布、土工膜、排水板（带）等土工合成材料物理力学性能检测；桩（完整性、承载力、强度）、地基、成孔、基础施工监测；办公、试验室面积应满足检测业务需要。 电子秤、烘箱、环刀、标准击实仪、千斤顶、300KN压力机、密度测量器等。分析天平、游标卡尺、土工布厚度仪、等效孔经试验仪、动态穿孔试验仪、电子万能试验机、CBR顶破装置、土工合成材料渗透仪、低温试验箱、空气热老化试验箱、排水板通水量仪等。静载反力系统（钢梁、千斤顶、配重等），加载能力均不低于10000KN、100t、200t、300t、500t千斤顶；高应变动测仪、不低于8t重锤与锤架、精密水准仪、拟合法软件；低应变动测仪、不同锤重激振锤；具有波列储存功能非金属超声仪、两种频率换能器；高速液压钻机、测斜仪、标准贯入试验设备及地基承载力试验设备、复合地基检测设备；张拉千斤顶；精密水准仪、经纬仪、全站仪、测斜仪、钢弦频率仪、静态电阻应变仪、孔压计、水位计等。表3类别检测项目（方法）场地及 环境主要仪器设备混凝土结构回弹法检测强度、钻芯法检测强度、超声法检测缺陷、钢筋保护层厚度检测、后锚固件拉拔试验、碳纤维片正拉粘结强度试验办公、试验室面积应满足检测业务需要。 回弹仪、钻芯机、钢筋位置测试仪、600KN拉力试验机、1000KN压力试验机、后锚固件拉拔仪、碳纤维片拉拔仪、结构构件变形测量仪等。砌体结构回弹法检测砌筑砂浆强度、贯入法检测砌筑砂浆强度、回弹法检测烧结普通砖强度办公、试验室面积应满足检测业务需要。 砂浆回弹仪、砂浆贯入仪、砖回弹仪等。钢结构无损检测（超声、射线、磁粉）、防火与防腐涂层厚度检测、节点、螺栓等连接件力学性能检测、钢结构变形测量、化学成分分析办公、试验室面积应满足检测业务需要。 超声探伤仪、射线探伤仪、磁粉探伤仪、600KN、1000KN拉力试验机、涡流测厚仪、电磁测厚仪、结构变形测量仪器、钢材化学成分分析设备等。室内环境空气中氡、甲醇、苯、TVOC、氨检测、装饰有害物质含量检测、土壤中氡浓度检测办公、试验室面积应满足检测业务需要。 气相色谱仪（其中应有直接进样），空气采样器，空气流量计、气压计、土壤测氡仪、紫外可见分光光度计、粒料粉磨机、低本底能谱仪，具备化学实验室设施环境、常用器皿，常用试剂等。表4类别检测项目（方法）场地及 环境主要仪器设备结构鉴定各种结构、地基基础检测项目、建筑变形测量、结构荷载试验办公、试验室面积应满足检测业务需要。 各种结构、地基基础检测项目仪器、建筑变形测量仪器、位移计、万能试验机、结构计算软件等。建筑节能保温材料导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能（限有机保温材料），保温绝热材料检测；外墙外保温系统及其构造材料物理力学性能检测；墙体砌块（砖）材料密度、抗压强度、构造热阻或传热系数测定；墙体、屋面浅色饰面材料太阳辐射吸收系数，遮阳材料太阳光透射比、太阳光反射比检测；围护结构实体构造现场检测；办公、试验室面积应满足检测业务需要。 量程不小于20KN电子万能试验机、导热分散测定仪、分析天平、砂浆搅拌机、分层度仪、收缩仪、标准养护箱、300KN压力试验机、低温试验箱、高温炉、漆膜冲击仪、吸水率检测用真空装置、电位滴定仪、围护结构稳态热传递检测系统、导热系数测定仪、钻芯机、电线电缆导体电阻测试仪、含（0-3300）mm全波段分光光度仪、（2500-25000）mm红外光谱仪、燃烧性能试验室等。