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护理类历年真题9章护理类历年真题9章 第1章女性，32岁，月经量过多3年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压痛，旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110gL，白细胞43×10L，血小板30×10L，骨髓象中巨核细胞增多，且伴有发育成熟障碍，粒、红系及单核系正常，无产板型巨核细胞。对于该病人：下列护理诊断正确的是什么( )A.组织完整性受损B.有感染的危险与粒细胞减少有关C.体温增高D.自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关E.预感性悲哀答案：A解析：护理要点包括：一般护理：出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血，食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃坚硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流质和软食。预防和避免加重出血：减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧烈咳嗽。缓解类风湿病患儿早期症状的主要药物是A:类固醇激素B:非甾体类抗炎药C:营养剂D:慢作用抗炎药E:维生素答案：B解析：脊柱手术时.患者体位应是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.折刀位E.半侧卧位答案：C解析：脊柱手术时患者体位应是俯卧位，充分暴露脊柱，适于手术操作。平卧位、侧卧位、折刀位和半侧卧位，都不利于脊柱手术的操作。故选C。系统性红斑狼疮的主要治疗药物是（ ）。A.非甾体抗炎药B.抗疟药C.肾上腺皮质激素D.免疫抑制剂E.免疫球蛋白答案：C解析：肾上腺皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、急性溶血性贫血等，待病情控制后逐渐减量，多数病人需长期服用维持量。关于特发性血小板减少性紫癜的描述，错误的是A:发病前13周有急性病毒感染史B:主要致死原因为皮肤、黏膜出血C:血小板减少D:出血时间延长E:血块收缩不良答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现。主要致死原因为颅内出血。病毒性心肌炎急性期需卧床休息至热退后A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周答案：C解析：该题为专业实践记忆题。病毒性心肌炎急性期需卧床休息至热退后34周，病情基本稳定后，逐渐增加活动量，但休息不得少于6个月。故正确的答案是C。按照医院感染管理方法规定，医疗机构发生哪种情况，需要向有关部门报告医院感染暴发？（ ）A.由于医院感染导致患者人身损害后果B.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果C.由于医院感染导致3人以下人身损害D.由于医疗责任事故导致患者死亡E.由于医院感染暴发直接导致患者死亡答案：B解析：医院感染暴发是指在某医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发的报告：医院感染管理办法和医院感染暴发报告及处置管理规范中规定，医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：5例以上疑似医院感染暴发。3例以上医院感染暴发。护理类历年真题9章 第2章新生儿生后多久不排胎粪应检查是否有消化道畸形A.生后6小时内B.生后8小时内C.生后10小时内D.生后12小时内E.生后24小时内答案：E解析：新生儿生后12小时内开始排出黑绿色胎粪，23日排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。患者，女性，26岁。孕1产0，孕37周，既往风湿性心脏病病史5年，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产检：LOA，胎心142次/分，不规则宫缩。入院后不恰当的处理是A.向患者解释病情，嘱其卧床休息B.避免过度劳累C.间断吸氧D.温肥皂水灌肠促进产程进展E.严格控制静脉输液速度答案：D解析：灌肠：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是A.每天做快速转头运动锻炼B.1个月后疾病症状可完全消失C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E.适度颈部锻炼，避免过度运动答案：E解析：颈椎病病人出院后应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范围活动。颈椎病恢复为慢性过程，建立恢复信心。功能锻炼要循序渐进，避免颈部过度活动。肾移植术后36小时，患者出现少尿、血肌酐持续升高，并伴有高热、寒战，患者可能出现了（ ）。A.感染B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.消化道出血答案：C解析：急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致，多发生于移植术后24小时以上、1个月内。该患者于肾移植术后36小时产生相应症状，因此为急性排斥反应。