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外科主治考试历年真题精选7章外科主治考试历年真题精选7章 第1章 常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A、肉眼血尿B、高血压C、尿路感染D、贫血E、肝功能衰竭参考答案：E勃起功能障碍患者,40岁,口服磷酸二酯酶5型(PDE5)抑制剂效果不佳,与该病不相关的原因是( )A、缺乏足够的性刺激B、糖尿病C、阴茎硬结症D、抑郁症E、精索静脉曲张参考答案：E 烧伤面积在1520之间：A.两上肢全部烧伤B.四肢全部烧伤C.除头皮外全身烧伤D.头颈部烧伤E.两下肢全部烧伤参考答案：A关于慢性附睾炎,下列哪项是错误的 ( )A、常由于急性附睾炎未彻底治疗演变而成B、均需作附睾切除治疗C、精索和输精管均匀增粗D、两侧附睾同时感染，可影响生育E、附睾呈不同程度增厚及肿大参考答案：B 大面积烧伤致休克属于中医治疗原则是A、清营凉血解毒为主B、补气血为主C、调理脾胃为主D、养阴清热为主E、扶阳救逆，固护阴液参考答案：E 在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因正确答案：C 以下哪项不是阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证A.类癌直径>2CmB.类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠C.类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁D.区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移E.急性阑尾炎术后病理诊断为类癌者正确答案：E外科主治考试历年真题精选7章 第2章 颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT检查多为实性，明显均一强化E、MRI检查无特征性表现参考答案：C 男，20岁，外伤致肘关节脱位，现已手法复位成功，准备行石膏托固定肘关节，应将肘关节A、屈曲30°B、屈曲60°C、屈曲90°D、屈曲120°E、伸直位参考答案：C创伤现场救治中首先应A、呼吸支持B、伤员分类C、循环支持D、判断伤情E、镇痛参考答案：A 关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，正确的是A、出血量比较大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗B、使用施他宁和洛赛克等药物仍不能控制出血，尽早使用三腔双囊管压迫止血C、第一次出血经非手术治愈，经过12周调养，应抓紧时间手术治疗D、压迫治疗为手术治疗赢得时间E、以上都是参考答案：E关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有A、ED和心血管疾病具有共同的危险因子B、动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高C、高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性EDD、高脂血症可引起动脉粥样硬化，不会导致静脉性EDE、ED可比冠心病症状提前23年参考答案：ABCE 下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是A、体内凝血因子被稀释B、凝血因子V、的耗损C、血小板减少D、钙离子减少E、酸碱平衡失调参考答案：E (5456题共用题干) 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A.直肠肿块穿刺B.腹部超声C.腹部CTD.肛门镜E.直肠镜正确答案：A略外科主治考试历年真题精选7章 第3章 跖骨颈疲劳骨折最初表现是( )。A、局部疼痛、肿胀、活动功能障碍B、前足痛、劳累后加剧，休息后缓解C、局部疼痛、可触模到骨隆凸D、前足痛，行走加剧，休息不能缓解E、局部肿胀、不能站立、X线早期诊断容易参考答案：B "若不精通于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以济之"（甲乙经·序）中中括号部分使用的修辞方法是( )A、避复B、举隅C、借代D、分承E、互备参考答案：D 有关脐疝恰当的是（ ）A随年龄增长逐渐减少B一种发育缺陷C多见于学龄儿童D女孩比男孩多23倍E胚胎期感染所致正确答案：ABD为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI参考答案：B 前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征，错误的是A、被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏B、直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影C、前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变D、精囊受侵时，受累侧精囊增大并T2WI上信号减低E、盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和（或）骨转移不能显示参考答案：E 位于颈侧方，随伸舌活动的肿物多考虑为A.慢性淋巴结炎B.甲状腺腺瘤C.甲状腺舌管囊肿D.颈部囊状淋巴管瘤E.颏下皮样囊肿正确答案：E颏下皮样囊肿常为单发，位于一侧颌下颏下区，可随伸舌活动。 医德修养的意义直接体现的是A、医德修养为有效保护自己所必需B、医德修养为转变不良医风所必需C、医德修养为妥善处理医护人员关系所必需D、医德修养为妥善处理医患关系所必需E、医德修养为医务人员完善医德人格所必需参考答案：E外科主治考试历年真题精选7章 第4章 某男性患者，26岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎正确答案：C 磷慢性中毒的骨骼改变多见于A、老年B、中年妇女C、中年男子D、儿童E、婴儿参考答案：D女性,30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红,发作时指端麻木不适,行经期症状特别明显。查体:双手潮红,肢端冷,尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为A、雷诺氏综合征B、大动脉炎C、血栓闭塞性脉管炎D、淋巴管炎E、急性动脉栓塞参考答案：A关于多囊肾的叙述正确的是 ( )A、常为单侧发病B、早年可无症状C、一般有家族史D、病情呈进行性加重E、主要危害是肾功能损害参考答案：BCDE下列紧急措施中错误的是A.避免过多搬动B.完全平卧C.保持呼吸道通畅,吸氧SX下列紧急措施中错误的是A.避免过多搬动B.完全平卧C.保持呼吸道通畅，吸氧D.保暖，但不加温E.可适当应用镇痛药正确答案：B不能完全平卧，应置于抗体克体位。患者外伤致肝破裂致出血性休克。此应保持安静，避免过多搬动，以免使出血增多，加重体克症状。 (题干) 患者男，21岁。胸部挤压伤l小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤斑。双肺听诊散在细湿I罗音。X线胸片：未见明显异常。 根据患者情况，最可能的诊断是A.心脏挫伤 R创伤性窒息B.心包压塞C.气胸D.血胸正确的急诊处理措施是A.气管插管，呼吸机辅助呼吸B.气管切开，呼吸机辅助呼吸C.