儿童绘画治疗分析(3页).doc

-儿童绘画治疗理论人类先有图画后有文字，儿童也是先学绘画再学文字的。也就是说一幅图画可以反映人的基本心理内容。图画传递的信息比语言更丰富，读图是最简单、最能直接了解人们内心世界的方法。儿童的任何一个涂鸦、画面的大小、用笔的轻重、空间配置、颜色、构图等都有着特定的代表意义，都在传递着他的内心信息。从这个意义上说，绘画可以很直接的表达个体的内心想法，暴露深层心理问题。1 绘画疗法的介绍1.1绘画疗法的概念绘画疗法是心理治疗的方法之一，是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非语言工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得疏解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。无论是成年和儿童都可以在方寸之间呈现完整的表现，又可以在“欣赏自己”的过程中满足心理需求。1.2 绘画疗法的心理学原理和应用技术1.2.1 绘画疗法的心理学原理绘画疗法的心理学原理是潜意识的表达。一个人的情感埋藏越深，则离其意识越远，寻找相应的语言将其表达出来的可能性就越低。然而，情感的困扰却可以通过另一种方式表达出来，将其赋予可见的形式。绘画作为情感表达的工具，能够反映出人们内在的、潜意识层面的信息，是将潜意识的内容视觉化的过程。人们对绘画的防御心理较低，不知不觉中就会把内心深层次的动机、情绪、焦虑、冲突、价值观和愿望等投射在绘画作品中，有时也可以将早期记忆中被隐藏或被压抑的内容更快地释放出来，并且开始重建过去。因此，图画所传递的信息远比语言丰富，表现力更强。而且，在绘画的过程中，个体可以进一步理清自己的思路，把无形的东西有形化，把抽象的东西具体化。同时，根据能量守恒定律，能量既不会消失，也不会增加或减少，只会以其他形式表现出来，积压在心中的消极情绪就可以通过绘画转化成作品，一方面可以发泄减轻心中的压抑和焦虑，另一方面患者也可以在治疗师的引导下通过自己的作品来认识和反思自己的情绪和问题。 而绘画疗法的实施过程实际是患者在治疗师的引导下进行思考-创作-回顾-比较-反思的过程，从而做到“助人自助”。而且绘画的过程本身就相当于一种游戏，绘画者能比较放松的参与其中，降低防卫心理，投入事件的主体，而让潜意识的内容自然地浮现。另外，绘画创作可以是一种愤怒、敌视感觉的发泄，它是一种能被社会所接受且不伤害他人的发泄方法。1.2.2 绘画疗法的应用技术绘画疗法的应用技术为投射测验，所谓投射测验是指采用某种方法绕过受访者的心理防御，在他们不防备的情况下探测其真实想法。 在投射测验中，给受测者一系列的模糊刺激，要求对这些模糊刺激做出反应。如抽象模式，可以作多种解释的未完成图片，绘画。分别要求受测者叙述模式，完成图片或讲述画中的内容。从受测者的解释会带有自己潜意识的思想，这种方式能在一定程度上了解被试内心想法。1.3 绘画疗法的意义及作用绘画疗法有助于促进成人尤其是儿童的自我形象改变，有助于加强儿童及青少年自我概念或自尊的改善，有助于改进儿童的社交技巧，促进语言发展，改善认知能力。2 儿童绘画内容的具体分析2.1 儿童绘画过程的具体含义和分析最先画的部位或事物，是作画儿童最关注的方面。如果有很多涂擦的痕迹，表明作画儿童犹豫不决、优柔寡断或追求完美的个性，或是对自己不满，或是情绪焦虑，或是想要隐藏真实自我。其具体表现在于作画儿童经常用橡皮擦掉刚刚画得东西，或是在给作品上色的时候反复选择不同颜色的画笔等。如果作画儿童花了很长时间去画一幅简单的画，表明作画儿童不愿意表现真实自我，在把哪些方面表现出来、如何表现等方面思虑过多。如果作画者画到中间时要求换纸，有时是因为被画出来的真实内容吓了一跳，重新画其实是进行修饰的过程。有时是因为对画面内容不满意，要求重新画在很大程度上是对现实的自我不满意。针对具体的换纸要求，治疗者应特别关注。2.2 儿童绘画的整体内容的具体分析及含义（一）画面大小（图画面积的大小和作画者的自我评价有关）画面非常大：可能是一种攻击性倾向；可能因内心的无力感而表现出的外在的防御机制；可能表现出情绪化、躁动的倾向。