主治类考试真题5辑.docx

主治类考试真题5辑主治类考试真题5辑 第1辑人体最硬的组织是A.牙骨质B.牙本质C.固有牙槽骨D.骨骼E.牙釉质答案：E解析：与恒牙釉质相比 ( )A.乳牙幼稚的硬度更大B.乳牙釉质有机质的含量较低C.乳牙釉质的气孔率和吸水率较小D.乳牙釉质厚度更厚E.乳牙釉质的化学反应性更活泼答案：E解析：对于绝经后骨质疏松的主要原因，以下哪项恰当A.每天坚持体育锻炼B.主要是绝经后患胃、肝、肾疾病所致C.长期服用抑制卵巢功能的药物D.吸烟、饮酒E.雌激素缺乏答案：E解析：男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。穿孔后几小时内手术效果较好( )A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C解析：男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/L理想的血压控制目标是A.4.5（正常阴道pH是3.84.2）。怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是A.直肠指诊B.乙状结肠镜检C.直肠镜检D.X线气钡双重灌肠造影E.B超答案：A解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变，如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。故答案应选A。男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。补钾纠正的时间需要A.12hB.34dC.46dD.24hE.36h答案：C解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。主治类考试真题5辑 第3辑患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量（%）E.每分钟静息通气量答案：D解析：1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。FC活髓切断时去除牙髓组织的量是A.牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓B.根分歧以上的全部牙髓C.冠髓的上半部分D.露髓点周围4mm范围内的牙髓E.每一个根管口以上的全部牙髓答案：E解析：妊娠期痔疮的下列说法不正确的是A、增大的子宫对下腔静脉的压迫 B、长久站立或坐姿等使痔静脉回流受阻 C、已有痔疮加重 D、任何时候可以温水浸泡 E、可以局部热敷答案：D解析：痔疮 由于妊娠晚期，增大的子宫对下腔静脉的压迫，导致便秘，或长久站立或坐姿等使痔静脉回流受阻，均可导致痔疮的发生，或已有痔疮的加重。 处理：防止便秘，避免长久站立和坐姿，适当运动，增加卧床休息时间，减轻子宫对下腔静脉血流影响，局部热敷、按摩减轻水肿，或温水浸泡(孕晚期最后一个月不宜)。女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25，24小时50。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。假设上述诊断成立，导致该病的原因有A. 碘缺乏B. 青春期C. 妊娠期妇女D. 哺乳期E. 以上全是答案：E解析：碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺素增强，次集装箱代偿性肿大。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，亦可引起甲状腺代偿性肿大。对医术与医德之间关系的理解有误的是A.有能力做的就应该去做B.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与C."医乃仁术"D.临床医学决策同时也是伦理决策E."大医精诚"答案：A解析：主治类考试真题5辑 第4辑A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变强直性脊柱炎答案：E解析：患者，男，72岁，双侧下后牙缺失，戴可摘局部义齿1周后，咀嚼食物时，右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛，局部黏膜有红肿、溃烂，停止戴义齿后症状缓解，再次使用出现同样症状。经过上述处理后患者在戴用义齿行使功能时灼疼感消失，但开始出现咬颊，你认为是什么原因造成的A.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过小B.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过大C.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过小D.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过大E.咬颊侧人工牙的排列纵曲线错误答案：A解析：3.由于患者在戴用可摘局部义齿后行使功能中出现局部黏膜压痛，说明该部位受义齿组织面的压力过重而出现黏膜的创伤，因此诊断为创伤性溃疡。戴用可摘局部义齿后出现黏膜的局部压痛一般为局部义齿相应部位的力过大或者患者相应的黏膜部位有尖锐骨突，导致局部黏膜组织受力过大而出现黏膜创伤，此时应根据咬合纸测试的结果调磨人工牙的早接触点，并在相应的义齿组织面做适当的缓冲，减轻咬合力。在人工牙的排列上要保持正常的覆盖关系，如果覆盖过小造成与对颌牙对刃关系，在行使功能时就容易咬颊。持续性服务不是指A.人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B.长期提供24小时不中断的服务C.对健康-疾病-康复各阶段长期管理D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E.对疾病发展及结局的追踪服务答案：B解析：治疗急性牙髓炎时，首先应该考虑的问题是 ( )A.消灭致病菌B.防止感染扩散C.消炎D.无痛或尽量减少疼痛E.保护生活牙髓答案：D解析：肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果。肌力的大小决定于A.肌肉本身体积的大小B.力学、解剖学和生理学条件的综合C.肌肉的初长D.肌肉收缩的长度E.后负荷的大小答案：B解析：主治类考试真题5辑 第5辑反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是A、35岁，下呼吸道感染3次/年B、612岁，上呼吸道感染4次/年C、02岁，上呼吸道感染6次/年D、02岁，下呼吸道感染4次/年E、35岁，上呼吸道感染6次/年答案：E解析：反复呼吸道感染的诊断标准年龄(岁）上呼吸道感染（次/年）下呼吸道感染（次/年）0235763261252注意：1.上感两次之间间隔7天以上。2.上感次数不够，可加下感，反之不可。3.须观察一年。老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞答案：D解析：下列关于可摘局部义齿支持形式的叙述，错误的是 ( )A.牙支持式义齿的力主要由天然牙承担B.牙支持式义齿适用于缺牙数量少，缺牙间隙小，缺隙两端均有可利用的健康基牙C.混合支持式义齿的力由天然牙和基托下的粘膜、牙槽骨共同承担D.肯氏第一类和第二类缺失，常常采用混合支持式义齿设计E.设计粘膜支持式义齿时，应尽量多设计支托，以减轻粘膜的负担答案：E解析：患者男，26岁，因上前牙牙面黑色横纹数年要求美齿修复。查体：唇面中央一横纹，与周围分界清晰，探针可探人，探痛(一)该疾病病因可能为A.药物沉着B.磨耗C.慢性氟中毒D.牙胚发育时局部感染E.细菌作用答案：D解析：斜疝与直疝最重要的鉴别标准是A.疝块是否降入阴囊B.患者年龄C.疝块的外形D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系E.疝块能否回纳答案：D解析：直疝与斜疝的鉴别最终标准是术中探查疝囊颈与腹壁下动脉的关系，斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧。故答案应选D。