员工社会保险管理制度初稿.docx

员工社会保险管理制度克明面业 人力资源部2017年7月目 录一、目的3二、适用范围3三、社保释义4四、五险一金缴纳时间4五、参保项目4六、社会保险缴费基数4七、员工参保需要提交的资料及填写说明4七、克明社保购买地及缴纳比例6八、各地区社保异动时间表11九、五险一金查询链接12十、各社保地咨询号码14十二、五险一金业务操作流程：15第一条 长沙市医保卡15第二条 长沙市社会保障卡15第三条 医保卡和社保卡的区别16第四条 生育保险16第五条 社保地转入和转出18第六条 公积金转移19第七条 异地医疗报销20第八条 工伤事故的办理20第九条 湖南省直住房公积金21第十条 意外保险待遇处理22一、目的建立合法的员工保险体系，并确保公司保险福利制度方案的有效实施，保障员工的合法权益，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于集团总公司、子公司全体员工的各类型保险的管理。三、社保释义社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。目的在于使劳动者因为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动，或者永久丧失劳动能力，不能获得劳动报酬，本人和供养的家属失去生活来源时，能够从社会（国家）获得物质帮助。四、五险一金缴纳时间入职当月即购买五险一金，人力资源部为员工申请办理“五险”的新增手续，当月15日前入职的员工，在当月办理，当月15日之后入职的员工，在次月办理。若因员工个人原因无法办理社保相关手续的，后果由个人承担。五、参保项目养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险、公积金及商业保险。六、社会保险缴费基数缴费基数=上年度社会平均工资*（60%-300%）。具体缴费基数由公司根据社保机构提供的上半年度社会平均工资及相关规定。七、员工参保需要提交的资料及填写说明（一）需要提交的资料社保及公积金购买意向确认书新参保社保保险申请登记表。（二）填写说明社保及公积金购买意向确认书适用于外地入职人员。主要由招聘专员发送邮件给入职人员，新进人员入职打印填写即可。新参保社保申请登记表适用于本公司入职人员，在签订劳动合同的时候填写即可。社保及公积金购买意向确认书模板：社保及公积金购买意向确认书日期：2017 年 7 月 1 日姓名张三部门××部社保购买地长沙入职日期2017年7月1日岗位名称×××购买起始月2017年7月社保及公积金购买说明一、社保及公积金购买起始月说明： 1.当月15日（包括15日）之内入职者，社保自当月起购买。 2.当月15日（不含15日）之后入职者，社保自次月起购买。二、社保及公积金停缴月说明： 1.当月15日（包括15日）之内离职者，社保购买至上月。 2.当月15日（不含15日）之后离职者，社保购买至当月。 备注：入职日期以劳动合同签订日期为准；离职日期以离职申请单中最后工作日为准。本人承诺：以上社保及公积金购买说明已认真阅读并同意。张三员工签字：日期： 2017 年 7 月 1 日图三 社保及公积金购买意向确认书新参保社保保险申请登记表模板：新参保社保保险申请登记表NO姓名所属部门户籍("")本人身份证号码开始购买时间请您选择需申购办理的保险（用“表标”）联系 方式本人签字确认意向购买地农村非农村/城镇养老保险医疗保险失业保险生育保险住房公积金1张三××××××××××2017年7月×××张三长沙23456注：1、医疗生育险购买补充条件满了31周岁建议只需要购买了农村合作医疗或者城镇居民医疗。 2、公司目前可选择购买地区有：益阳南县、长沙、广州、天津、武汉、成都、北京、上海、合肥、沈阳、河南遂平、延津、河北深州、湖北武汉图二 新参保社保保险申请登记表七、克明社保购买地及缴纳比例（一）缴纳地区北京、天津、沈阳（辽宁）、长春（吉林）、哈尔滨（黑龙江）、上海、南京（江苏）、镇江（江苏）、杭州（浙江）、合肥（安徽）、武汉（湖北）、长沙（湖南）、南昌（江西）、广州（广东）、西安（陕西）、成都（四川）。