表5类别检测项目（方法）场地及 环境主要仪器设备建筑幕墙、门窗及外墙饰面砖幕墙门窗“三性”检测、现场抽样玻璃遮阳系数、可见光透射比、传热系数、中空玻璃露点检测、门窗保温性能检测、隔热型材抗拉强度、抗剪强度检测等；幕墙门窗用型村镀（涂）层厚度检测；塑料门窗焊角（可焊性）检测；硅酮结构胶相容性试验；饰面砖粘结强度检测办公、试验室面积应满足检测业务需要。 幕墙“三性”测试系统（箱体高度16,宽度10m，压力12kPa）、门窗“三性”测试系统（压力5.0kPa）、型材镀（涂）层测厚仪、焊角测试仪、幕墙门窗玻璃光学性能测试设备含（0-3300）mm全波段分光光度计、红外光光度计、中空玻璃露点测试仪、电子万能试验机（附-60与300下拉伸附件）、硅酮结构胶相容性试验箱等、饰面砖粘结强度检测仪等。表6类别检测项目（方法）场地及 环境主要仪器设备建筑电气电线电缆电性能、机械性能、结构尺寸与燃烧性能检测、电线电缆截面、芯导体电阻值；变配电室电源质量分析；典型功能区平均照度、接地电阻值、防雷检测与功率密度检测；办公、试验室面积应满足检测业务需要。 电子万能试验机、导体电阻测试仪、绝缘电阻测试仪、闪络击穿试验装置、燃烧试验装置、低倍投影仪、电能质量分析仪、照度计、接地电阻测量仪、防雷检测设备等。建筑给排水及采暖管道、管件强度及严密性检测、管道保温、焊接检测、水温、水压；办公、试验室面积应满足检测业务需要。 水泵、各式压力表、温度仪、焊缝检测设备等表7类别检测项目（方法）场地及 环境主要仪器设备通风及空调风管与风管系统漏风量、系统总风量与风口风量、空调机组水流量、系统冷热水、冷却水流量检测、水泵能效系数检测，室内空气温度检测、全空气空调系统送、排风风机风量、风压及单位风量耗功率、风量平衡、空调机组冷冻水供回温差、冷冻水系统水力平衡、冷却塔效率、循环水泵流量、杨程、电机功率及输送能效（ER）、冷却塔热力性能、流量、电机功率、冷热源设备制冷、制风量、输入功率性能系数（COP）现场检测；空调系统风机盘管机组供冷量、供热量、风量、出口静压与噪声检测；办公、试验室面积应满足检测业务需要。 风管漏风量测装置、风量罩、超声波流量计、电力质量分析仪、数字温湿度计、温湿度自动采集仪、压力传感器、数据采集仪、皮托管、温湿度传感器压计；风机盘管机组焓差试验装置、噪声测试系统等。表8类别检测项目（方法）场地及 环境主要仪器设备建筑电梯运行各种电梯性能检测办公、试验室面积应满足检测业务需要。 电梯性能检测系统设备、电气检测设备及有关材料性能检测设备等。建筑智能各系统性能测试办公、试验室面积应满足检测业务需要。 各系统性能各种测试设备，能形成综合调试检测成果，电气检测设备等。燃气管道工程管道强度严密性等项目；燃气器具检测办公、试验室面积应满足检测业务需要。 项目相应设备、仪器等。同管道专业。市政道路厚度、压实度、承载能力（弯沉试验）、抗滑性能办公、试验室面积应满足检测业务需要。 路面回弹弯沉值测定仪、多功能电动击实仪、标准土壤筛、标准振筛机、摩擦系数测定仪、含水率测定仪等。表9类别检测项目（方法）场地及 环境主要仪器设备市政桥梁桥梁动载试验、桥梁静载试验。桥体及基础结构性能办公、试验室面积应满足检测业务需要。 桥梁挠度检测仪1套、静态电阻应变测试系统1套、动态应变采集系统1套、钢弦频率仪2台、震动测试仪2套、激光测距仪2台桥体及基础结构性能检测同结构鉴定。其他施工升降及作业平台；建筑机械检测；安全器具及设备检测办公、试验室面积应满足检测业务需要。 建筑机械检测设备、建筑电梯检测设备、脚手架扣件测定仪、安全帽检测设备、安全带及安全网检测设备等。