护理疑难病例讨论制度.docx

综合内科二病区护理疑难病例讨论制度(制定2019.6.30)一、护理病例讨论范围:疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。在护理工作中，及时进行讨论、会诊，集思广益，提高护理质量，原则上是每月进行一次护理疑难病例讨论。二、护理病例讨论方法:护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。三、 护理病例讨论要求：讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。讨论会由护理部或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。邀请至少一名主管医师参与讨论。讨论情况经整理后，及时记录，并妥善保存。四、讨论重点:讨论疑难、重大抢救、特殊病例:根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平、讨论罕见、死亡病例:结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容。五、讨论频次:护理部或科护士长每月组织1-2次，病区每月组织2次。根据情况可适当増加病例讨论次数。六、讨论时限:遇有疑难病例、危重抢救病例由护理部或病人所在病区及时组织相关科室人员进行讨论;对重大、疑难、新开展的手术由护理部或手术室在术前组织手术部及手术科室护理人员进行讨论:死亡病例一般应在死后一周内召开讨论会，特殊病例应及时讨论。七、讨论申请:临床病区选择符合讨论的病例，提前三天向护理部或科护士长提出OA书面申请。