（二）各地区缴纳比例（缴纳比例与基数要更新并完善其它子公司数据）缴纳地区险种缴纳基数单位缴纳比率个人缴纳比率单位金额个人金额南县养老保险269519%8%512.05 215.60 医疗保险40606%2%243.60 81.20 生育保险40600.5%20.30 0.00 大病40元/年140元/年40.00 140.00 工伤保险40602.7%109.62 0.00 失业保险26951%0.5%26.95 13.48 公积金24605%5%123.00 123.00 小计1075.52 573.28 长沙养老保险269519%8%512.05 215.60 医疗保险40606%2%243.60 81.20 生育保险40600.5%20.30 0.00 大病40元/年140元/年40.00 140.00 工伤保险40602.7%109.62 0.00 失业保险26951%0.5%26.95 13.48 公积金24605%5%123.00 123.00 小计1075.52 573.28 延津养老保险0.00 0.00 医疗保险0.00 0.00 生育保险0.00 0.00 大病0.00 0.00 工伤保险0.00 0.00 失业保险0.00 0.00 公积金0.00 0.00 小计0.00 0.00 遂平养老保险200019%8%380.00 160.00 医疗保险26366%2%158.16 52.72 生育保险26361.0%26.36 0.00 大病0.00 0.00 工伤保险33211.05%34.87 0.00 失业保险20000.7%14.00 0.00 公积金18158%8%145.20 145.20 小计758.59 357.92 深州养老保险262120%8%524.20209.68 医疗保险2354.4 6% 2% 141.2647.09生育保险2354.40.4%9.420.00 大病0.00 0.00 工伤保险26211.0%26.21 0.00 失业保险23560.70%0.3%0.00 0.00 公积金0.00 0.00 小计717.58 263.84武汉养老保险3286.219%8%624.38 262.90 医疗保险2824.98%5%225.99 141.25 生育保险2824.90.7%19.77 0.00 大病7元/月0.00 84.00 工伤保险2824.90.84%23.73 0.00 失业保险2824.90.7%0.3%19.77 8.47 公积金15508%8%124.00 124.00 小计1037.65 620.62 合肥养老保险284919%8%541.31 227.92 医疗保险28497%2%199.43 56.98 生育保险28491.0%28.49 0.00 大病0.00 0.00 工伤保险28490.40%11.40 0.00 失业保险28491.0%0.5%28.49 14.25 公积金152012%12%182.40 182.40 小计991.52 481.55 成都养老保险201719%8%383.23 161.36 医疗保险28747.5%2%215.55 57.48 生育保险28740.6%17.24 0.00 残障金68.91元/月68.91 0.00 工伤保险28740.224%0.00 6.44 失业保险28740.6%0.4%17.24 11.50 公积金15008%8%120.00 120.00 小计822.18 356.77 广州养老保险290614%8%406.84 232.48 医疗保险40587%2%284.06 81.16 生育保险40580.0085 34.49 0.00 大病17.59元/月0.00 211.08 残障金63.76元/月0.00 765.12 工伤保险18950.0020 3.79 0.00 失业保险18951.5%0.2%28.43 3.79 公积金18955%5%94.75 94.75 小计445.52 1155.90 沈阳养老保险309220%8%618.40 247.36 医疗保险49598%2%396.72 99.18 生育保险49590.6%29.75 0.00 大病0.00 0.00 工伤保险30920.70%26.64 0.00 失业保险30920.00 0.00 公积金15300.00 0.00 小计1071.52 346.54 上海养老保险390220%8%780.40 312.16 医疗保险390210%2%370.69 78.04 生育保险39021.0%39.02 0.00 残障金62.44元/月749.28 0.00 工伤保险39020.32%17.49 0.00 失业保险39020.5%0.5%19.51 19.51 公积金20207%7%141.40 141.40 小计2117.79 551.11 西安养老保险284520%8%569.00 227.60 医疗保险31607%2%221.20 63.20 生育保险31600.3%7.90 0.00 大病1.6元/月0.00 1.60 工伤保险31600.00288.85 0.00 失业保险31600.7%0.3%22.12 9.48 公积金148010%10%148.00 148.00 小计977.07 449.88 北京养老保险283419%8%538.46 226.72 医疗保险425210%2%425.20 