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外科主治考试真题及详解7章外科主治考试真题及详解7章 第1章从患者角度出发,选择假肢时不必考虑A、患者及其家属的意愿B、患者工作单位的意愿C、患者的体能与智能D、患者的生活环境E、患者的工作性质参考答案：B 症见潮热便秘，喘促不宁，痰涎壅盛，苔黄滑，脉滑数，右寸实大，使用下列哪一方剂治疗最适合A、调胃承气汤B、小陷胸加枳实汤C、桑菊饮加石膏、知母、大黄D、清燥救肺汤E、宣白承气汤参考答案：E 急性化脓性腹膜炎的转归A.吸收痊愈B.转为慢性腹膜炎C.形成腹腔脓肿D.扩散导致弥漫性腹膜炎E.形成反复发作的腹膜炎正确答案：ABCD略 患者男，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C56?。椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐浙加重。现应采取的治疗措施是?A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术正确答案：E 一般化学烧伤的简单处理( )。A、创面消毒剂处理B、中和剂处理C、大量清水处理D、使用解毒剂E、镇痛参考答案：C 患者女，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是A.制动B.理疗C.局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙D.腱鞘切开术E.加强局部伸、屈拇指运动正确答案：C患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部制动加腱鞘内注射醋酸泼尼松龙。因发病时间短，不考虑手术治疗;因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。 既能固精又能收敛止血的药物是A.牡蛎B.桑螵蛸C.巴戟天D.海螵蛸E.金樱子参考答案：D 筋膜间隔区综合征。( )A.理筋手法B.切开减压C.中药内服D.针炙疗法E.透析疗法参考答案：B 膝腱反射( )。A.骶12B.腰24C.颈56D.颈67E.颈78参考答案：B外科主治考试真题及详解7章 第2章颈动脉狭窄支架成形术后,由于颈动脉球内感受器对机械压迫导致的迷走神经反射引起的常见心血管并发症有A、心动过缓B、心搏骤停C、心搏加速D、低血压E、血压升高参考答案：ABD 患者男，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A.穿刺抽吸囊液B.手术切除囊肿C.囊肿外引流术D.囊肿内引流术E.穿刺抽吸囊液，置管引流正确答案：D 大面积烧伤病人计算补液的时间是A、从静脉输液开始时间开始计算B、从受伤时间开始计算C、从到达正规医院时开始计算D、从入院时间开始计算E、从入病房的时间开始计算参考答案：B 下列肾积水的B超检查诊断结果中，不正确的是A.肾窦回声分离、肾形增大和肾实质变薄是肾积水超声声像图的特点B.正常肾盂回声分离不超过15mmC.肾盂回声分离达到15mm，可确定为肾积水D.肾窦回声分离小于10mm，不能排除肾积水可能E.正常肾脏由于膀胱过度充盈、大量饮水等原因，也可出现肾窦回声分离正确答案：C一般认为，肾盂回声分离达到20mm，可确定为肾积水;急性尿路梗阻时，肾窦分离不多，往往不到10mm，但与对侧正常肾脏比较也有意义，不能排除肾积水的诊断。 肝性脑病患者宜给予A.支链氨基酸B.必需氨基酸C.长链甘油三酯D.中链甘油三酯E.谷氨酰胺参考答案：A 紫花地丁善于治疗的病证是A.乳痈B.肠痈C.肺痈D.疔毒E.大头瘟毒参考答案：D 海绵窦下壁相邻A.圆孔，卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体，蝶鞍E.颞叶正确答案：A脂肪抽吸时肿胀液中低浓度利多卡因的安全剂量是A、25mg/kgB、35mg/kgC、45mg/kgD、55mg/kgE、65mg/kg参考答案：B属于真性肿瘤的是()。A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.以上都不是答案：C外科主治考试真题及详解7章 第3章二尖瓣狭窄时心脏在B超下变化的一项是A.左心房、右心室肿大B.右心房、左心室肿大二尖瓣狭窄时心脏在B超下变化的一项是A.左心房、右心室肿大B.右心房、左心室肿大C.右心房、右心室肿大D.单纯左心房肿大E.各心房心室大小正常正确答案：A左心房、右心室增大，并可发现左心房内血栓。 “仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层”的描述所指的烧伤创面属于几度A.深二度B.混合度C.一度D.三度E.浅二度正确答案：C一度烧伤主要损伤表皮的角皮层，发生层尚在。 左胸刀刺伤后，P140次/分，BP60/38mmHg。X线胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。首先要采取的紧急处理是A.输液，输血并观察B.抗休克的同时紧急剖胸探查C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽液E.