儿科主治历年真题和解答6辑.docx

儿科主治历年真题和解答6辑儿科主治历年真题和解答6辑 第1辑 该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是A每天总能量2 76144KJB每天给5糖牛奶660mlC每天给总液量660mlD每天加一个鸡蛋E每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml正确答案：A 关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确A供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定B纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒C纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺D纠正低血糖，维持血糖在正常高值E补足液量，每日液量120mlkg正确答案：E 小儿长期颅压增高，不会见到A颅缝裂开B头围大呈鞍形C落日眼D颅骨X线见指压痕E视网膜和视乳头水肿正确答案：B 关于小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的A病因主要为早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等B病情呈进行性加重C可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D常合并有精神发育异常E功能训练和理疗是重要的治疗方法正确答案：BB。脑性瘫痪(简称脑瘫)是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤。 流行性腮腺炎最主要的病理特征A腮腺呈囊性变B非化脓性腮腺炎C腮腺导管充血、水肿D腺体及周围组织充血、水肿E腮腺管上皮呈上皮水肿、细胞坏死、脱落等正确答案：B注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为A、异丙嗪B、哌甲酯(利他林)C、苯巴比妥D、匹莫林E、丙戊酸钠参考答案：B发育正常的1岁小儿应A、能听懂大人的简单吩咐B、能用代词C、能说短的歌谣D、能说复杂的句子E、会唱歌参考答案：A 预防再发生溶血，应注意A尽量少吃蚕豆B禁吃蚕豆C吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D食蚕豆时口服皮质激素预防发病E禁食一切豆类食品正确答案：B儿科主治历年真题和解答6辑 第2辑 酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是A炭末洗胃B纳洛酮注射C腹膜透析D血液透析E糖皮质激素正确答案：B酒精中毒时，纳洛酮为特效解毒剂(对抗吗啡肽)。 该患儿应是脊髓灰质炎的A脊髓型B脑炎型C脑干型D混合型E脊髓颈段胸段联合型正确答案：D 白血病的发病机制尚未完全明了，可能的发病因素为A患遗传代谢病B病毒因素C电离辐射D化学物质E使用造血生长因子正确答案：BCDBCD。白血病的发病机制尚来完全明了，可能与下列因素有关：病毒感染，多年研究已证明属于RNA病毒的反转录病毒可引起人类T淋巴细胞白血病。物理和化学因素，电离辐射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。遗传素质，白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况；少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形(Fanconi贫血)、先天性远端毛细血管扩张性红斑症(Bloom综合征)以及严重联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。早产儿入暖箱的箱温调节要求是根据( )A、体温和皮肤红润度B、吸吮和吞咽能力C、呼吸频率和心率D、肌张力和神经反射E、出生体重、胎龄及日龄参考答案：E 最佳预防地方性呆小症的措施是A积极治疗患甲状腺病的妇女B在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C孕妇宜多吃含碘食物D对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射25mlE在流行区域，生后服碘预防正确答案：B判断风湿热活动期的重要标志是()A.皮下小结B.皮肤环形红斑C.关节红肿热痛D.活动后感心悸气促参考答案：A 小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是A脱水程度B血气分析C口唇呈樱桃红D呼吸快E呕吐、腹泻的次数正确答案：B血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。 此时抗生素治疗方案应是A单剂疗法B3天疗法C低剂量抑菌疗法D2周治疗E1个月治疗正确答案：D儿科主治历年真题和解答6辑 第3辑 下列哪些原因可以引起ARDSA吸入麻醉药物B误吸胃液C大量输血D重症哮喘E创伤正确答案：ABCEABCE。ARDS的原因可分肺内因素和肺外因素，肺内因素是直接对肺的损伤包括化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物、氧气中毒等。物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等。生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒、严重非肺部损伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。 胎龄36周，出生体重2500gA.早产儿B.足月小样儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿正确答案：A 甲状腺功能亢进的血压特点是正确答案：AA。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。患儿女,5个月。重症佝偻病,医嘱肌内注射维生素D,下列做法错误的是( )A、选用较粗的注射针头B、深部肌内注射C、每次注射部位要更换D、注射后23日加服钙剂E、注射3个月后改为预防量口服参考答案：D 胎儿心脏胚胎发育关键时期是A妊娠28周B妊娠812周C妊娠1624周D妊娠28周后E妊娠3个月正确答案：A原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周有循环作用，至第8周房室中隔完全形成，所以心脏胚胎发育的关键时期是妊娠28周。 