7.出院指导与随访登记本.doc

出院指导与随访登记本1. 出院指导与随访小组组织架构：组长（科主任）副组长兼秘书（科副主任）组员（包括主治医师以上医师、护长及总住院医师等科室骨干）2出院指导与随访小组职责： （1）在医院出院指导与随访管理规章制度和流程的指导下开展住院患者出院后的指导与随访工作。 （2）科室出院指导与随访小组在上级部门领导下，开展科室住院患者出院后的指导与随访管理工作。（3）科主任是科室出院指导与随访小组组长，为科室住院患者出院后的指导与随访管理工作的第一责任人，全面负责科室住院患者出院后的指导与随访管理工作，管理和协调科室出院指导与随访小组的工作。负责建立科室患者出院后的指导与随访计划、措施及进行效果评价。（4）科室出院指导与随访小组副组长兼秘书由主管医疗的科室副主任担任，负责科室住院患者出院后的指导与随访管理工作的实施、推进，对随访反馈的内容及问题进行分析总结，及时定期向组长汇报。（5）出院指导与随访小组组员具体落实科室住院患者出院后的指导与随访工作，协助组长、副组长兼秘书完成住院患者出院后的指导与随访管理任务。3.出院指导内容： 经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供：服药指导、营养指导、康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。4.出院随访内容： （1）首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。 （2）了解住院患者出院后的病情变化，是否有新症状的出现、是否遵医嘱用药是否遵医嘱进行康复训练等。 （3）必要时为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。出院指导与随访登记表患者姓名性别年龄住院号出院诊断出院时间联系电话是否出院指导指导医师随访时间随访方式随访问题反馈首次随访医师随访医师