铺无菌盘时哪项是错误的A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐C、治疗巾开口部分及两侧反折D、有效期不超过6hE、避免潮湿和暴露过久答案：D解析：（1）操作要点1）按无菌包的使用法打开无菌包，取出无菌治疗巾。2）将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治疗巾上层下边两外面角，向上呈扇形折叠，内面向外。3）按需取无菌物品放入无菌区内。4）手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。5）注明铺无菌盘的名称及时间。（2）注意事项1）铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。2）操作中不要跨越无菌区。3）铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。某初孕妇，30岁，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。在门诊做A超检查。下列常用来估计胎儿大小的径线是A、双顶径B、枕颏径C、大斜经D、小斜经E、左斜径答案：A解析：双顶径是胎头的最大横径，常用来估计胎儿大小。关于颅脑损伤患者降温的叙述中错误的是A.对高热的患者要降温B.可用冰帽、冰袋物理降温C.过高的可用冬眠低温疗法D.物理降温无效的可用冬眠低温疗法E.有寒战反应时不可用冬眠低温疗法答案：E解析：高热造成脑组织相对性缺氧，加重脑的损害，故需采取积极的降温措施。常用的物理降温法有冰帽，或头、颈、腋、腹股沟处放置冰袋等。故A、B正确。如体温过高或物理降温无效或引起寒战时，需采用冬眠疗法。故C、D正确。E不正确。解题关键：掌握颅脑损伤患者降温的处理，尤其是冬眠低温疗法。对于体温过高或物理降温无效或引起寒战时，需采用冬眠疗法。护理类历年真题9章 第3章李先生45岁，淋巴癌，因化疗头发大量脱落，目前进食时疼痛难忍，首要措施是A.鼓励与亲朋好友道别B.协助完成未了的心愿C.协助探寻生与死的意义D.协助选择合适的假发E.有效控制疼痛，确保营养答案：E解析：对临终患者的护理首先要减轻痛苦，疼痛是最严重的不舒适，需及时应对。属于领导者权力性影响力的构成因素是A.感情因素B.能力因素C.知识因素D.职位因素E.品格因素答案：D解析：权力性影响力是组织正式授予而获得、通过职权体现的。领导者权力性影响力的构成因素包括：传统因素、职位因素、资历因素。风湿性瓣膜病病人术后的电解质浓度的监测中尤其应注意A.血钠浓度B.血钾浓度C.血氯浓度D.血钙浓度E.血镁浓度答案：B解析：风湿性瓣膜病病人术后应注意体内电解质的变化，以免电解质紊乱造成恶性心律失常，特别注意血钾浓度，因病人尿中排钾量高，容易造成低钾。护理新生儿颅内出血患儿时，错误的是( )A.入院后及时做好病情评估B.入院后做好患儿的清洁护理C.保证热量供给，少量多餐D.遵医嘱给予镇静、脱水剂E.备好急救物品答案：B解析：护理中应注意保持安静，入院3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，以减少对患儿的移动和刺激，防止加重颅内出血。原发性肝癌早期诊断的重要检查是A:甲胎蛋白测定B:血清转氨酶测定C:碱性磷酸酶测定D:癌胚抗原测定E:异常凝血酶原测定答案：A解析：甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是胎儿肝细胞合成的一种蛋白，出生后一周即完全消失，癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。一位病人患有吸气性呼吸困难，推断其可能患有的疾病是A:上呼吸道病变B:小气道梗阻C:肺组织病变D:肺气肿E:胸膜病变答案：A解析：临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。感受疼痛存在的神经中枢是A.脊髓前角B.大脑皮层C.脊髓后角D.大脑前叶E.大脑边缘系统答案：B解析：创伤刺激作用于痛觉感受器，疼痛信号沿神经传入脊髓，然后通过多条传导束向高级神经中枢传递。当传导到视丘时，分为两路，一路传到大脑感觉皮层，使我们感受到疼痛；另一路进入脑前叶和边缘系统，引起情绪改变。护理类历年真题9章 第4章三度原位菌群失调的主要原因为( )A.免疫功能降低B.大量应用广谱抗菌药物C.慢性病诱发D.插管或介入治疗E.细菌结构变化答案：B解析：发生三度原位菌群失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。疝块不能回纳，但未发生血循环障碍的是A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝答案：C解析：腹外疝的临床分类易复性疝：疝内容物在腹内压增高时进入疝囊，平卧休息或用手轻推即纳入腹腔。难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状，多见于右侧，虽不多见，但滑动性疝囊的肓肠或乙状结肠可能在修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，应特别注意。嵌顿性疝：疝环较狭小，在腹内压突然增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物血液循环障碍加重，以至最后完全阻断，称绞窄性疝。此时，疝内容物因缺血而坏死。故题6选B项，题7选D项，题8选C项。6题部分考生容易错选E项，7题容易错选C，8题易错选D，考生未完全掌握腹外疝的临床分类，故容易混淆。易复性疝在站立时出现，平卧后消失；绞窄性疝疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗阻；嵌顿性疝疝块不能回纳，但未发生血循环障碍。