85.04 生育保险42520.8%34.02 0.00 大病3元/月0.00 3.00 工伤保险42520.40%17.01 0.00 失业保险28340.8%0.2%22.67 5.67 公积金214812%12%257.76 257.76 小计1295.12 578.19 天津养老保险315919%8%600.21 252.72 医疗保险315911%2%347.49 63.18 生育保险31590.5%15.80 0.00 大病0.00 工伤保险31590.35%11.06 0.00 失业保险31590.5%0.5%15.80 15.80 公积金195011%11%214.50 214.50 小计1204.85 546.20 长春养老保险335820%8%671.60 268.64 医疗保险33587%2%235.06 67.16 生育保险33580.7%23.51 0.00 大病0.00 工伤保险33580.20%6.72 0.00 失业保险33581.0%0.5%33.58 16.79 公积金14807%7%103.60 103.60 小计1074.06 456.19 哈尔滨养老保险258920%8%517.80 207.12 医疗保险25897.5%2%194.18 51.78 生育保险25890.6%15.53 0.00 大病2.5元/月2.5元/月2.50 工伤保险25890.90%23.30 0.00 失业保险25891.0%0.5%25.89 12.95 公积金14808%8%118.40 118.40 小计895.10 392.75 杭州养老保险2585.9514%8%362.03 206.88 医疗保险2585.9511.5%2%297.38 51.72 生育保险2585.951.0%25.86 0.00 大病64.31元/月4元/月64.31 4.00 工伤保险2585.950.3%7.76 0.00 失业保险2585.951.0%0.5%25.86 12.93 公积金186012%12%223.20 223.20 小计1006.40 498.72 南京养老保险262819%8%499.32 210.24 医疗保险26289%2%236.52 52.56 生育保险26280.8%21.02 0.00 大病10元/月0.00 10.00 工伤保险26280.40%10.51 0.00 失业保险26280.5%0.5%13.14 13.14 公积金17708%8%141.60 141.60 小计922.12 427.54 表一 各地区缴纳比例八、各地区社保异动时间表！注意：此表格中所增减的截点，为各地收集齐全资料的最晚截止时间，必须在以下截点时间前交齐资料，方可操作增减。大区省份城市易才机构每月增减变化及资料收取截点（易才内部）增员每月变更截止减员每月变更截止上月当月上月当月北区北京北京分公司1819北区天津天津 分公司11北区辽宁沈阳分公司55北区吉林长春办事处1212北区黑龙江哈尔滨分公司1818东区上海上海分公司2022东区江苏南京分公司2020东区江苏镇江分公司2222东区浙江杭州分公司99东区安徽合肥分公司1515南区湖北武汉分公司1717南区湖南长沙分公司社保：22；公积金：15社保：22；公积金：15（公积金当月减当月，当月无费用）南区江西南昌办事处2222南区广东广州分公司55西区陕西西安分公司1919西区四川成都分公司2222表二 社保增减员申报截止时间表九、五险一金查询链接（以长沙为例）（1）社保查询：登录长沙市社保查询网点击“个人注册”在“个人用户”一栏中输入“登录帐号”、“登录密码”进行查询。（2）各地区的社保查询链接网站：北京：/天津：/沈阳养老保险：/ 沈阳失业保险：长春社保： 长春医疗保险：哈尔滨：上海：南京：镇江：杭州：合肥： 武汉：长沙：南昌：广州： 西安：成都： （3）住房公积金查询：登录湖南省直单位住房公积金管理中心网站在“公积金网上业务办理”一栏中点击“个人信息查询”用身份证号登录，输入查询密码进行查询（初始化密码111111）。