医师类历年真题和解答6卷.docx

医师类历年真题和解答6卷医师类历年真题和解答6卷 第1卷根据我国新九分法估计，成人头颈部占体表面积的 .A. 9% B. 10% C. 15%D. 5% E. 3%答案：A解析：(答案：A)我国成人头颈部占体表面积的9%。手厥阴心包经的经穴是A、神门B、郄门C、大陵D、内关E、间使答案：E解析：手厥阴心包经的经穴是：间使。患牙牙髓活力测验的结果为无反应，丕可能的原因是A.牙髓坏死B.近期受外伤的牙C.根尖尚未发育完全D.可复性牙髓炎E.牙髓过度钙化答案：D解析：干酪性肺炎多见A.黄色痰B.红色痰C.黄绿色痰D.铁锈色痰E.棕褐色痰答案：C解析：黄绿色痰：见于绿脓杆菌感染、干酪性肺炎。男孩，已能独坐稳，头围44cm，前囟05cm×0.8cm，乳牙3颗。最可能的年龄是A.15月B.8月C.3月D.12月E.5月答案：B解析：一般认为，嵌顿疝超过几小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与失衡表现，应考虑为绞窄性疝A、1224B、2436C、2448D、3648E、4872答案：C解析：一般认为，嵌顿疝超过2448小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。香薷散的功用是A. 祛暑解表，化湿和中B. 祛暑解表，清热化湿C. 清暑解热，化气利湿D. 清暑化湿，理气和中E. 祛暑化湿，健脾和中答案：A解析： 该题考查香薷散的功用。香薷散为祛暑方剂，主治，因夏月乘凉饮冷，感受寒湿所致的阴暑。功能祛暑解表，化湿和中（A对）（BCDE错）。医师类历年真题和解答6卷 第2卷刺激促胰液素释放的最有效物质是A、蛋白分解产物B、葡萄糖C、HCLD、胆酸钠E、淀粉答案：C解析：小肠上部的盐酸、蛋白质分解产物脂酸钠刺激促胰液素释放，其中以盐酸作用为主脑出血最常见的出血血管是A、小脑的齿状核动脉B、基底动脉的旁正中动脉C、大脑中动脉的豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉答案：C解析：脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉，因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支，是经常承受高压的部位，而且有特殊的解剖特点，即与主于呈直角，所以承受灌冲压力大，可形成微动脉瘤，易破裂造成出血，其他动脉出血均较少。肝功能：-谷氨酰转移酶(GGT)答案：解析：正常参考值(1)连续监测法：男性：1150U/L，女性：732U/L。(2)比色法：男性：317 U/L，女性：213U/L。临床意义增高具有临床意义，见于：胆道阻塞性疾病，如原发性胆汁性肝硬化，急、慢性病毒性肝炎，肝硬化；药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型答案：B解析：病毒性肝炎的病原学：甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属，为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属，为小RNA病毒。故选B。A.继发性宫缩乏力B.原发性宫缩乏力C.高张性宫缩乏力D.正常子宫收缩乏力E.低张性宫缩乏力子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松()答案：C解析：下列哪项不是哮证发作的先兆主证A.胸痛不适B.流涕C.喷嚏D.咳嗽E.鼻喉作痒答案：A解析：下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛答案：E解析：疼痛的性质指的是绞痛、钝痛、隐痛、肿痛、刺痛等，牵涉痛指的是某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。不属于疼痛的性质。医师类历年真题和解答6卷 第3卷槐花散的功用是A.清肠止血，养阴清热B.养血止血，清肠祛风C.益气健脾，养血止血D.清肠止血，疏风行气E.养阴清热，凉血止血答案：D解析：槐花散的组成是槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳。方歌：槐花散为便血方，侧柏芥穗枳壳襄；槐角防榆归芩枳，清肠止血亦可尝。食管癌典型症状A.进食呛咳B.进食停滞感C.持续胸背痛D.进行性吞咽困难E.声音嘶哑答案：D解析：食管癌早期症状是进食停滞感；随后出现典型症状进行性吞咽困难；持续性胸背痛说明食管外组织已受侵犯。A.正气天香散B.杞菊地黄丸C.半夏白术天麻汤D.羚角钩藤汤E.牛黄清心丸妊娠期高血压疾病痰火上扰证的治疗方剂为答案：E解析：妊娠期高血压疾病肝风内动证的治疗方法为滋阴清热，平肝熄风，方用羚角钩藤汤；妊娠期高血压疾病痰火上扰证的治疗方法为清热豁痰，熄风开窍，方用牛黄清心丸。女，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续 A2周B3周C4周D6周E8周答案：E解析：具有高等学校医学专业本科学历，参加执业医师资格考试的条件是A在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满1年B在执业医师的指导下，在医疗机构中试用期满1年C在医疗机构中试用期满2年D在医疗机构中工作满2年E在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满5年答案：B解析：患儿，女，3岁。较长时间不思饮食，面色欠华，形体偏瘦，精神状态尚好，二便基本正常，舌苔白，脉有力。治疗首选方是A.不换金正气散B.香砂六君子汤C.参苓白术散D.资生健脾丸E.