急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理A.窦性心动过缓B.第二度型房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.多源性室性期前收缩答案：E解析：急性心肌梗死出现心律失常多见于75%95%的患者，多发生在发病后12天，24小时内多见。以室性心律失常最常见，尤其是室性早搏，多源性室性期前收缩常为心室颤动的先兆，心室颤动是急性心肌梗死早期尤其是入院前主要的死因，需积极抢救治疗。子宫肌瘤小，无症状或已接近绝经期的病人应（）。A随访观察B全子宫切除术C放疗D化疗E全子宫及双附件切除术答案：A解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其发生可能与女性性激素有关。无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩，可每36个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于多少时应立即更换？（ ）A.90W/cm2B.80W/cm2C.70W/cm2D.60W/cm2E.50W/cm2答案：C解析：紫外线消毒适用于室内空气和物体表面的消毒，紫外线强度（使用中的强度）应不低于70W/cm2。高危妊娠除外A.孕妇曾有过2次自然流产B.孕妇身高160cmC.双胎妊娠D.孕妇36岁E.羊水过多答案：B解析：具有下列情况之一者属高危妊娠：年龄35岁；有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；妊娠高血压综合征；妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；母儿血型不合；早产或过期妊娠；胎盘及脐带异常；胎位异常；产道异常（包括骨产道及软产道）；多胎妊娠；羊水过多、过少；多年不育经治疗受孕者；曾患或现有生殖器官肿瘤者等。功能制护理的优点不包括A.护理工作的整体性强B.节省护士人力C.节约护理经费D.节约护士时间E.护士工作效率高答案：A解析：功能制护理的优点包括节省人力、经费、时间等，利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率高，分工明确，利于按照护士能力分工。但护理工作的整体性差，这是功能制护理的缺点。护理类历年真题9章 第5章关于阴蒂的描述正确的除外A.为海绵状组织B.两侧小阴唇之间的顶端C.阴蒂头富有神经末端，极为敏感D.位于阴道前庭E.无勃起性答案：E解析：阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似于男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是A.降低大脑耗氧量B.增加脑部供氧C.维持出、入量平衡D.预防脱水E.防止脑疝答案：A解析：1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒，如柯萨奇病毒感染。2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高，外观清亮.白细胞总数轻度增多，一般5LminE.>10Lmin答案：B解析：对新生儿窒息患者要及时抢救，在人工呼吸的同时应给予氧气吸入。如采用鼻内插管给氧，流量<2Lmin，510个气泡秒，以避免气胸发生。关于“承担卫生服务责任的部门”，描述不正确的是A:不包括个人B:包括商业部门C:指卫生机构和政府D:指卫生机构和社区组织E:指卫生专业人员和卫生机构答案：A解析：卫生服务责任应由个人、社会组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。护理类历年真题9章 第6章属于特异性感染的是A.疖B.丹毒C.菌血症D.破伤风E.阑尾炎答案：D解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的感染，其病原菌和疾病有一对一的对应关系，此为特异性感染的特征之一。其他四种感染都可由多种细菌引起，而且同一种细菌也可引起不同感染，因此为非特异性感染。进行肌内注射时，关于皮肤消毒的叙述，错误的是（）。A.消毒方法以注射或穿刺部位为中心，由内向外逐步涂擦B.用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L消毒一遍C.进针时手不可接触消毒部位皮肤D.消毒皮肤面积应5cm×5cmE.中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应15cm答案：B解析：B项，肌内注射皮肤消毒时，用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待半干燥，即可注射。濒死期患者感知觉变化表现为最后消失的是A:痛觉B:视觉C:味觉D:听觉E:嗅觉答案：D解析：有关早产儿喂养，以下哪项不正确A.首选母乳B.一般在生后24小时试喂糖水C.根据体重决定开始喂养的时间D.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式E.早产儿生长发育快，生后即应供给高能量答案：E解析：早产儿生后头几天能量需要量少，供应也应相对较少，以后根据吞咽及消化能力逐渐增加。男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6；心率78次分；血压167/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是A.