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医师类考试题免费下载6节医师类考试题免费下载6节 第1节患儿，8岁，前牙深覆，第一恒磨牙萌出2/3，应重点防治哪个牙齿A.第一乳磨牙B.第二乳磨牙C.尖牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙答案：D解析：Rb基因属于抑癌基因，最初是在哪种肿瘤细胞中发现的A.视网膜母细胞瘤B.脑膜瘤C.黑色素瘤D.神经鞘膜瘤E.肾母细胞瘤答案：A解析：六味地黄丸和地黄饮子两方组成中均含有的药物是A.茯苓山茱萸B.山药熟地黄C.官桂炮附子D.泽泻牡丹皮E.麦冬五味子答案：A解析：A.抗HBsB.HBcAgC.HBV-DNAD.抗HBeE.HBsAg对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是答案：A解析：A.清热解毒B.息风止痉C.化浊开窍D.行气止痛E.通便散结安宫牛黄丸长于( )答案：A解析：颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的症状可有A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语答案：E解析：颈内动脉系统TIA表现为突发单眼黑蒙、对侧面部和肢体无力、偏瘫、麻木或感觉消失。主侧半球病变时可见运动性失语、感觉性失语及混合性失语，也可出现失读、失写等症。因此E正确。痛经概述答案：解析：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为"痛经"，或"经行腹痛"。在西医妇产科学中本病分为原发性和继发性两种，前者又称功能性痛经，是生殖器官无器质性病变者；后者继发于盆腔器质性病变。前者青少年多见，后者育龄期多发。6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检:无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3,4肋间III级粗糙全收缩期杂音,伴震颤，P2亢进该病血流动力学改变首先引起A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张答案：B解析：在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流人左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室,进人肺循环，因而左、右心室负荷增加，左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘III-IV肋间有4-5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。阴虚证的面色可出现A.满面通红B.两颧潮红C.面红如妆D.面青颊赤E.面色晦暗答案：B解析：医师类考试题免费下载6节 第2节女性，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A:加磺酰脲类降血糖药物B:加双胍类降血糖药物C:加胰岛素治疗D:加口服降血糖药和胰岛素E:维持原饮食治疗和运动答案：B解析：本例是肥胖的2型糖尿病患者，同时2个月的饮食治疗和运动治疗后血糖不能降到满意水平。则该患者需要在原有饮食和运动锻炼的基础治疗的同时，加用降血糖药物。双胍类降血糖药尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。主诉牙应诊断为A慢性牙髓炎B慢性根尖周脓肿C慢性根尖周肉芽肿D根尖周囊肿E慢性牙周炎答案：B解析：知识点：维生素能促进小肠吸收铁的是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：C解析：维生素C可促进小肠对铁的吸收，而维生素 D可促进小肠对钙的吸收。患儿，13个月。腹泻、呕吐3天，伴发烧、呕吐及尿少。体检：血压7.98/3.99kPa(60/30mmHg)，精神委靡，嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀，此时最重要的处理措施是( )A.降温B.控制感染C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱E.扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱答案：E解析：诊舌的注意事项答案：解析：1)光线影响：望舌以白天充足、柔和的自然光线为佳，光线要直接照射舌面，光照的强弱与色调常常会影响正确的判断。更应避免有色光线照射影响舌苔的颜色。2)饮食和药物的影响：饮食和某些药物可以使舌象发生变化。如进食后由于口腔咀嚼的摩擦、自洁作用而舌苔由厚变薄；多喝水可使舌苔由燥变润；刚进辛热食物，舌色偏红；多吃糖果、甜腻食物，舌苔变厚，口味酸腻；服用大量镇静剂后，舌苔厚腻；长期服用某些抗生素，可以产生黑腻苔或霉苔。由于服用某些食物或药物而使舌苔着色，称为"染苔"。染苔可以在短时间内自然退去，或经揩舌除去，一般染苔多不均匀地附着于舌面，与病情亦不相符。如发现疑问可询问病人的饮食、服药情况，或用揩舌的方法予以鉴别。