例如攻击性、侵略性较强的儿童，以及情绪控制障碍的儿童等等。画面非常小：表现出对自我评价较低；表现出拘谨、胆怯和害羞的倾向；可能缺乏安全感；可能情绪低落；可能有退缩的倾向；画面在纸的上方且较小时，表现出作画者心理能量较低。 例如婴幼儿时期没有处理好依恋关系，或分离焦虑的儿童（二）画面位置 处于纸的中间（最普遍的情况，代表了安全感）处于纸的正中央：可能表明没有安全感；在人际关系上比较固执。例如自我中心倾向较为明显的儿童。处于纸的上部：表明高层次的抱负，会努力达到目标；也可能代表一种乐观，有时是一种不合理的乐观。处于纸的下部：表明没有安全感；代表一种匮乏感；情绪低落倾向或悲观主义倾向。例如先天气质类型为抑郁质的儿童。处于纸的边缘或最下部：没有安全感，或缺乏自信，需要外部支持；依赖他人，害怕独立；逃避尝试新的东西，或者沉迷在幻想中。2.3 儿童绘画的细节内容的具体分析及含义（一）用笔力度有力的笔触：表示思维敏捷、自信、果断。特别用力：可能代表自信、有能量、有信心；可能代表神经绷紧；可能代表攻击性或脾气暴躁。轻微力度：可能代表犹豫不决、畏缩、害怕、没有安全感；可能代表不能适应环境；代表低能量水平。断续弯曲的笔触：表示犹豫不决；表示依赖或情绪化倾向；代表柔弱与顺从。（二）线条特征长的线条：表示能较好的控制自己的行为，但有时会压抑自己。短的线条：表示冲动性。明显的线条方向：强调横向直线代表无力、害怕、自我保护倾向或女性化；强调竖向直线代表自信、果断；强调曲线可能代表厌恶常规；线条过于僵硬代表固执或攻击性倾向；不断改变笔触的方向代表缺乏安全感。（三）颜色一般来说，暖色调象征温暖、热情、能量。冷色调象征冷漠、无能量。如果过度使用红色可能与愤怒情绪有关；过度使用暗色系，如深蓝色、紫色可能与忧郁情绪有关；过度使用鲜艳颜色，如橙色、黄色可能有急躁症倾向；过度使用很淡的、几乎看不清的颜色，如灰色可能想要隐藏自己。3 儿童绘画作品的解释及诊断过程3.1 状况诊断治疗者分析儿童投射到绘画的心理状态，做为诊断的参考。如：妄想型统合失调患者较易在风景画表现其特征。他们的画有时候马路会像空中伸出，地平线在半路中断，而天空与地面连在一起，在空间的认知上容易出现偏颇。妄想较严重时，会忽略远景和近景的距离感，让人看了会有一种特殊的压迫感。反之，慢性统合失调患者往往随着内在精神的贫穷化，只画类型化的呆板画。郁症患者常以缺乏生命力的脆弱的线条绘出煞风景的画躁症患者常用原色，在画纸上以迅速的笔势描绘，有时候从画纸上跑出来绘在画纸背面或描绘好几张。3.2 过程诊断绘画了解患者的病况如何变化，在确定儿童关联性时很有帮助。如：妄想型统合失调症儿童所描绘的内容从非现实的表现逐渐变成现实的，则表示儿童的病状渐趋安静。又如忧郁症儿童能够把色彩表现在绘画上，笔触有力，使用画纸的范围扩大，则表示儿童已逐渐从郁状回复了。值得注意的是，郁状恢复期，患者往往描绘有自杀念头的画。 3.3 疗效诊断：绘画能够明显表示患者的人格水准能保持到什么程度，因此可以得到外显言行所不能判断的部分。如：统合失调症患者，即使其言行看来很混乱，如果绘画的型态能够保持一致，其疗效也相当不错。反之，语言表现的内容或生活状况看来相当稳定，可是一旦绘画，只能描绘内容贫乏的画之病患，日后崩溃的可能性更大。4儿童绘画作品解释的注意事项绘画的详细解释，通常是个案回去之后才进行的。与其根据一张画作解释，毋宁重视从几张绘画所得到的整体印象。解释的功能不在诱导洞察，而是治疗者要确保治疗的稳定和方向。治疗情境上，焦点并不在于绘画的内容，而是描绘时所感受的心情，然后自然的谈到绘画的内容。看来很快乐吗？、今天好象没有心情画，诸如此类，传递治疗者的印象，患者自然把话题转移到绘画内容上。对于慢性统合失调患者则要审慎使用语言，透过绘画去促进其内省，最好是根据患者有限的表现内容去说明。解释的目的不在于用语言进入患者的内在世界，应该是给予患者的心像一种结构，使其定位在治疗者-患者关系中。所以不要立刻去推敲绘画的内容，才能和患者一起欣赏他所完成的画。参考文献：1、艺术疗法-超越语言的交流 孟沛欣 著2、儿童绘画与心理治疗：解读心理咨询与治疗系列 美 玛考尔蒂 著 李甦，李晓庆 译3、心理画绘画心理分析图典 李洪伟，吴迪著-第 3 页-