吸氧、镇静、观察生命体征D.应用止血药E.应用抗生素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C 膈下脓肿的主要临床表现为A.直肠、膀胱刺激症状B.发热、呃逆，肩颈部痛C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D.胃肠道功能紊乱E.食欲下降，消化不良参考答案：B外科主治考试历年真题精选7章 第5章 一十八岁女性，右膝下方进行性增大肿块5年，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。最可能的诊断是 ( )A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨瘤D、骨转移癌E、骨软骨瘤如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用 ( )A、观察B、肿瘤切除术C、放射疗法D、局部广泛切除或截肢E、化学疗法参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 孟氏骨折复位固定后，几周内禁忌作肘关节屈伸活动( )。A、12周B、13周C、23周D、3周E、4周参考答案：D 发热，大腿持续剧痛，拒按，白细胞计数增高。X线检查骨质破坏。诊断首先考虑A.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿参考答案：A 一侧矢状缝早闭( )A.舟状头畸形B.斜头畸形C.短头畸形D.尖头畸形E.三角头畸形正确答案：E 男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、尿潴留C、手术中左侧输尿管损伤D、尿道狭窄E、前列腺癌目前最恰当的处理是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、针灸理疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A IgM增高常见的病因是A、类风湿性关节炎B、多发性骨髓瘤C、支气管哮喘D、原发性巨球蛋白血症E、获得性免疫缺陷综合征参考答案：D 川芎茶调散中，善治少阳、太阳、阳明经头痛的药物是A、川芎、羌活、白芷B、川芎、荆芥、防风C、川芎、细辛、白芷D、川芎、羌活、薄荷E、川芎、防风、薄荷参考答案：A外科主治考试历年真题精选7章 第6章 男性，40岁，右侧面部麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧角膜反射消失，张口下颌左偏。CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位性病变，呈均匀强化，双侧内听道无改变。诊断首先考虑A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿参考答案：B 每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养A.50ml/h，24小时总量大于1000mlB.100ml/h，24小时总量大于1500mlC.100ml/h，24小时总量大于2000mlD.150ml/h，24小时总量大于2500mlE.150ml/h，24小时总量大于3000ml正确答案：C 纤维胃镜可应用于以下疾病，除开A、胃切除B、胃息肉C、胃溃疡的浅表出血病灶D、早期胃癌E、胃内异物参考答案：A "望色十法"中，"甚"指的是A.面色浮显B.面色清明C.面色深浓D.面色壅滞E.面色润泽参考答案：C 肱骨干骨折可合并A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤肱骨颈骨折可合并A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤肱骨髁上伸直型骨折可合并A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：B 下列输尿管损伤的处理方式中，错误的是A.24小时内尽可能完成一期修复，>24h暂时肾盂或肾造口，引流，延期修复B.伴有其他脏器严重损伤，仍应一期修复C.手术后发现输尿管损伤或结扎，原则上应争取尽早手术D.逆行插管造成损伤小者，保守治疗;尿外渗或感染尽早手术E.手术时发生损伤应及时修复正确答案：B输尿管损伤原则上应尽早一期修复，包括清创、恢复输尿管的连续性、输尿管支架的应用和彻底引流尿外渗。但输尿管外伤如伴有其他脏器的严重损伤，病情危重，应首先抢救患者生命。外渗尿液可彻底引流，暂行伤侧肾造瘘，以待二期修复输尿管损伤。 疝块于站立时发现，平卧后消失的是（ ）A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝参考答案：D外科主治考试历年真题精选7章 第7章 患者，男，58岁。每日清晨即腹胀泄泻，白昼如常人，喜热饮食，舌质淡，脉沉细。首选药物是A、附子B、干姜C、肉桂D、吴茱萸E、山药参考答案：D X线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变，原因是A、有局限性肺炎B、瘤呈浸润性生长C、呈结节状D、呈外生性生长E、气管周围肺组织实变参考答案：B 羌活、独活同用的方剂是A、川芎茶调散B、独活寄生汤C、九味羌活汤D、羌活胜湿汤E、当归拈痛汤参考答案：D （题干）男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP 70/50mmHg，P 120/min，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者诊断为哪种病A.球部尿道损伤B.骨盆骨折合并后尿道损伤C.骨盆骨折合并膜部尿道损伤D.膀胱损伤E.前列腺部尿道损伤该患者最好的治疗是A.立即高位膀胱造口B.立即低位膀胱造口C.留题导尿管D.经会阴尿道切开尿道吻合E.尿道复位术该患者尿外渗的部位A.三角韧带内B.会阴浅袋C.腹壁浅筋膜D.腹腔内E.膀胱前列腺周围腹膜外该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是A.2周B.1个月C.2个月D.36个月E.1年以上请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C患者直肠指诊可触之浮动的前列腺，出血量大，无排尿。后尿道(膜部损伤)耻骨后间隙和膀胱前列腺周围的血肿与尿外渗、急性尿潴留、尿道流血较少问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：E膜部损伤尿外渗在耻骨后间隙和膀胱前列腺周围多见问题 4 答案解析：D 下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症A.念珠菌病B.伪膜性肠炎C.消化道症状D.伤口愈合延迟E.肝肾毒副作用正确答案：D患者，男性，28岁。腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，ASO 200U，ESR 54mm/h.初步诊断应首先考虑A.类风湿性关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎正确答案：C 手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困隹等症状。首先考虑可能的原因是A急性胃肠炎B泌尿系感染C急性附件炎D肠间隙脓肿E盆腔脓肿正确答案：E