重大手术报告审批制度与程序.docx

重大手术报告审批制度与程序一、 我院界定的重大手术为：1、该学科新开展或高难度的重大手术。2、邀请上级医院专家参加的手术。3、预后不良或危险性很大的手术。4、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。5、特殊人士的手术。6、可能导致毁容或致残的手术。7、截肢术、眼球摘除术等重要脏器摘除术。二、报告审批程序1、重大手术至少提前一天填写重大手术报告审批单，科主任签字后报医务科批准。  2、既属重大手术又是外请专家手术的病例除上述程序外，还需同时填写医疗机构会诊申请单，通过OA上报至医务科，经审批后方能手术。3、属于新开展手术的病例，需执行新技术、新项目准入制度。三、急诊重大手术必须向科主任汇报，由科主任向医务科或总值班汇报。 附：重大手术报告审批单重大手术报告审批单科室患者姓名性别年龄住院号术前诊断手术日期手术医师麻醉方式病历摘要手术指征及术式手术难度和可能发生的意外情况及预防措施麻醉难度和可能发生的意外情况及预防措施患方意见签名与患者关系科主任意见 签名：医务科意见 签名： 报告医师： 年 月 日平舆县人民医院重大手术术前谈话记录本二一三年重大手术术前谈话记录单科室患者姓名性别年龄住院号术前诊断手术日期手术方式麻醉方式谈话的主要内容患方陈述;医生已告知我手术的风险性、必要性、手术治疗效果的迟后表现性和不可预测性，我对预后有了允分的认识和心理准备，经考虑同意手术。 患者家属签字（授权人） 与患者关系： 院方陈述：签字并不是为了推卸责任，而是充分尊重患者的知情同意权及对手术治疗的选择权利。医务科签字 谈话时间： 年 月 日 时 分