为确诊应做的检查是A血常规B脑脊液C血pH值及血钾D红细胞沉降率E粪、脑脊液病毒分离正确答案：E 婴儿哭闹最常见的原因是A发热B腹痛C饥饿D精神心理障碍E维生素D缺乏正确答案：D哭闹是婴儿常见的行为表现，一般饥饿或排便前出现，婴儿处于生长发育迅速的年龄阶段，户外活动又少，内源性维生素D生成不足，如果经常哭闹、易惊，不易安抚，常是维生素D缺乏。 关于胸外心脏按压描述正确的是：( )A.摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液C.在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏D.肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤正确答案：A儿科主治历年真题和解答6辑 第4辑 5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A中毒正确答案：B 诊断输尿管异位开口，通常不需要的辅助检查是A.B超检查B.静脉肾盂造影检查C.逆行造影检查D.MRI检查E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查答案：E (7981题共用备选答案)A贫血和出血程度一致B贫血和出血程度不一定一致C有贫血而无出血D有出血而无贫血E无出血亦无贫血再生障碍性贫血可见正确答案：CC。再生障碍性贫血者贫血是唯一的症状，无出血，肝、脾不大。 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的A2：1等张含钠液B14碳酸氢钠C09氯化钠D2：3：1溶液E16mmolL乳酸钠溶液正确答案：D 甲状腺功能亢进的血压特点是正确答案：AA。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 治疗开始时，每日供给热量为A67105 kJkgB106160 kJkgC165230 kJkgD250328 kJkgE328411 kJkg正确答案：C 如切除动物的垂体，可能出现A甲状腺萎缩B性腺萎缩C幼年动物停止生长D甲状旁腺萎缩E肾上腺皮质萎缩正确答案：ABCEABCE。垂体受损，可能甲状腺、性腺、肾上腺受到影响。 小儿前囟饱满或紧张见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：C儿科主治历年真题和解答6辑 第5辑一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确A、肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷B、在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C、肺泡和细支气管壁肺透明膜形成D、肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E、肺血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流，加重缺氧参考答案：D 肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，24岁者多见B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性E.主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法答案：B 患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温385，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98gL，白细胞数12×109L，中性粒细胞030，淋巴细胞07，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合A原始幼稚细胞比例2B原始幼稚细胞比例5C原始幼稚细胞比例10D原始幼稚细胞比例25E原始幼稚细胞比例50正确答案：E 呼吸机拔管指征不包括A神志清醒B血气分析结果正常C有自主呼吸D吞咽功能良好E咳嗽有力正确答案：A 患儿一般不会出现哪种并发症A支气管肺炎B充血性心力衰竭C感染性动脉炎D感染性心内膜E红细胞增多症正确答案：E 一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（ ）。A9个月B1岁C2岁D2岁半E3岁正确答案：B 苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食治疗至少应持续到何时A幼儿期以后B学龄期以后C青春期以后D成人以后E终生控制正确答案：C 化验提示：抗“O”500U，CHso、C3减少，诊断为急性肾炎，应用青霉素的疗程是A35天B57天C710天D1014天E1421天正确答案：C儿科主治历年真题和解答6辑 第6辑 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近12年常诉腿痛。血Na+132mmolL，K+29mmolL，cl-116mmolL，Ca+18mmolL。血气分析：pH 722，HCO-3118mmolL，SBE一8mmolL。尿pH 65，镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是A近端肾小管酸中毒B远端肾小管酸中毒C混合型肾小管酸中毒D全远端肾小管酸中毒E肾功能不全性肾小管酸中毒正确答案：B 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。( )答案：正确参与荨麻疹发病的免疫性机制中,最主要的抗体是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgA参考答案：C 最初24小时补液总量及液体种类应为A每天100120mlkg，2：3：1液B每天120150mlkg，4：3：2液C每天150180mlkg，2：3：1液D每天120150mlkg，2：3：1液E每天150180mlkg，4：3：2液正确答案：D 高热惊厥可有正确答案：AA。惊厥停止后神志即恢复正常是高热惊厥的特征。下列哪项是早产儿视网膜病的临床表现A、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡B、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线C、分界处无增生性病变D、视网膜血管走行正常E、无牵拉性视网膜剥离参考答案：B 牛乳中锌的吸收率约A70%左右B60%左右C50%左右D40%E30%正确答案：D 丘疹性荨麻疹可见A.红色纺锤形丘疹B.风团C.水疱或大疱D.丘疱疹E.亮红色结节正确答案：A