新生儿胃管鼻饲操作流程.doc

新生儿胃管鼻饲操作流程一、目的供给患儿营养、水分及药物。二、准备1护士准备：了解病情，着装整洁，洗手，戴口罩。2物品准备：备治疗盘，根据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、治疗巾，必要时备胃管、胶布、pH值试纸3患儿准备：患儿舒适，仰卧位或半坐卧位。4环境准备：清洁、光线明亮，患儿床单位周围要宽阔，便于操作。三、操作流程携用物至床旁，双人查对医嘱及患儿查看喂养管位置、刻度观察腹部情况，听诊肠鸣音遵医嘱确定给奶量，再次双人查对确定胃管在胃内注入奶液管饲温开水冲净喂养管封闭喂养管末端整理用物，记录新生儿经胃管饲喂养流程操作前准备护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。环 境：清洁、光线明亮患 儿：体位舒适（摇高床头），病情汇报。用物准备（物品都在有效期内）：根据医嘱准备鼻饲奶液（38-40°）、温开水2杯、手电筒、注射器、听诊器，胃管、胶布、pH值试纸，无菌盘，无菌纱块。温开水一杯用于鼻饲后冲胃管，另一杯备用于确定胃管在胃内。评估1七步洗手法洗手，双人查对医嘱，手腕带，床头牌。2如有气管插管，查看是否固定妥当，听诊双肺呼吸音，是否需要吸痰。3打开手电筒。观察口腔黏膜是否完整，胃管有无盘旋在口腔内。观察胃管插入深度是否与标识一致。4观察、触诊腹部情况（稍胀/平，软）5听诊肠鸣音（正常4-6次/分）确定胃管在胃内1洗手2取无菌纱块一张垫于胃管下3确定胃管在胃内：用抽取胃液的方法。（有三种方法：1将胃管末端放入盛有水的水杯中，看有无气泡溢出，如果有气泡溢出，且同呼吸一致，则证明胃管在气道中2用注射器抽吸胃液，如有胃液抽出，则证明在胃内3向胃内注入空气，同时将听诊器放在胃部，听胃内有无气过水声，如果有气过水声，则证明在胃内。）3抽取胃内残留液，检测PH值。（正常PH值<5.5）4洗手抽取残奶后要说出来抽出几毫升，如少于奶量四分之一可忽略，将残奶打回胃内。如多于四分之一，报告医生酌情减量或禁食。鼻饲1双人查对医嘱，鼻饲奶液，有效期，床头牌，手腕带。2抽取奶液放置无菌盘内。（抽取奶液后于双人核对奶量）3洗手4测试奶温（滴一滴奶在手臂内侧）5鼻饲，缓慢注入（新生儿使用自然重力喂养），观察患儿耐受情，生命体征等。6管饲后，抽温开水12ml，冲净喂养管。后抽取1ml空气把温开水打进胃内。7安置患儿，右侧卧位，整理床单位。8洗手，整理用物。9双人查对医嘱，手腕带，床头牌。10洗手，记录。鼻饲时用纱块包裹着胃管末端打开，鼻饲后用纱块擦干净胃管鼻饲残留在外的奶液。