医师类考试真题精选及答案5辑.docx

医师类考试真题精选及答案5辑医师类考试真题精选及答案5辑 第1辑属于牙周病三级预防的内容是A根尖搔刮术B龈上洁治术治疗牙龈炎C劈裂牙拔除D治疗糖尿病减缓牙周炎进程E正确刷牙答案：D解析：再生障碍性贫血的鉴别诊断答案：解析：1阵发性睡眠性血红蛋白尿症：典型表现为睡眠后出现血红蛋白尿，常有贫血，感染，出血，但患者常有血栓形成倾向，半数患者有肝和（或）脾肿大，半数以上患者骨髓象呈三系细胞增生活跃，尿Rous试验阳性，Ham试验、蔗糖溶血试验阳性。NAP活性降低。2骨髓增生异常综合征：周围血象可呈全血细胞减少，但多数患者骨髓增生活跃，早期细胞增多，出现病态造血。3非白血性白血病：表现为周围血全血细胞减少，幼稚细胞少见，但骨髓中有多数原始细胞，不难鉴别。4急性造血停滞：起病较急，表现为贫血迅速发生或加重，骨髓增生度自活跃至减低不等。病程中出现特征性的巨大原始红细胞。本病呈自限经过，多数在26周内恢复。5恶性组织细胞病：表现为全血细胞减少，常伴高热、衰竭，体征可有黄疸、淋巴结肿大和肝脾肿大。骨髓穿刺可见异常组织细胞。磁石的功效描述错误的是A.镇惊安神B.平肝潜阳C.聪耳明目D.清热解毒E.纳气定喘答案：D解析：有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检査玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不全E.脑膜炎答案：C解析：考点蛛网膜下腔出血的诊治分析该病例的特点为突然发病，剧烈头痛伴呕吐，项强直，畏光，检査有脑膜刺激征，眼底检査玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影，根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占70%，前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部分病人可再次或三次出血，死于再出血者约占本病的1/3，故最根本的治疗是病因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。A.妊娠5周以内B.妊娠10周以内C.妊娠11周D.妊娠12周E.妊娠7周以内药物流产的适应证是( )答案：E解析：A.真菌败血症B.脓毒血症C.创面脓毒症D.菌血症E.败血症女，6岁，烧伤50度20，体温37，心率136次分，呼吸36次分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌答案：E解析：输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医 疗服务，保证临床治疗效果,应当A.使用全血B.满足患者及家属的输血要求C.给所有手术患者输血D.使用成分血E.使用3天内采集的新鲜血答案：D解析：医师类考试真题精选及答案5辑 第2辑蜀漆的来源是A.漆树的枝叶B.泽漆的全草C.黄常山的嫩枝叶D.干漆的加工品E.田三七的根答案：C解析：蜀漆为黄常山的嫩枝叶，故答案是C。A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺属于大唾液腺，混合性腺以黏液性腺泡为主的是答案：C解析：4.腮腺是唾液腺中最大者，全部由浆液性腺泡组成，故属纯浆液性腺，1小题选A。下颌下腺是混合腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合腺泡，2小题选B。舌下腺是大唾液腺中最小的，是混合性腺以黏液性腺泡为主，纯浆液细胞稀少，故3小题选C。唇腺属于小唾液腺，为混合性腺泡，但以黏液性腺泡为主，故4小题选D。归脾汤的功效为A. 健脾益气,宁心安神B. 益气补血,健脾宁心C. 健脾养心,益气摄血D. 滋阴清热,补心安神E. 健脾升阳,渗湿止泻答案：B解析：归脾汤的功效为益气补血,健脾宁心。主治心脾气血两虚证和脾不统血证，因思虑过多，劳伤心脾，气血两虚所致，为治疗心脾气血两虚的常用方（B对）。A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款B.卫生行政部门或单位给予处分C.工商行政部门吊销其营业执照D.医疗机构依法承担赔偿E.工商行政部门吊销其药品经营许可证医疗机构的负责人收受药品经营企业代理人的财物，但是不构成犯罪的，对该负责人答案：B解析：佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的A.好发于1岁左右小儿B.部位在肋骨与肋软骨交界处C.可看到或触及到钝圆形隆起D.骨样组织堆积所致E.以胸骨旁最明显答案：E解析：具有利尿通淋、清热解暑、收湿敛疮功效的药物是( )A.茯苓B.滑石C.木通D.萆薢E.藿香答案：B解析：知识点：免疫基础具有抗病毒感染功能的因子是 A. IL-2B. IFN - rC. IL-4D.G- CSFE. IL -10答案：B解析：属于免疫记忆型题医师类考试真题精选及答案5辑 第3辑A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.泛酸E.维生素PP辅酶A中所含的维生素是答案：D解析：核黄素又名维生素B，FMN和FAD(维生素B是FMN和FAD的组成部分)是黄素酶辅基。故1题选B。NAD和NADP，即烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD，辅酶）和烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸(NADP，辅酶)，是维生素PP的衍生物。故2题选E。硫胺素，即维生素B，其辅酶形式是焦磷酸硫胺素(TPP)。故3题选A。泛酸在体内参与构成辅酶A(CoA)。故4题选D。维生素B参与形成两种辅酶，即磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。