3)口腔对舌象的影响：牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚；镶牙可以使舌边留下齿印；张口呼吸可以使舌苔变干等，这些因素引起的舌象异常，都不能作为机体的病理征象，应加以鉴别，避免误诊。病例摘要：患者，男性，67岁，因右侧肢体麻木无力1天入急诊。患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，持续20分钟自行缓解，未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力，家属发现其言语欠清，右侧口角流涎，上述症状持续未缓解，遂来我院急诊就诊。既往高血压病史5年，服药控制。查体：血压15090mmHg，心率78次分。神清，应答切题，右侧鼻唇沟浅，示齿右侧口角低，双眼闭目有力，上视额纹对称。右侧面部针刺觉减退，伸舌右偏。构音欠清，双软腭提升对称有力。余颅神经(-)。右侧上下肢肌力级，肌张力对称正常，腱反射右>左，右侧Babinski征(+)，Chaddock征(+)，左侧(-)。右侧半身针刺觉减退。颈无抵抗。辅助检查：血常规，肝肾功能正常，头颅CT未见异常。答案：解析：分析步骤：1诊断及诊断依据本例初步诊断是：脑梗死。其诊断依据是：(1)老年男性，高血压病史，在发病前有TIA病史。(2)临床表现为偏瘫和偏身感觉障碍的局灶性神经体征，查体见中枢性面舌瘫和同侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏侧病理征，脑膜刺激征阴性。(3)辅助检查CT未见到病灶2鉴别诊断(1)TIA患者病程持续时间较TIA时间长。(2)脑出血小量的脑出血临床表现和脑梗死相同，通过头颅CT的检查可鉴别。3进一步检查根据诊断和鉴别诊断，为下一步的治疗可作以下检查：(1)TCD了解颅内外血管的血流情况。(2)颈部血管超声。(3)头颅MRI和MRA。(4)必要时DSA如通过非创性检查发现颅内外动脉的狭窄，可通过DSA直观地发现狭窄的部位和程度，可进行侵入性治疗。4治疗原则(1)一般治疗维持生命体征，控制血压和血糖。(2)急性期治疗由于患者来就诊已超出6小时的超早期，不再考虑溶栓治疗。(3)可考虑抗凝或抗血小板治疗。(4)病情稳定后尽早开始康复治疗。(5)如发现有颅内外血管狭窄，可考虑相应的治疗如动脉内膜剥脱术或支架植入术。小儿肾病综合征肝肾阴虚证的中医治法是A.滋阴补肾，平肝潜阳B.滋阴补肾，化气行水C.活血化瘀，利水消肿D.益气健脾，利水消肿E.清热解毒，利水消肿答案：A解析：患者，女性，36岁，乳房内多发性肿块，伴疼痛，月经后有所缩小、变软，应首先考虑的诊断是( )A.乳腺增生病B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.积乳囊肿E.急性乳腺炎答案：A解析：下列抗结核杆菌作用最弱的药物是( )A.对氨基水杨酸B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.异烟肼答案：A解析：医师类考试题免费下载6节 第3节A.急性黄疸型B.急性重型C.慢性迁延性D.急性无黄疸型E.慢性活动性扑翼样震颤见于哪型肝炎答案：B解析：酚醛树脂塑化液第液是A.间苯二酚B.甲醛C.95%酒精D.过饱和的氢氧化钠液E.甲酚甲醛答案：D解析：酚醛树脂为三种液体，在应用于塑化治疗时，将三种液体按一定比例混合后使用。甲醛(40%)62ml、甲苯酚12ml、酒精(95%)6ml。间苯二酚45g、蒸馏水55ml。氢氧化钠1g、蒸馏水12ml。故选D。小儿前囟检查的意义，错误的是A.前囟过小见于小头畸形B.前囟过大见于佝偻病C.前囟饱满见于颅压增高D.前囟凹陷见于脱水者E.前囟早闭见于克汀病答案：E解析：考点前囟检査的意义分析婴儿前囟检査有重要意义，反映脑和颅骨发育，颅压的变化，克汀病属于代谢性疾病，不影响前囟。漱口液的作用不包括A.防龋作用B.抑菌作用C.去除口臭D.镇痛作用E.美白作用答案：C解析：治疗胃癌痰气交阻证，应首选( )A.柴胡疏肝散加减B.海藻玉壶汤加减C.开郁二陈汤加减D.膈下逐瘀汤加减E.八珍汤加减答案：B解析：女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤 斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0 X109/L，血小板50X109/ L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子、缺乏E.DIC答案：E解析：乳牙与恒牙的鉴别中，错误的是A:乳牙根分叉大B:乳牙冠根分界明显C:乳磨牙体积依次减小D:乳牙颈嵴明显突出E:乳牙体积小，色乳白答案：C解析：乳牙根分叉比较大，两根尖距往往大于牙冠部，所以A正确；乳牙颈部缩窄，颈嵴突出，冠根分明，面聚缩而恒牙冠根分界不很明显，面宽阔，所以B、D正确；乳牙为乳白色，体积较小，恒牙为淡黄色，体积较大，所以E正确；乳磨牙体积依次递增，所以C错误，选C。下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A、高热寒战B、小腹疼痛拒按C、恶露色暗如败酱D、口干不欲饮E、舌红，苔黄，脉数答案：D解析：产后感染邪毒主要表现为产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，心烦口渴欲饮，尿少色黄，大便干结，舌红苔黄，脉数有力。 