原发性高血压B.继发性高血压继发于糖尿病C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症E.情绪紧张答案：D解析：1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。与慢性胃炎有关的主要病原菌是A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.军团菌答案：B解析：患者，男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。选择抗生素最理想的依据是A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱答案：C解析：2.感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术，出现跳痛提示张力增高，应及时切开引流。护理类历年真题9章 第7章颅内压增高患者宜采取的体位是（ ）。A.平卧位B.俯卧位C.侧卧位D.床头抬高15°30°E.床尾抬高15°30°答案：D解析：颅内压增高患者宜床头抬高15°30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。铺好的无菌盘4小时内有效，超过时间则已经被污染而不能再继续使用。A红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B血红蛋白进入肾小管C凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中D血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管E肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管答案：C解析：溶血反应时，由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。某下肢瘫痪患者，经查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此肌力应判为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级答案：C解析：肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩；1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动；2级：肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体；3级：肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力；4级：肢体稍能抗阻力运动；5级：正常肌力。患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。咯血时，病人应取的体位是A.端坐位B.仰卧位C.头低脚高卧位D.健侧卧位E.患侧卧位答案：C解析：患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸答案：D解析：肺结核患者咯血时的处理原则：保证气道开放：首要护理措施，清除血块，保持呼吸道通畅；安排实验室检查：包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查；配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病；适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因、地西泮；应用静脉注射药物。故选D。解题关键：大咯血时首先要清除血块，保证呼吸道通畅。传播过程中信息的主动发出者被称为A.受传者B.信息C.传播媒介D.传播者E.传播效果答案：D解析：传播者又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。关于预防新型冠状病毒感染的肺炎，以下措施有效的是?A.淡盐水漱口B.桑拿、汗蒸C.饮酒D.戴口罩答案：D解析：选择D，新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在23天，长的10 12天。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察护理类历年真题9章 第8章A.实施B.记录C.分配时间D.列出目标E.排列顺序ABC时间管理法的步骤第一步是答案：D解析：ABC时间管理法的顺序是第一步列出目标，第二步目标分类，第三步排列顺序，第四步分配时间，第五步实施。有效训导的方法错误的是A.用平等客观的态度对待下属B.对于反复发生的错误，逐步加重处罚C.批评对事不对人D.以行动强化语言E.提出防范错误的建议答案：D解析：有效训导的方法：以平等、客观、严肃的态度面对下属；具体指明问题所在；批评对事不对人，不要损害下属的尊严和人格；允许下属表达自己对问题的看法和理解；控制讨论；对今后如何防范错误提出建议，达成共识；对于反复发生的错误，逐步加重处罚。肺癌大多起源于（）。A.肺毛细血管B.肺小动脉C.肺小静脉D.支气管黏膜上皮E.支气管软骨答案：D解析：肺癌，又称支气管肺癌、原发性支气管肺癌，是由于吸烟、肺部慢性疾病等原因引发的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮。关于宫内节育器放置术后的护理，正确的是A.