异功散答案：A解析："脉有力"为关键表现，表示本病可排除脾胃气虚证和脾胃阴虚证，当为脾失健运证，本证为厌食初期表现，除厌恶进食症状外，其他症状不显著，精神、形体如常为其特征。治以调和脾胃，运脾开胃。代表方药：不换金正气散。故选A。女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检査：表情淡漠，体温39.5°C，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC 25×109/L，N 0.90。本例治疗措施错误的是A.补液、少量多次输血B.限制张口、少言语C.早期联合静脉滴注抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.挤出脓栓答案：E解析：考点痈的诊治分析据上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC 25×109/L，N 0.9可诊断为唇痈，加重伴寒战、高热、头痛2天，表情淡漠考虑并发化脓性海绵状静脉窦炎。唇痈禁忌挤压。医师类历年真题和解答6卷 第4卷男，60岁。昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为A食管静脉曲张破裂B慢性胃炎急性发作C胃溃疡D应激性溃疡或急性胃黏膜病变E胃癌答案：D解析：关于维生素缺乏症的叙述，不正确的是A.维生素A缺乏-夜盲症B.维生素D缺乏-软骨病C.维生素B缺乏-脚气病D.维生素B缺乏-口角炎E.以上均不正确答案：D解析：口角炎是维生素B缺乏所致。医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是A、正式生产的B、有经营权的单位销售的C、经临床证明可以使用的D、经国家有关部门批准使用E、所在医疗单位允许使用的答案：D解析：执业医师法第二十五条“医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。”处罚依据：执业医师法第三十七条第（七）项第三十七条“医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；”功能失调性子宫出血常见的中医病因病机不包括A、肾虚B、脾虚C、虚寒D、血热E、血瘀答案：C解析：功能失调性子宫出血常见病因病机有肾虚、脾虚、血热、血瘀和湿热。患者面色萎黄，眩晕，心悸，失眠，月经不调，兼见耳鸣，舌淡，脉弱。治疗应首选A.骨碎补B.补骨脂C.枸杞子D.熟地黄E.黄精答案：D解析：考点：1当归甘辛温，归肝心脾经，有补血，活血，调经，止痛，润肠的功效，用于心肝血虚，面色萎黄，眩晕心悸等，当归甘温质润，为补血要药，还可用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等，血虚、血滞而兼有寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证，痈疽疮疡，血虚肠燥便秘等；熟地黄甘微温，归肝肾经，有补血滋阴，益精填髓的功效，用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等证，本品为补血要药，还可用于肾阴不足的骨蒸，潮热盗汗，遗精，消渴等，肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等；白芍苦酸甘，微温，归肝脾经，有养血调经，平肝止痛，敛阴止汗的功效，用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证，肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛，眩晕，胁肋疼痛，脘腹四肢拘挛作痛等证，阴虚盗汗，营卫不和的表虚自汗等；阿胶甘平，归肺肝肾经，有补血，止血，滋阴润燥的功效，用于血虚萎黄，眩晕，心悸等，为补血佳品，还可用于多种出血证，止血作用良好，对出血而兼有阴虚、血虚证者，尤为适宜，还可用于阴虚证及燥证；制首乌甘涩，微温，归肝肾经，生首乌甘苦平，归心肝大肠经，制首乌有补益精血，固肾乌须的功效；生首乌有截疟解毒，润肠通便的功效，用于血虚而见头昏目眩，心悸失眠，萎黄乏力，肝肾精血亏虚的头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精崩带，须发早白等证，还可用于体虚久疟，肠燥便秘及痈疽，瘰疬等证。2阿胶入汤剂，烊化兑服，止血常用阿胶珠，可以同煎，本品性滋腻，有碍消化，胃弱便溏者慎用；白芍平肝、敛阴多生用，养血调经多炒用或酒制用，本品反藜芦。臁疮创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛，治疗宜用A.萆薢化毒汤B.二妙丸和五神汤C.黄连解毒汤D.五神汤E.三妙散答案：B解析：考点：1臁疮是指发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。2臁疮是本虚标实证，气虚血瘀为基本病机，益气活血以消除下肢瘀血是治疗的关键。3内治。湿热下注证：清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。气虚血瘀证：益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。4：外治。初期：局部红肿、溃破渗液较多者，宜用洗药。如马齿苋60g，黄柏20g，大青叶30g，煎水温湿敷，日34次。局部红肿，渗液量少者，宜金黄膏薄敷，日1次。亦可加少量九一丹撒布于疡面上，再盖金黄膏。后期：久不收口，皮肤乌黑，疮口凹陷，疮面腐肉不脱，时流污水，用七三丹麻油调，摊贴疮面，并用绷带缠缚，每周换药2次，夏季可换勤些。还可用白糖胶布疗法。