考点 产后感染邪毒的主证。食品卫生检查发现某个体户出售的猪肉有肉眼可见白色，绿豆大小半透明的水泡状包囊，包囊一端为乳白色。在40cm的肌肉切面上检出包囊8个。这是患何种疾病的病畜肉A.口蹄疫B.猪水泡病C.猪囊尾蚴病D.旋毛虫病E.布氏杆菌病答案：C解析：医师类考试题免费下载6节 第4节采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下 尿糖试验的灵敏度为A.26.13%B.99.87%C.34.17%D.99.76%E.无法计算答案：A解析：动作电位到达轴突前膜引起递质释放与哪种离子的跨膜移动有关A、CA2+内流B、CA2+外流C、NA+内流D、NA+外流E、K+外流答案：A解析：当神经冲动传导至其神经末梢时，使突触前膜去极化，使其通透性发生改变，对Ca2+的通透性增加。Ca2+由突触间隙进入突触小体膜内。由于Ca2+的作用，促使一定数量的突触小泡与突触前膜紧密融合，并出现破裂口，将突触小泡内所含之化学递质释放到突触间隙中去。递质经弥散通过突触间隙抵达突触后膜，立即与突触后膜上的特异受体结合，改变突触后膜对离子的通透性，使突触后膜上某些离子通道开放，后膜电位发生变化，产生局部的突触后电位，进而导致突触后神经元产生兴奋或抑制关于精液正常值下述哪项是错误的A、精液量为26ml，一般34mlB、pH为7.07.8C、精子密度为（20200）×109LD、精子活率>50E、正常形态精子占4060答案：E解析：此题题干要求的就是错误的，仅有一项E，正常形态精子应占60%以上。我国现阶段采用的围生期范围是A.从胚胎形成至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满28周至产后1周D.从妊娠满28周至产后4周E.从妊娠满24周至产后1周答案：C解析：指产前、产时和产后的一个特定时期，国内定义为：胎龄满28周至出生后7d。狂证的病机为A.痰气郁结B.痰火扰心C.肝风夹痰D.肝风内动E.肝阳上亢答案：B解析：慢性ITP治疗首选（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除D.丙种球蛋白E.达那唑答案：A解析：慢性ITP治疗首选糖皮质激素，当糖皮质激素治疗无效或糖皮质激素维持量大于30mgd，或患者存在糖皮质激素使用禁忌证，才考虑脾切除或免疫抑制剂。男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压138kPa(9860mmHg)，心率108次分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是（）A.大便隐血试验B.B超检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.肝功能化验答案：C解析：恒牙龋失补牙数 ADMFTBdmftCDMFSDdmfsEmeanDMFr答案：A解析：观察舌苔以辨别病邪浅深的主要依据是A.舌苔的有无B.苔质的厚薄C.苔色的黄白D.苔质的润燥E.舌苔的真假答案：B解析：A主要辨别胃气的有无；C主要辨别病邪的寒热，苔色黄属热，白属寒；D可了解津液的变化；E辨舌苔真假，可判断疾病的轻重与预后。医师类考试题免费下载6节 第5节具有镇惊安神、利尿通淋功效的药物是( )A.朱砂B.琥珀C.龙骨D.柏子仁E.远志答案：B解析：过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核巨噬细胞答案：D解析：组胺可引起微动脉，毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，是过敏性炎症中引起嗜酸性粒细胞浸润的主要因素。患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、肺血栓栓塞症D、急性心肌梗死E、肺炎答案：C解析：根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗷、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳漱、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。下列有关苯妥英钠的叙述中错误的是A.能引起牙龈增生B.治疗癫痫大发作有效C.刺激性大，不宜肌肉注射D.对癫痫病灶的异常放电有抑制作用E.治疗某些心律失常有效答案：D解析：丹毒的致病菌是A. -溶血性链球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：A解析：考点外科感染致病菌分析丹毒的致病菌是-溶血性链球菌。痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是梭状芽孢杆菌引起的特异性感染。口腔黏膜溃疡病史采集要点答案：解析：1.发生的过程及特点起病缓急和患病时间(病程)，起病诱因，发作规律，加剧减轻的因素、部位，溃疡的临床表现。2.伴随症状是否有发热、淋巴结肿大、单纯疱疹等。3.治疗反应特别注意药物过敏及疗效，是否用过免疫抑制剂。4.患病以来的一般情况精神、食欲、体重改变、睡眠、大小便情况。