胸腔粗针穿刺抽气参考答案：B鼻中隔向右偏曲时,患者出现左侧鼻塞的最常见原因是A、伴有鼻窦炎B、左侧下鼻甲代偿性肥大C、以往手术操作导致鼻腔粘连D、合并变应性鼻炎E、左侧鼻腔占位参考答案：B 口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为A、10%B、16%C、21%D、25%E、30%参考答案：B颅内压增高的一般处理包括 ( )A、昏迷者应保持呼吸道通畅B、便秘者可行高位灌肠C、不能进食者应予补液D、密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化E、口服较强导泻剂参考答案：ACD 患者男，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(十)、抽屉试验(一)、侧方应力试验(一)。最可能的诊断是A.关节内游离体B.内侧半月板损伤C.骨软化症D.内侧副韧带断裂E.前交叉韧带断裂正确答案：B内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray往阳性为其特异表现。 受体阻断剂不宜用于A、心律失常B、支气管哮喘C、青光眼D、高血压E、心绞痛参考答案：B 恶性骨肿瘤的首要治疗原则是( )。A、手术B、药物C、放疗D、化疗E、中医药参考答案：A外科主治考试真题及详解7章 第4章 女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A、前臂软组织挫伤B、尺神经损伤C、尺桡骨双折D、桡骨骨折E、尺骨骨折参考答案：C 肱骨外科颈骨折术后三角巾悬吊或弹力绷带固定( )。A.1周B.12周C.2周D.5周E.68周参考答案：A 上肢止血带的压力应控制在A、100150mmHgB、150200mmHgC、200250mmHgD、250300mmHgE、300350mmHg参考答案：D 地黄饮子的主治证是A、痰饮B、喑痱C、消渴D、脚气E、转胞参考答案：B 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A、难治性癫痫可考虑手术B、应根据术前脑电图检查结果决定术式C、术后可停服抗癫痫药物D、术后定期复查脑电图E、术中可行皮质或深部脑电图检查参考答案：C 下列关于粗隆间骨折的治疗说法正确的是( )。A、对年龄较大，全身情况较差，骨折不稳定，不能耐受长期牵引而无手术禁忌症者宜手术治疗B、手术治疗能争取早期离床活动C、牵引复位固定后，即应积极锻炼股四头肌及踝关节的活动D、骨牵引时将患肢应置于外展30°40°位，足尖向上中立位E、以上都是参考答案：E 不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉窦瘤破裂D.动脉导管未闭E.室间隔缺损正确答案：C 脑猪囊虫病最常见的症状是A、颅内压增高B、脑膜刺激症状C、精神症状D、脑局灶体征E、癫痫发作参考答案：E 不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.主动脉窦瘤破裂E.室间隔缺损参考答案：B外科主治考试真题及详解7章 第5章 贲门失弛缓症A.钡剂造影食管下段充盈缺损B.钡剂造影食管下段呈鸟嘴样改变C.钡剂造影食管黏膜呈串珠样改变D.钡剂造影食管大部呈线性狭窄E.钡剂造影食管下段半圆形压迹参考答案：B 患者男，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.损伤住骨化D.缺血性骨坏死E.缺血性肌痉挛正确答案：A骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。关于免疫球蛋白,下列叙述正确的是A、所有免疫球蛋白都是抗体B、所有的抗体均属免疫球蛋白C、基本结构单位为两对沿长轴对称排列的多肽链D、由B或T淋巴细胞合成分泌E、由浆细胞合成分泌参考答案：BDE 28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为A、4000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml参考答案：C 患者男性，59岁，因“腰痛7年”来诊。患者为举重教练，曾是举重运动员，从事举重运动近30年。腰部X线和MR：第25腰椎、第1骶椎退行性变。针对该患者病情，关于选择矫形器治疗，叙述正确的有A、根据患者拟固定的范围选择矫形器B、患者的自制力与选择矫形器无关C、矫形器是健身用品，选择、使用恰当对腰痛有直接影响D、所有的矫形器必须有医师处方才能使用E、医师应根据检查结果开具矫形器处方F、矫形技师根据医师处方完成矫形器设计和制造G、装配矫形器前无须治疗以免加重病情H、矫形器正式使用前应先试穿以了解是否达到处方要求I、患者戴用矫形器后应由康复师检查评估是否符合治疗要求J、医师、康复师、矫形技师间的密切合作能充分发挥矫形器的作用K、外观、重量与舒适度并非选择矫形器时必须考虑的因素采用矫形器治疗因腰椎退行性变引起的腰痛，其机制是A、限制腰椎活动B、减轻肌痉挛C、改变腰椎屈曲度D、增加腹压，减少腰椎负荷70%E、改变重力线F、重新分配腰椎负荷G、减轻腰腹肌负担关于该患者的治疗，叙述正确的有A、治疗腰痛矫形器的问世为缓解和治疗腰痛发挥了重要作用B、临床上使用最多的治疗腰痛矫形器为硬质矫形器C、软式矫形器适用于急性腰扭伤引起的腰痛D、腰围适用于退行性脊椎病变引起的腰痛E、硬质矫形器最适用于脊椎滑脱引起的腰痛F、选择腰围时主要应考虑透气性和舒适度G、选择腰围时无须考虑其是否为网状及其宽度H、硬质矫形器治疗腰痛的效果优于软式矫形器参考答案：问题 1 答案：ADEFHJ问题 2 答案：ABCEFG问题 3 答案：ACDFH 下列哪项不符合小儿脊髓裂的临床表现A.