（4）各地区的住房公积金查询链接网站：北京：/天津： 沈阳： 长春： 哈尔滨： 上海： 南京： 镇江： 杭州： 合肥： 武汉： 长沙：南昌： 广州： 西安： 成都： 十、各社保地咨询号码序号城市客服电话地址邮箱1北京徐娜北京市朝阳区建国路56号天洋运河壹号F1栋(北门) 2成都张淼淼028-66066680-630成都市青羊区提督街1号雄飞中心2101-2104june.zhang 3合肥钟西贝0551-62875185安徽省合肥市屯溪路239号富广大厦18034武汉岳玲武汉市江汉区新华路139号凯盟大厦14楼5广州柳晓佳广州市天河区黄埔大道西路33号三新大厦2层6沈阳刘庆伟024-31319033转228沈阳市和平区和平北大街69号总统大厦C座1203室7上海董菲菲021-31358088-8910上海市闸北区江场三路78号聚能湾大厦11楼8天津任菲菲022-83113001转8025天津河西区友谊北路广银大厦13层13019西安陈超029-87651128-8031西安市长安北路113号永宁国际（大话南门）1栋907-910室（南稍门十字东南角地铁口）chao.chen 10长春谢佳辰0431-88607277长春市工农大路1313号百脑汇科技大厦1203室11哈尔滨梁彤0451-87532467哈尔滨市南岗区民益街39号361大厦（近阿什河街）12长沙于堃0731-89877753-8042长沙市芙蓉区人民东路延年世嘉酒店12楼13南京许影南京市中山东路145号全民健身中心16楼14杭州叶方园0571-56854827浙江省杭州下城区中山北路632号越都商务大厦1206-1208室表三 各地区社保咨询号码十二、五险一金业务操作流程：第一条 长沙市医保卡一、长沙市医保卡的领取：一般情况下，员工新参保后6个月左右下发医保卡，人力资源部将通知员工领取；如未收到通知，员工本人可携带身份证原件前往长沙银行柜台补办医保卡。二、如何查询个人医保账户：1、登陆长沙市社保网，个人注册用户名并登陆查询“医保划账”；2、医保划账比例：45周岁以下（含本数）按本人缴费基数的2.7%划入（按目前缴纳的基数2715，每月划入73.31元）；45周岁以上到退休前的按本人缴费基数的3.2%划入（按目前缴纳的基数2715，每月划入86.88元）。三、医保卡用途： 可在药店、医院刷卡抵现金使用。第二条 长沙市社会保障卡（简称“社保卡”）一、未领取社保卡的员工，可通过以下途径查询本人社保卡进度：1、登录网站进行查询；2、直接拨打0731-12333人社服务热线，自助语音或人工服务；3、关注长沙市人力资源和社会保障局官方微信公众平台“长沙人社12333”；4、持身份证在街道（乡镇）、社区（村）政务服务中心的社保卡自助服务一体机上自助查询；5、手机下载“智慧人社”APP进行查询。6、已制卡但未领卡的员工，可根据查询结果携带本人身份证原件前往相应领卡网点领取社保卡。二、社保卡的使用：在长沙市医疗、工伤、生育保险的协议医疗机构进行住院登记、出院结算时，统一使用社保卡进行个人身份认证，才能进行待遇结算。第三条 医保卡和社保卡的区别医保卡只有医疗保险功能，社保卡包括了个人社保五险，未来社保卡会取代医保卡。第四条 生育保险一、享受生育保险待遇的条件：必须在员工实际连续缴费满10个月（申报增员的当月及补缴月不算，次月起算第1个月），第11个月生育方可享受；且员工休产假至生育津贴下发期间不可停缴社保。二、生育报销流程：1、【在长沙市内医疗定点医院分娩】：医院会直接将员工住院费用和产前检查费用一起报销结算，员工只需出自付部分即可。待法定产假结束至婴儿出生8个月内提交资料，申请生育津贴。生育津贴申请资料如下：（1）生育津贴申领表；（2）夫妻双方身份证原件；（3）准生证原件；（4）婴儿出生证原件。 2、【在长沙市外医疗定点医院分娩】：员工怀孕20周之后至分娩前提交准生证及生育人员异地就医登记表（表中需在当地要生育的医院盖章、当地的社保局医保科盖章）至人力资源部长沙社保局备案（社保代理机构办理）准生证返回给员工备案成功。注意：备案后，员工一定要在备案的医院生小孩（住院费用先自行垫付），如果员工需更改备案医院，必须在分娩前重新备案后方可，仅以最后一次备案医院为准；如没有在备案医院生育，则不予报销住院费用及后续生育津贴。另，一定不可用农村合作医疗保险或其他任何保险报销生育住院费用。待法定产假结束至婴儿出生8个月内提交资料，进行生育住院费用报销及生育津贴申请。 异地生育住院费用报销提交资料如下：（1）夫妻双方身份证原件；（2）准生证原件；（3）婴儿出生证明原件；（4）诊断证明（盖章）；（5）住院病案首页；（6）费用明细发票及发票对应金额的汇总清单（盖章）；（7）所有产前检查门诊发票（盖医院收费章，最多封顶报销600元）；（8）生育人员异地就医登记表（如此表备案后在社保代理机构留存，就提交其它资料即可）。第五条 社保地转入和转出一、社保异地转入长沙转入条件：员工已在长沙市正常参保三个月以上。所需证件及办理流程：省内转入：身份证复印件、公司社保专员开具同意接收函转交员工，员工自行办理；省外转入：身份证复印件、转出地开具的参保缴费凭证二、长沙社保转出异地转出条件：员工已在异地开户，并提供相关证明和账号。所需证件：身份证复印件，户口本复印件。流程：员工提供异地接收函，公司社保专员办理。第六条 公积金转移一、异地公积金转入：员工填写住房公积金异地转移接续申请表，持本人身份证原件和复印件前往湖南省直住房公积金管理中心办理即可。