（经典）质控护理质量改进记录表1.docx

质控护理质量改进记录表1科室：病房 年 11月 25日项目病房管理消毒隔离急救物品分级护理基础护理护理文书技术操作分值959810098969595月合格率95%98%100%98%96%95%95%时间检查项目检 查 情 况检查者签名15.001、护士长管理2、病情环境3、消毒隔离4、急救药品5、病区质量整体看来没有大的缺陷，但也存在不足、存在的问题：1、护士不规范（指甲长），对待他人不热情，面无表情。2、各种表格不够齐全（没有送验标本记录本）长期医嘱，临时医嘱转抄本，抢救车内没有药品摆放图，没有药品说明。3、医疗垃圾分的不够清，消毒液配制的剂量不明确，紫外线灯没有定时用酒精擦拭。4、医疗文书书写不规范（体温单联线不直）手术护理记录单回病房后没有记录和签名。产后出血量统计的数量不准确。护理部主任：田志住院部护士长：黄群娣产房护士长：李静波手术室护士长：刘献群门诊护士长：杨亚云供应室护士长：吕姣玲本月小结主要存在问题的原因分析、改进措施及落实情况：分析原因：1、病房护士大多数是新毕业的，缺乏工作经验。2、我们是新建的医院各种表格准备的不齐全。3、护士的工作态度不够端正，没有责任心，不知道自己该做什么，做事不主动，不认真、不细心。改进措施： 1、能马上改进的，当面纠正，立即改正，如（护士的指甲，医疗垃圾的分类）2、各种表格、护理部和护士长当天晚上已经制作出来。3、护理记录单已有所改进。质量改进效果评价： 通过质量检查促进了护理质量的改进，老护士，护士长要把新护士做好传，帮，带工作。为了护理质量的提高我们还要加强护理质量检查，不断提高护理质量。为了确保护理安全，为病人提供更优质的服务，护理部加强培训学习，定期考核。护理部主任签名：田志注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末25日26日下午进行。