腐肉已脱而露新肉者，用生肌散外盖生肌玉红膏，隔日一换或每周2次。周围有湿疹者用青黛散调麻油盖贴。知识点：预防医学已知某病患者8人的潜伏期（天）分别是6，8，8，10，12，15，16， 17，平均潜伏天数A.8B.10C.11D.12E.15答案：C解析：此资料为一段不确定数据资料,表示集中趋势时应计算中位数，此中位数的平均数应该是10和12的平均数11医师类历年真题和解答6卷 第5卷真核细胞染色质的基本组成单位是核小体。在核小体中A、rRNA与组蛋白八聚体相结合B、rRNA与蛋白因子结合成核糖体C、组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体D、组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体E、非组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体答案：D解析：核小体由DNA和组蛋白构成。由4种组蛋白H2A、H2B、H3和H4，每一种组蛋白各二个分子，形成一个组蛋白八聚体，约200bp的DNA分子盘绕在组蛋白八聚体构成的核心结构外面，形成了一个核小体。患者，男，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗D.清理伤口后换药E.局部固定答案：A解析：凡有开放性损伤，均必须重视感染的防治；胸腹腔内组织器官受损的闭合性创伤，也需防治感染；伤口的清洁、清创和闭合伤的手术应及早施行；沾染较多和组织破坏较重者需用抗菌药物并用破伤风抗毒血清。骨盆测量数值为正常的是A.髂棘间径20cmB.髂嵴间径22cmC.骶耻外径17cmD.坐骨棘间径9cmE.坐骨结节间径9cm答案：E解析：髂棘间径正常值为2326cm。髂嵴间径正常值为2528cm。骶耻外径正常值1820cm。坐骨棘间径正常值约为10cm。坐骨结节间径或称出口横径正常值8.59.5cm。A.水样或粥样稀便B.灰白色便C.鲜血便D.细条状便E.褐色球状便直肠狭窄，常出现答案：D解析：1.阻塞性黄疸时，胆汁未能进入消化道，大便因缺少粪胆原而呈灰白色；直肠狭窄时，大便通过直肠时变成细条状。A见于各种感染性或非感染性腹泻。C多见于肠道下段出血。E不是特殊粪便。下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失，肠壁变硬C、病变部位呈鹅卵石样D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状答案：C解析：克罗恩病的X线征象呈鹅卵石征，但是本题要求选择不符合溃疡性结肠炎的X线表现，所以选C。吸氧术概述答案：解析：吸氧可提高血氧含量及其血氧饱和度，促进细胞的正常代谢，维持机体的正常生命活动。凡因缺氧而发生呼吸困难、发绀等者，均可吸氧。通常应用于：1通气及(或)换气功能障碍者如肺气肿、肺不张、支气管痉挛、喉头水肿、气胸、胸腔积液等。2血流障碍如心力衰竭、肺血管痉挛、休克等。3血红蛋白异常如贫血、一氧化碳中毒等。对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A.去除病因和诱因B.美西律C.维拉帕米D.普罗帕酮E.胺碘酮答案：A解析：无器质性心脏病的室性期前收缩，不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性，如无明显症状，不必使用药物治疗，故选A。如患者症状明显，治疗以消除症状为目的。减轻患者焦虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用受体阻断剂，一般很少需要应用C和类抗心律失常药物治疗。医师类历年真题和解答6卷 第6卷下列各项，提示胎儿储备能力异常的项目是A.OCT阴性B.FHR有加速和减速的变化C.胎动30次/12小时D.NST是宫缩时FHR的变化E.NST出现反应型答案：D解析：NST是无刺激胎心监护，宫缩时FHR的变化。治疗婴幼儿腹泻风寒泄泻证，应首选A.七味白术散B.参苓白术散C.痛泻要方D.藿香正气散E.柴胡葛根汤答案：D解析：婴幼儿腹泻风寒泄泻证治以疏风散寒、化湿和中，方用藿香正气散。A用于脾胃虚弱，阴虚内热证。B用于脾虚泄泻证。C用于肝脾不和之泄泻。E用于痄腮。男，15 岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2 听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是()A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变答案：D解析：成人失血500800ml，首先考虑输入A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.晶体液答案：E解析：失血量达总血容量的10%20%（5001000ml）时，应根据有无血容量不足的临床表现及其严重程度，同时参照血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案，有症状者可输入胶体液、代血浆等扩充血容量。快速输入等渗盐水或平衡盐溶液，45分钟内输入10002000ml。若患者血压恢复正常并能维持时，表明失血量较小，且已停止出血。故选E。医学心理学具有A.基础学科性质B.交叉学科性质C.应用学科性质D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：下列关于记述伦理学的提法中，正确的是A.研究行为的善恶B.制定善恶的标准C.对道德现象进行经验性描述和再现D.研究伦理学的性质E.制定行为的规范答案：C解析：清营汤的主治病证是A.热人血分证B.热入营分证C.热伤血络证D.热人气分证E.阳明气分热盛证答案：B解析：