共用题干男，49岁。缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失，一度松动，近中倾斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。正确的修复治疗设计是A:拔除，可摘局部义齿修复B:保留，但不作基牙C:只放近中牙合支托D:设计圈形卡环E:设计三臂卡环答案：D解析：该题考查的是可摘局部义齿的修复设计。题48：该病例为单侧非游离缺失，不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。正确的卡环设计是圈形卡环。题49：拔除后，游离端义齿以为主要基牙，义齿可沿牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是的近中牙合边缘嵴。题50：如果拔除，成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环，因为RPI卡环的型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。该病例首选辅助检查是A.B超B.基础体温测定C.宫颈粘液检查D.血HCG检测E.黄体酮试验答案：A解析：B超是诊断早期妊娠准确的方法。某地村民食用发霉大米后，突发一过性发热，呕吐、厌食、黄疸、水肿，本次暴发为A.镰刀菌属中毒B.赤霉病麦中毒C.黄变米中毒D.黄曲霉毒素急性中毒E.黄曲霉毒素慢性中毒答案：D解析：黄曲霉毒素急性中毒可出现肝实质细胞坏死、胆管上皮增生、肝脂肪浸润及肝出血等急性病变，表现的症状一般为一过性发热，呕吐、厌食、黄疸，以后出现腹水、下肢水肿等。齿燥如枯骨属于( )A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯竭D.胃阴不足E.肾气虚乏答案：C解析：以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是A. 痰蒙心神证B. 胆郁痰扰证C. 痰火扰神证D. 瘀阻脑络证E. 心阴虚证答案：C解析：痰火扰神证临床表现：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。故最佳选项为C。患者，女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续34个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×10/L，分叶核粒细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎答案：E解析：医师类考试真题精选及答案5辑 第4辑关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的A、产褥及流产后感染主要是血行性播散B、结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染C、沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延D、阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E、淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道答案：C解析：其它答案错在：产褥及流产后感染主要是经淋巴系统蔓延；结核性盆腔炎主要是经血循环传播；阑尾炎主要是直接蔓延；淋球菌是沿生殖道黏膜上行蔓延。下列哪项不是太阳中风证的临床表现A、脉浮缓B、无汗C、恶风D、干呕E、发热答案：B解析：太阳中风证临床表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。辨证要点：本证以恶风、汗出、脉浮缓为主要表现。故最佳的选项是B。A.冲脉B.任脉C.冲任二脉D.带脉E.督脉"十二经之海"是答案：A解析：考点：人体是以五脏为中心的有机整体，脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调，均可导致妇产科疾病，其中关系最密切的是肾、肝、脾三脏。1肾：肾气虚，血海匮乏，可发生闭经、月经迟发、月经过少、不孕等；封藏失职，冲任不固，致月经先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝；胎失所系，可致胎漏、胎动不安、滑胎；系胞无力，则致胎动不安、子宫脱垂。肾阳虚，胞宫虚寒，可致妊娠腹痛、产后腹痛、官寒不孕；肾阳虚，命门火衰，水湿下注，发为经行浮肿、经行泄泻、子肿、子满；肾阳虚，气化失司，湿聚成痰，痰浊阻滞冲任、胞宫，可致月经后期、闭经、不孕；肾阳虚，任脉不固，带脉失约，发为带下病、性冷淡、闭经、无排卵性不孕症；肾虚血瘀导致子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。肾阴虚，精血不足，冲任血虚，血海不能按时满而溢，可致月经后期、月经过少、闭经；肾阴虚，冲任、胞宫、胞脉失养，可致痛经、妊娠腹痛或不孕症；若阴虚生内热，热伏冲任，追血妄行，发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安；若肾阴虚，孕后阴血下聚冲任以养胎元，致令阴虚益甚，肝失所养，肝阳上亢，发为妊娠眩晕，甚或子痫等。2肝：肝气郁结，发生月经先后无定期、痛经、经行乳房胀痛、闭经、妊娠腹痛、缺乳、不孕症、盆腔炎；肝郁化热化火致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝；气火上炎，则发为经行头痛、经行吐衄、经行情志异常、乳汁自出；肝郁犯胃，致经前呕吐、妊娠恶阻。