（经典）儿科医疗质量管理制度.docx

儿科医疗质量管理制度一. 把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室的各项工作中。 二. 建立科质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 三. 定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。 四. 对质量观念弱者要进行强化教育。 五. 根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。随时对本科室的质量进行分析，收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。 六、医疗质量主要标准与指标 1、医疗质量主要标准。 （1）诊断质量标准。 正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。 全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。 及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。 （2）疗效评判标准。 治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常，外伤创口愈合。 好转：病人症状减轻，器官功能明显好转。 （3）护理质量标准。 按照广东省卫生厅印发的广东省医疗机构护理质量评价标准与方法及广东省妇幼保健机构等级评审指南的标准评定。 （4）技术操作规程。 按照国家卫生部，广东省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。 （5）病历书写标准。 按照卫生部印发的病历书写规范执行。 （6）工作质量标准。 各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。 七、根据上级要求及本科实际，制定切实可行的质量管理方案。八、医疗质量监督、检查、评价方案。 1.科质量管理小组对科医护、医技质量进行监督、检查、评价。 2.医疗质量检查每月一次。 3.认真评价医疗质量。 评价标准：严格按照，广东省妇幼保健机构等级评审指南执行。2