可出现脊髓栓系综合征相似表现B.随年龄增长，症状减轻或消失C.色素沉着、多毛、血管瘤、皮肤凹陷、脂肪瘤、皮窦D.单侧或双侧肌无力、肌萎缩、马蹄内翻足E.脊柱侧弯，二便失禁正确答案：B B型超声一般不适用于以下组织A、肝B、肠道C、脾D、胰E、胆道参考答案：B患者,男,34岁,右侧鼻塞,伴涕血6个月,鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示:右侧上颌窦充满软组织影,骨壁无明显破坏,最可能诊断为A、上颌窦囊肿B、上颌窦炎C、上颌窦出血坏死性息肉D、上颌窦恶性肿瘤E、上颌窦真菌病参考答案：C术后每24小时尿量为200ml的少尿原因下列哪项叙述是错误的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、尿路梗阻C、休克D、液体量补充不足E、肾功能不全参考答案：A外科主治考试真题及详解7章 第6章 非均匀性脂肪肝的超声造影表现是A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填B.动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位参考答案：E 颅骨成形术的手术时机A.外伤手术后2个月B.颅骨缺损直径5.0cm，交通性脑积水C.外伤手术后3个月，非感染性伤口D.颅骨缺损直径3.0cmE.颅骨缺损直径3.0cm，头痛、头昏、忧郁参考答案：C 男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56次/d,有黏液及脓血。查体: 左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是。A.血CEA(癌胚抗原)检查B.B超检查C.乙状结肠镜检查D.全消化道造影E.血常规+便潜血正确答案：C 甲状腺大部切除术后24小时内出现呼吸困难最常见的原因A.喉上神经内侧支损伤B.双侧喉返神经损伤C.气管软化D.甲状腺危象E.伤口内出血或喉头水肿正确答案：E甲状腺功能亢进术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收，严重呼吸困难。 对于小儿蛛网膜下腔麻醉的方法、方式与作用，下列错误的是A、将局麻药注入蛛网膜下腔内B、使一部分脊髓、脊神经产生可逆性阻滞作用C、可用于下腹部及下肢部位的手术D、需要的局麻药量多E、可避免气管插管和辅助呼吸参考答案：D 腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替，不完全性低位肠梗阻A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠憩室D.胃癌E.壶腹周围癌正确答案：A左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。与斜坡关系密切的脑池包括A、鞍上池B、脑桥前池C、延髓前池D、小脑延髓外侧池E、小脑桥脑池参考答案：BCDE骨折急救的重要措施是( )A、骨折固定B、骨折复位C、恢复功能D、解除疼痛E、消除肿胀参考答案：A 轻度休克的表现是A.失血量约为全身血容量的5%10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状B.失血量约为全身血容量的10%15%，脉搏100次分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状C.失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状D.失血量约为全身血容量的20%40%，脉搏>120次分，收缩压6080mmHg，脉压小于20mmHg，尿量10cmE、直肠癌参考答案：D Colles骨折的并发症不包括A、畸形愈合B、关节僵硬C、下尺桡关节脱位D、正中神经受压E、拇伸肌腱断裂参考答案：C 流注的肿势特点是A.胖肿B.漫肿C.高肿D.虚肿E.不肿参考答案：B有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的A、再脱位常由于前倾角过小所致B、股骨上端骨折也常由于手术所致C、坐骨神经损伤常由于手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关参考答案：DE 男，58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步应做A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.支气管碘油造影E.经胸壁穿刺活组织检查正确答案：C