肝经湿热：肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热之邪下注任、带，使任脉不固，带脉失约，可发生带下病、阴痒。湿热蕴结胞中，或湿热瘀结，发生不孕、盆腔炎、瘕等。肝阴不足可致月经过少、闭经、不孕症等；肝血不足，经前、经时、孕期阴血下注冲任血海，阴血益虚，血虚生风化燥，发生经行风疹块、妊娠身痒。肝阳偏亢，出现经前头痛、经行眩晕、子晕；阴虚阳亢，阳化风动，肝火愈炽，风火相煽，发为子痫。3脾：脾失健运，出现月经后期、月经过少、闭经、胎萎不长、产后缺乳；脾阳不振，痰湿壅滞冲任、胞宫，可出现月经过少、闭经、不孕、瘕、多囊卵巢综合征等；脾失健运，湿邪内生，损伤任、带，失于固约，发生带下病。脾失统摄，中气不足，冲任不固，可出现月经过多、经期延长、崩漏、胎漏、产后恶露不绝、乳汁自出。脾虚下陷，可见经崩、子宫脱垂，如脾胃虚弱，孕后经血不泻，上逆犯胃，发为恶阻。4气：气虚，肺气虚致经行感冒、产后自汗、产后发热；中气虚或肾气虚发生月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、乳汁自出。气陷，发生子宫脱垂、崩漏。气滞，肝气郁结致痛经、闭经、月经先后无定期、不孕等；气行不畅，痰湿内生，发生经行浮肿、子肿、闭经、不孕症；气郁化火，发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等。气逆，肺气上逆发生子嗽。胃气上逆，致经行呕吐、恶阻。5血：血虚，发生月经后期、月经过少、闭经、痛经、妊娠腹痛、胎动不安、滑胎、胎萎不长、产后缺乳、产后身痛、产后血劳、不孕。血瘀，痛经、闭经、崩漏、月经过多、经期延长、胎动不安、异位妊娠、产后腹痛、恶露不绝、产后发热、不孕、瘕等。血热，月经过多、月经先期、崩漏、经行吐衄、胎漏、产后发热；若肝郁化热、热性炎上，可致经行头痛、经行情志异常；阴虚内热发生月经先期、崩漏、胎动不安、产后恶露不绝。血寒，痛经、月经后期、月经过少、闭经、妊娠腹痛、产后腹痛、产后身痛、官寒不孕症等。6冲任督带损伤：冲任损伤主要表现为冲任不固、冲任不足、冲任失调、冲任血热、冲任寒凝和冲任阻滞等。督脉虚损可发生闭经、崩漏、经断前后诸证、绝经妇女骨质疏松症。带脉失约可导致带下病、胎动不安、滑胎、子宫脱垂等。患者、女，23岁。活动后气促半年。查体:颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全合并狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄答案：B解析：二尖瓣关闭不全时于心尖区可听到收缩期吹风样杂音。二尖瓣狭窄时听诊心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全合并狭窄时于心尖区可听到双期杂音。主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区听到收缩期喷射样杂音。肺动脉瓣狭窄常合并其他瓣膜损害，临床表现被后者掩盖。与细菌侵袭力无关的致病因素是A.血浆凝固酶B.透明质酸酶C.磷壁酸D.外毒素E.荚膜答案：D解析：帽子结构Am7GpppmG结构BmRNA的5冒子结构C多聚A结构DtRNA的3端结构EhnRNA答案：A解析：A.斑丘疹B.玫瑰疹C.骚抓样瘀点D.红斑疹E.皮肤坏死流行性脑脊髓炎皮肤严重出血的改变是答案：E解析：1.流行性出血热皮肤出血多见于腋下和胸背部，常呈条索状或骚抓样瘀点。2.流行性脑脊髓炎70%90%患者有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。医师类考试真题精选及答案5辑 第5辑A.血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，25(OH)D正常B.血钙下降，血磷下降，碱性磷酸酶增高，25(OH)D增高C.血钙下降，血磷下降，碱性磷酸酶下降，血25(OH)D下降D.血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，血25(OH)D下降E.血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶正常，25(OH)D正常低磷抗D佝偻病答案：A解析：A.脑动脉硬化B.脑动脉炎C.心脏瓣膜病伴房颤D.高血压性动脉硬化E.脑底囊性动脉瘤脑栓塞最常见的病因是( )答案：C解析：某炼钢厂（采用电炉炼钢方法）炉前工，52岁，高温作业25年，近期主诉视物模糊，眼科检查有白内障，考虑与职业有关，最有可能是由于以下哪项因素所致A.高频电场B.红外线C.紫外线D.微波E.高温作业答案：B解析：短波红外线能被角膜吸收，并能透过角膜伤及虹膜，造成损伤。红外线白内障多发生于工龄长的工人。气虚血瘀型风湿热治宜选用A.温阳利水，祛风通络B.散寒除湿，养血祛风C.祛风除湿，通络宁心D.养血活血，益气通脉E.清热利湿，祛风通络答案：D解析：风湿热之气虚血瘀证。证候：病程日久，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，面晦颧红，唇甲发绀，形体瘦弱，舌质紫暗，苔薄，脉细弱或结代。治法：养血活血，益气通脉。方药：补阳还五汤加减。调查中样品的采集答案：解析：一般多采用被调查者的血、尿、发的标本，进行营养状况的生物化学检测。如血液中营养成分的浓度、尿中营养成分排出量、血或尿中营养素有关的代谢产物浓度等。痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为A、尿酸B、尿素C、胆固醇D、黄嘌呤E、次黄嘌呤答案：A解析：痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织.治疗休克时血管收缩剂使用于A.输液量足够，中心静脉压高于正常，血压、脉搏未改变B.血容量充足，用血管扩张剂而血压降低C.血容量不充足早期D.各种药物治疗无效且心功能不良时E.外周阻力高的心力衰竭患者答案：B解析：