主治类考试真题精选及答案5章.docx

主治类考试真题精选及答案5章主治类考试真题精选及答案5章 第1章翼外肌功能亢进时的临床表现为A.痛而不响B.又痛又响C.绞锁现象D.连续摩擦音E.响而不痛答案：E解析：某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项A.改善中耳通气引流B.改善咽鼓管功能C.清除中耳积液D.病因治疗E.上述都不是答案：C解析：分泌性中耳炎的治疗原则是：改善中耳通气引流，清除中耳积液和病因治疗。A.氧化锌黏固粉B.玻璃离子黏固粉C.银汞合金D.磷酸锌黏固粉E.化学固化黏固粉要求做固位形，且美容效果不好的为答案：C解析：男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A.急性胃炎B.钩端螺旋体病C.十二指肠溃疡D.白血病E.血小板减少性紫癜答案：B解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。A.度深覆B.手腕部X线片C.度拥挤D.度开E.度深覆盖上下前牙切端的前后距离超过58mm者为答案：E解析：患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmolL，BUN19mmolL目前最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎 B、肝性脑病 C、肝肾综合征 D、肝肺综合征 E、慢性肾衰竭答案：C解析：尿素氮正常参考值：2.177.14mmol/L；当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。该患者：BUN19mmolL超过正常值，提示肾功能有损害。主治类考试真题精选及答案5章 第2章女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常诊断首先考虑A.食管癌B.反流性食管炎C.食管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝E.硬皮病答案：B解析：1.间歇性发作咽下困难提示食管疾病，食管造影未见异常，可排除食管癌、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、硬皮病。2.食管内pH及压力测定是诊断胃食管反流病的重要诊断方法。3.考虑为胃食管反流病，该患者出现胸痛，应首先行心电图检查，与心源性胸痛鉴别。4.级：充血；级：糜烂或浅溃疡；级：环周溃疡；级：出现溃疡、狭窄，以及Barrett食管。5.促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。全科医生的工作方式，不包括A.以人为中心提供照顾B.主要提供急诊和住院服务C.以团队的形式提供所需服务D.以家庭为单位提供照顾E.提供机会性预防服务答案：B解析：关于后退接触位不正确的说法是A.从牙尖交错位开始，下颌向后下移动约1mmB.所有人共有C.后牙牙尖斜面部分接触D.髁突位于其下颌窝的最后位置E.为下颌的生理性最后位答案：B解析：水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征答案：B解析：蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤破裂E.烟雾病答案：D解析：蛛网膜下腔出血的最常见病因是先天性颅内动脉瘤破裂。易发生骨折的面骨为A.上颌骨B.下齿槽骨C.颧弓D.颧骨E.下颌骨答案：E解析：主治类考试真题精选及答案5章 第3章多基牙长桥，最好的取得共同就位道的方法是 ( )A.取研究模型，在观测仪上观察分析，设计确定就位道B.每个牙按照各自单冠预备要求预备C.口内观察基牙形态位置D.以上方法均可E.以上都不对答案：A解析：患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀一天，伴有发烧。检查腮腺区明显肿胀，有轻压痛，无指凹性水肿，腮腺导管口无红肿，分泌清亮。关于本病的描述，错误的是A.系细菌感染B.儿童易患C.一般一次得病，终身免疫D.系病毒感染E.常反复发作答案：A解析：在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )A.敬业精神差，应加强管理B.语言不文明，应加强培训C.公正意识差，应加强教育D.服务意识差，应加强教育E.尊重意识差，应加强教育答案：C解析：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施A.立即吸氧B.立即应用吗啡镇痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院答案：E解析：1.对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。2.对心肌梗死患者，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿固定性湿啰音( )答案：A解析：A.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来D.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合E.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来坚持唯物史观的学习方法是指( )答案：A解析：主治类考试真题精选及答案5章 第4章男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米答案：B解析：精氨酸偏酸性，除了有醒脑作用，还可以降低血的pH值。女，11个月，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是( )A.急性喉炎B.喉痉挛C.喉异物D.先天性喉喘鸣E.支气管炎答案：A解析：功血可分为A.青春期功血和更年期功血B.黄体功能不全性功血和黄体萎缩不全性功血C.功能性功血和无功能性功血D.单纯性功血和复合性功血E.排卵性功血和无排卵性功血答案：E解析：A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子甲状旁腺激素对肾的主要作用是答案：C解析：1.甲状旁腺激素(PTH)通过活化维生素D间接使肠道吸收的Ca增加。PTH的分泌主要受血浆Ca浓度的调节。如果PTH的分泌过于旺盛，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，被增强的破骨活性占优势，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形。2.甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素，简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。智齿冠周炎不能直接扩散到 ( )A.颊间隙B.咬肌间隙C.颞间隙D.翼颌间隙E.咽旁间隙答案：C解析：关于膀胱膨出与直肠膨出的临床表现，下列说法错误的是A、常伴有充盈性尿失禁和排便困难 B、轻度膨出者多无症状 C、当尿道膀胱后角变锐时，有尿潴留 D、长久站立后感觉有肿块自阴道脱出 E、直肠膨出时，大便排空有可能需要手指压迫阴道后壁答案：A解析：膀胱膨出与直肠膨出表现为压力性尿失禁，充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。所以选A。主治类考试真题精选及答案5章 第5章放置失活剂错误的方法是A.对于邻面龋洞应防止失活剂外溢B.用氧化锌膏严密加压封堵C.暴露穿髓孔，直径约为051mmD.封药后疼痛较严重时，应重新开放E.掌握失活时间答案：B解析：患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmolL，尿糖()，高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150110mmHg关于牙根拔除，错误的方法是A.某些低位残根在去除少许牙槽骨壁后也可用于牙钳拔除B.使用牙挺时注意不能以腭侧骨板为支点C.对于牙钳无法夹住的低位残根应使用牙挺D.牙挺挺刃的大小宽窄应与牙根相适应E.对于高过牙龈的高位残根可用根钳拔除答案：B解析：上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验答案：D解析：口底腐败坏死性蜂窝织炎，以哪一种细菌引起为主 ( )A.葡萄球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E解析：女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白(+)伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。该病人确诊，最有价值的检查是()A.肾功能B.肝功能C.凝血功能D.心电图E.眼底血管改变答案：A解析：与下列囊肿发生有关的是A.牙冠牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖周肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期与始基囊肿发生有关的是答案：E解析：记忆性题。