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内科主治考试真题6章内科主治考试真题6章 第1章 原发扩张型心肌病中，错误的是A、一侧或双侧心腔扩大B、以收缩性心衰为主C、部分有遗传倾向D、预后较好E、常合并有心律失常答案：D患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期参考答案：B 普通感冒病情较轻，在气候变化时发病率可以升高，但无明显A、流行特点B、鼻壅C、恶风D、恶寒E、流涕参考答案：A 患者，女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500mld，可应用A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流参考答案：D 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E下列哪项是肝硬化最常见的并发症A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、感染C、肝性脑病D、电解质紊乱E、肝肾综合征参考答案：A内科主治考试真题6章 第2章近年来常染色体显性小脑共济失调部分亚型的基因已被克隆和测序,弄清了致病基因的突变为A、碱基替代B、三核苷酸拷贝数逐代增加C、碱基缺失D、碱基插入E、错义突变参考答案：B 过量饮酒或酗酒，还会增加发生的风险。( )A.高血压B.脑中风C.交通事故D.暴力事件答案：ABCD糖尿病患者控制血糖的方法包括A、糖尿病教育B、血糖监测C、医学营养治疗D、运动治疗E、降血糖药物治疗参考答案：ABCDE 对血压、血容量、水与电解质平衡系统调节影响较小的激素是AAVPBANPC血管紧张素D糖激素E醛固酮正确答案：D 上矢状窦血栓形成A.基底节B.大脑皮质C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近正确答案：D 以急性中毒为主A.铅B.一氧化碳C.苯D.氯化钠E.硫酸镁正确答案：B内科主治考试真题6章 第3章 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为A度I型房室阻滞B室性早搏CI度房室阻滞D度房室阻滞E房性早搏正确答案：D 与1型糖尿病有关的是A.HLA抗原B.抗独特型抗体C.独特型抗体D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.葡萄糖激酶基因参考答案：A 下列属于T-ALL的免疫学标记的是A、CD3、 CD13B、CD3、 CD7C、CD22、CD33D、CD41、CD61E、CD34、 CD38参考答案：B 机械通气病人常的并发症下列说法正确的是：A通气过度B通气不足C肺不张、心力衰竭D张力性气胸、低氧血症E低血压、消化道出血答案：ABCDE小儿重症肺炎常并发下列情况( )A、气胸B、肾衰竭C、肝衰竭D、中毒性脑病E、败血症参考答案：D 对细胞内外结核菌均有杀菌作用，抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)聚合酶，从而阻碍信息核糖核酸(mRNA)的合成A.INHB.RFPC.SMD.EMBE.PZA参考答案：B内科主治考试真题6章 第4章 男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型510个HP，BUN35mmolL，Cr960molL，HGB86gL，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是A、高血压B、贫血C、水肿、尿少D、胃肠道症状E、尿蛋白(+)，BUN35mmolL，Cr960molL参考答案：E 治疗血热妄行ITP的首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.犀角地黄汤D.清瘟败毒饮E.补中益气汤参考答案：C 主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心排血量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加参考答案：D 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A平卧位B镇静剂C利尿D降压E使用氨茶碱正确答案：A平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来,发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是( )A、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢水肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用有效抗生素控制肺部感染参考答案：E关于低血糖脑病,叙述正确的有A、指血糖低于2.8 mmol/L时出现的一系列神经精神症状B、根据病因不同，可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖C、症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷D、脑电图呈弥漫性慢波，癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波E、必须迅速诊断，紧急处理，否则将造成脑的不可逆损伤参考答案：ABCDE内科主治考试真题6章 第5章 下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是( )。A、60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗B、恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段C、可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者D、对于头皮部病变可考虑放射治疗E、对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗参考答案：A 患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。最可能的诊断是A、结节病B、肺肿瘤C、左上叶前段肺动静脉瘘D、特发性左肺动脉扩张E、左肺静脉曲张对该患者最安全有效的治疗措施是A、手术切除B、经导管栓塞术C、严密观察，保守治疗D、抗生素预防感染E、抗凝治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：Tbil80molL，Alb25gL；AFP800gL；PT246秒。该患者目前首选的治疗方法是A手术切除B肝动脉化疗栓塞治疗C放射治疗D全身化疗E综合治疗正确答案：B该患者一般状态差，不能耐受手术治疗，肝动脉化疗栓塞治疗是非手术治疗的首选。 患者女性，36岁，因“高血压”来诊。患者在外院诊断为高血压病。无高血压家族史。查体：脉搏90次/分，血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心、肺未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。首先考虑的诊断是A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、先天性心脏病E、肾肿瘤下一步应首选的检查是A、血、尿常规B、腹部X线片C、血肾素及血管紧张素测定D、心电图E、胸部X线片确诊后，为了解病变的部位、程度，应行检查是A、B型超声B、肾动脉造影C、放射性核素扫描D、排泄性尿路造影E、放射性核素肾图参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B胸腔外转移的症状最多见于哪一型肺癌A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、腺样囊性癌参考答案：C扁平颅底常见的并发疾病是A、颅底凹陷症B、小脑扁桃体下疝畸形C、症状性癫痫D、延髓或脊髓空洞症E、颈椎畸形参考答案：ABDE内科主治考试真题6章 第6章 患者刘某，女性，41岁。1999年3月21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘1个月，患者发病的1个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。其诊断是A、便秘B、腹痛C、腹胀D、泄泻E、胁痛其辨证分型是A、热秘B、虚秘C、冷秘D、气秘E、阴虚秘其治法是A、顺气导滞B、泻热通腑C、温通开秘D、益气养血润燥E、滋阴通便参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A 痛风石的最常见部位A、足B、肘C、耳轮D、手E、膝参考答案：C 一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直，阵孪发作参考答案：C AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全参考答案：A 脾肾虚寒，久泻久痢者，治宜选用A、芍药汤B、参苓白术散C、理中丸D、葛根芩连汤E、真人养脏汤参考答案：EARDS是老年患者中常见的呼吸系统综合征,其治疗性研究可采用的临床研究设计方案包括A、病例-对照研究B、自身前后对照研究C、随机对照研究D、个案研究E、队列研究参考答案：BCDE