二、公积金个人账户合并：1、提供的资料：（1）湖南省直单位职工住房公积金转移通知书（一式四份加盖转出和转入单位公章或财务专用章）；（2）职工身份证复印件；（3）如个人信息有误的，需由职工错误账户所属单位向中心出具的个人信息修改证明（加盖单位公章或财务专用章）。2、业务流程：职工本人或单位专管员或配偶提出申请中心营业大厅柜台经办人员受理审核，返职工转移通知书和个人账户合并凭证客户联。（1）长沙市公积金转入省直公积金：省直公积金账户单位开接收函，转出单位转移表4张盖章后给员工自己去市公积金办理公积金转移，办好后5-7个工作日会打款到省公积金账户（转入金额）；（2）省直公积金转入长沙市公积金：长沙市公积金账户单位开接收函，4张省直的转移表转出单位盖章给员工，带身份证原件到省公积金中心办理。第七条 异地医疗报销注：异地门诊不能报销，只能报销异地住院医疗费用。一、报销资料：以长沙社保为例，异地住院先自己垫付费用，出院之后再提交以下资料至公司社保专员交到长沙市社保局申请报销：（1）住院汇总发票（盖章）；（2）住院汇总清单（盖章）；（3）诊断证明（盖章）；（4）医院收费级别证明（盖章）；（5）员工身份证复印件；（6）住院病案首页、出院小结（盖章）；（7）长期医嘱、临时医嘱（一级医院才需提供）。二、报销比例：不定，和病情、用药有关系，在国家规定的医保范围内报销。第八条 工伤事故的办理员工发生工伤后24小时内上报给公司社保专员，至社保局备案。一、处理流程：1、事故报告：事故发生后，3个工作日内提交工伤事故备案表。2、工伤认定：职工受伤或患职业病后，用人单位应在30日内向长沙市劳动和社会保障局医疗保险处提出工伤认定申请。3、劳动能力鉴定：工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，由用人单位向市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。4、工伤保险待遇申领：职工受伤认定为工伤、并进行劳动能力鉴定后（不进行劳动能力鉴定的在认定工伤后），用人单位应在接到工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论15日内，提交相关资料到市工伤保险管理服务局申领工伤保险待遇。第九条 湖南省直住房公积金一、公积金卡的领取员工本人持身份证原件至光大银行省内任一营业网点柜台申请实时办理阳光住房公积金卡。二、个人网上查询登陆网上客户服务中心（），职工输入本人阳光住房公积金卡号（或身份证号）及密码查询。三、公积金月缴存基数和月缴存额1、缴存基数：住房公积金月缴存基数为职工本人上一年度月平均工资，最低不得低于长沙市人力资源和社会保障部门发布的2016年度最低月工资标准（1390元/月）。我们公司按最低缴存基数购买公积金，即按1390元/月的最低标准。2、月缴存额：住房公积金月缴存额为缴存基数分别乘以单位和职工的住房公积金缴存比例之和。计算公式为：月缴存额=月缴存基数×（单位缴存比例+职工缴存比例）。我们公司按最低缴存比例缴存公积金，即按8%的最低比例。最低月缴存额：224元=（单位112元+个人112元）四、如何申请调整公积金月缴存基数及缴存比例1、申请提高月缴存基数：员工可提交一份调整公积金缴存基数的书面申请至人力资源部社保专员，最高申请月缴存额度为：单位+个人=1000元；2、申请降低月缴存基数：一年只可调一次，于每年湖南省直公积金年审的时候调整（一般在每年7月份），员工可提交一份调整公积金缴存基数的书面申请至人力资源部社保专员，最低申请月缴存额度不得低于最低标准224元。五、公积金贷款额度目前，住房公积金贷款单笔最高额度为60万元。具体额度以最终审批为准。贷款公式=（月缴存额*剩余缴费年份+个人账户余额）*2第十条 意外保险待遇处理1、人身意外险的报销流程：发生的意外事故只有在本次所投保的范围内获赔，在事故发生的3天以内，拨打所投保的保险公司电话，或直接到保险公司进行报案，然后再根据保险公司要求准备理赔所需要的材料。如果是意外伤残事件，需提供门诊或者住院的相关病例、意外事故证明、伤残达到您所投保的人身意外险的要求范围内，才可获赔。如果是意外医疗赔偿则需要准备门诊或住院的病历单据、门诊或住院的收据原件。材料齐全的情况之下，一周左右可以获得赔款。2、交通工具意外险的报销流程：需查看所投保的产品的承保范围是否包括所发生的事故，只有在保障范围内才可以获得赔偿。发生交通意外事故之后，必须在第一时间内报案。随后保险公司会派出工作人员前来定损，定损以后可以按照保险合同中列明的要求准备相应理赔材料。如果是航班延误类的意外保险，需出具航空公司开出的延误证明。另外，意外残疾类的交通事故是需要专门的鉴定机构给出鉴定说明，并且残疾需达到所投保的交通意外险的伤残等级标准才可获得赔付。