5.相关病史 妊娠史、接触史、流行病史(如疑有传染病)；药物应用史、过敏史；创伤、手术、流产史；性病接触史；糖尿病、结核病、结缔组织病史等。剧烈呕吐可引起的是A.低氯性碱中毒B.高氯性酸中毒C.高氯性碱中毒D.低氯性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：A解析：剧烈呕吐引起体内大量酸性胃液的丢失，事实上是H和Cl的丢失，从而造成低氯性碱中毒。E项多是过度通气造成的。下列哪一项不是光疗副作用A.青铜症B.皮疹C.肝脾增大D.腹泻E.发热答案：C解析：考核要点是光疗的副作用。新生儿溶血症在蓝光照射期间可能有发热、腹泻、皮疹、血小板减少等 副作用。当血清结合胆红素68umol/L时，可出现青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。形成牙釉质的细胞为（ ）A.外釉上皮细胞B.内釉上皮细胞C.星网状层细胞D.中间层细胞E.成牙本质细胞答案：B解析：内釉上皮细胞形成牙釉质的过程为：内釉上皮细胞前成釉细胞成釉细胞牙釉质。医师类考试题免费下载6节 第6节清创术答案：解析：1适应证：新鲜创伤伤口。（1分）2禁忌证：化脓感染伤口不宜缝合。（1分）3准备工作（3分）(1)器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。(2)手术者洗手，戴无菌手套。4操作方法（15分）(1)清洗去污：用无菌纱布覆盖伤口；清创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。(2)伤口的处理：常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣。检查伤口，清除血凝块和异物。切除失去活力的组织。必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织。伤口内彻底止血。最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。(3)缝合伤口：更换手术单、器械和手术者手套；按组织层次缝合创缘；污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。(4)伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。患儿，6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍，出现脑膜刺激征，神识模糊或昏迷不醒，烦躁谵妄，四肢抽搐，甚则喉间痰鸣辘辘，呼吸不利，舌红或舌尖生刺，苔黄糙，脉洪数。治疗首选A.增液汤合犀角地黄汤加减B.苏合香丸或安宫牛黄丸加减C.新加香薷饮合白虎汤加减D.青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减E.清瘟败毒饮加减答案：E解析：B型血A、红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B、红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C、红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D、红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素E、红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素答案：D解析：A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.堕胎E.小产孕早期，阴道少量下血，逐渐增多，有血块及组织排出，妇科检查：宫口已扩张，并有部分组织已排出在阴道。诊断为答案：D解析：考点：1定义：凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为"堕胎"。妊娠12-28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称"小产"，亦称"半产"。怀孕一月不知其已受孕而殒堕者，称为"暗产"。2治疗原则：本病的治疗原则以益母下胎为主。痹证日久出现关节周围结节、关节肿大畸形的病机是A:气血不足B:肝肾亏虚C:瘀血痰浊痹阻经络D:寒湿留滞经脉E:湿热壅滞经脉答案：C解析：风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大畸形、屈伸不利等症。A.石膏B.夏枯草C.知母D.芦根E.淡竹叶治疗痰火郁结，瘰疬瘿瘤的药物是答案：B解析：李老师带领一组实习医生到某市郊区县进行口腔健康调查，大家认真讨论了调查方案和步骤方法，就下面的各个环节提出了具体措施调查指数和标准将采用A.DMFT和CPITNB.DMFS和CPITNC.DMFT和OHI SD.dmft和OHI SE.CPITN和OHI S答案：A解析：颅内压增高最容易麻痹的脑神经是哪种A视神经B动眼神经C面神经D展神经E三叉神经答案：D解析：根据五行相克规律，确定的治法是( ) (2022)A.佐金平木法B.益火补土法C.金水相生法D.滋水涵木法E.培土生金法答案：A解析：