出血常发生于放置后3个月内B.腰酸腹胀一般不需处理C.节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器E.节育器脱落多发生于放置后36个月答案：D解析：本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。出血常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚。腰酸腹胀轻者一般不需处理，重者予解痉药，药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生，尤其在最初3个月内。患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。如果术后发现脊髓骶段排尿中枢受损，患者需要留置导尿管，以下对患者的护理措施哪项是错误的A.每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴12次B.分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗C.每周更换导尿管两次D.倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合E.拔管前训练膀胱反射功能答案：C解析：男性患者导尿时，插到耻骨前弯时，须用纱布包裹并提起阴茎，使之与腹壁成600角，使耻骨前弯消失，利于插管。留置导尿期间不宜频繁更换导尿管，反复插管易引起感染，硅胶导尿管更换周期可大于1周。下列关于先兆流产的处理，错误的为A:卧床休息、禁性生活B:黄体功能不足者可肌注黄体酮注射液C:甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片D:若阴道流血停止，可继续妊娠。E:一旦确诊难免流产，应及时施行刮宫术答案：D解析：妇女发生先兆流产时经治疗两周，阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，表明流产不可避免，应终止妊娠，故D错误。A.斑疹伤寒B.戊型肝炎C.艾滋病D.流行性出血热E.结核病以粪-口传播为主的疾病是答案：B解析：1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。护理类历年真题9章 第9章下列关于白血病的描述，哪项不妥A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病B.白血病细胞起源于造血干细胞C.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞D.正常造血功能常受到抑制E.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大答案：C解析：骨髓象：骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。骨髓显示有核细胞显著增生，多为明显活跃或极度活跃，主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上。A.23天B.35天C.10周左右D.7天E.46个月外阴水肿消退一般是在产后答案：A解析：外阴水肿23天消退；会阴部切口一般在术后35天愈合；哺乳者46个月恢复排卵，未哺乳者10周左右恢复排卵；通常情况下宫颈口内口闭合需7天，宫颈外口关闭是4周。法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.因血液黏稠而产生肺栓塞D.循环衰竭E.以上均不是答案：E解析：法洛四联症缺氧发作临床表现：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以患儿只是缺氧发作的临床表现。妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A.尿量700ml/24小时B.呼吸18次分C.膝腱反射消失D.血压130/90mmHgE.自觉症状消失或减轻答案：C解析：停用硫酸镁药物的情况：膝腱反射消失、呼吸少于16次分、尿量每24小时少于600ml，或每小时少于25ml。护理坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是A:仰卧位B:卧位C:侧卧位或半卧位D:坐位E:膝胸位答案：C解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧住或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。张先生，53岁。急性黄疸性肝炎住院治疗。患者出院后的终末处理方法，不正确的是A.消毒后开窗通风，铺好备用床B.病室用2%过氧乙酸熏蒸消毒C.消毒液擦拭病床、床旁桌椅D.换下的衣物放入袋内，便于带回清洗E.嘱患者洗澡，换上清洁衣裤答案：D解析：个人用物须消毒后才能带离隔离区。患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。对该患者实施的护理中，最重要的是A.生活护理B.心理护理C.安全护理D.症状护理E.药物治疗护理答案：C解析：1.罪恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受到严厉的惩罚甚至自杀。2.患者目前最首要的护理诊断是由自杀倾向引起的可能发生的身体受到伤害，护理诊断为有受伤的危险。3.对有自杀倾向的患者，首先应对其进行安全护理，将其安排在护理人员或家属易观察及安全的环境中，避免独处或单独行动。