临床营养学作业答案(7页).doc

-临床营养学作业一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。）1.  潜血试验膳食可采用（ A ）A. 冬瓜B. 菠菜C. 鸡蛋D. 瘦肉 2.  下列哪种调味品可以减少烹调时维生素C的损失（ C. ）A. 酱油B. 食盐C. 醋D. 味精3.  某家庭在煮饭淘米时，淘洗次数多，反复揉搓，这样处理最容易损失的是（ A. ）A. 维生素A B. 纤维素C. 谷蛋白D. 核黄素  4.  （D. ）的优点是比其他方法准确细致，能获得可靠的个体食物摄入量，能准确计算和分析营养素摄入量及其变化状况。 A. 记帐法B. 24小时回顾法C. 称重法D. 食物频率法E. 化学分析法5.  关于幼儿园儿童蔬菜安排不科学的有哪些？（ A. ）A. 由于蔬菜和水果营养成分相近，可以用水果替代蔬菜B. 每天应保证有200250g蔬菜C. 应保证1/2全天供应蔬菜为绿色蔬菜D. 不能有太粗硬的纤维6.  某远洋船只，船员长期食用罐头食品，部分人近来出现牙龈肿痛出血，皮肤瘀点或瘀斑，倦怠，乏力，伤口愈合迟缓。从营养学角度考虑可能缺乏（ C. ）A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D. 维生素D7.  急性痛风病人禁用（ C. ）A. 牛奶B. 鸡蛋C.沙丁鱼D. 米饭E. 水果8.  氮平衡状态常见于（B. ）A. 疾病恢复期患者B. 健康成年人C. 儿童、青少年D. 老年人E. 孕妇9.  急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石患者常使用（D.）。A. 免乳糖膳食B. 麦淀粉膳食C. 低铜膳食D. 低嘌呤饮食10.  肝功损害较轻的肝硬化患者每日蛋白质供给量不应低于（ C.）克。 A. 20-30 B. 30-40 C. 40-50 D. 60-70 E. 80-10011.  （ A.）缺乏可引起上皮角化，对呼吸系统的组织结构产生影响 A. 维生素B1 B. 维生素B2 C. 维生素A D. 维生素E12.  急性肾炎饮食治疗时，以下食物不可以选用的是（ B. ）A. 面粉B. 咸肉C. 卷心菜D. 苹果E. 大米13.  大手术后的第一次进食患者应使用（C.）食品。 A. 半流食B. 软食C. 流食D. 普食14.  胃癌化疗期间应多吃新鲜（ D. ）A. 西红柿B. 葡萄C. 木瓜D. 苹果E. 西瓜 15.  （ D.）几乎不能透过乳腺，在乳汁中含量低，婴儿出生2周后就应该补充。 A. 维生素C B. 维生素B1 C. 烟酸D. 维生素D 16.  下列哪种维生素是葡萄糖耐量因子的组成成分（ C. ）A. 维生素A B. 维生素B2 C. 维生素PP D. 维生素D17.  膳食调查的目的是（ A. ）A. 了解体内营养素水平，早期发现营养不足与缺乏B. 了解有无营养缺乏症C. 了解膳食组成及营养素摄取情况D. 了解机体营养状况E. 了解营养与慢性病的关系18.  痛风急性发作期，全天食物嘌呤摄入量应控制在（ C.）mg。 A. 300 B. 400 C. <150 D. 250 E. <5019.  正常人每日水需要与排出处于动态平衡，一般需水量为（ D）ml。 A. 500 B. 1000 C. 1200 D. 250020.  习惯于高胆固醇饮食的人群，患（ ）的危险性增加 A. 胰腺癌B. 胃癌C. 乳腺癌D. 结肠癌E. 肝癌21.  按照WHO对成人BMI的划分，其值为250299时，属于（ B. ）A. 超重B. 肥胖前状态C. 一级肥胖D二级肥胖D. 三级肥胖22.  人体内硫胺素的活性辅酶形式是（ C. ）A. ATP B. TDP C. TPP D. TMP23.  膳食纤维对（D. ）作用最不明显 A. 降血糖B. 降血脂C. 防便秘D. 降血压E. 控制体重24.  儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏（ D. ）A. 蛋白质和热能B. 钙C. 维生素D D. 锌E. 碘25.  下列关于血糖指数的叙述，错误的是（ ）A. 不同食物的血糖指数不一样B. 同一种食物处于不同状态时的血糖指数不相同C. 了解食物的血糖指数对指导糖尿病患者饮食有帮助D. 血糖指数越小，糖耐量曲线超高E. 血糖指数越大，糖耐量曲线超高26.  男性的基础代谢率高于女性，主要原因是（ C. ）A. 棕色脂肪组织含量多B. 瘦体质量大C. 体表面积大D. 劳动强度大E. 身材高27.  下列不是软食适应症的是（ B. ）A. 发热B. 伤寒C. 幼儿D. 产妇28.  对于尿中仅有少量蛋白质及红细胞，偶有浮肿和高血压的轻型病例，蛋白质供给量应为（ ）g/kg/d, 若肌酐、尿素氮升高则蛋白质供给量应限制在（ ）g/kg/d，以减轻肾脏负担。A. 03，05 B. 05，08 C. 08，06 D. 10，08 E. 10,1229.  准确测定体脂含量，应采用的“金标准”是（ B. ）A. 体密度测量法B. 皮褶厚度法C. 腰臀比D. 腰围E. 超声波法30.  被世界卫生组织列为营养调查中必测项目的三项指标是（ D. ）A. 坐高、身高、头围B. 体重、身高、头围C. 胸围、头围、体重D. 体重、身高、皮褶厚度E. 身高、腰围、体重二、判断题（共 10 道试题，共 10 分。）1.  孕妇补充叶酸的最佳时间是孕后一个月。 （ × ）2.  谷类蛋白质氨基酸组成中赖氨酸含量相对较低，所以谷类蛋白质的生物学价值不及动物性蛋白质。 （ × ）3.  中国人最经济、最主要的能量来源是蛋白质。 （ × ）4.  老年人对蛋白质的需要量应低于成年人，尤其是必需氨基酸如蛋氨酸、赖氨酸的需要量减少。 （ × ）5.  成年人每天摄入蛋白质主要用于组织更新，而婴幼儿、青少年、孕妇、乳母除以上作用外还要合成新组织，这时用氮平衡来表示，机体处于负氮平衡。 （ ）6.  适宜摄入量不是通过研究营养素的个体需要量求出来的，而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。 （ ）7.  临床上甘油三酯增高的人饮食中应注意减少脂肪、甜食及饮料，并提倡戒酒。 （ × ）8.  急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性发作期应首选肠内营养支持。 （ × ）9.  母乳是4-6个月婴儿最理想的天然食物。（ ）10.  “啤酒加海鲜，养肾又保肝。”（ × ）三、主观填空题（共 11 道试题，共 12 分。）1.  肝硬化晚期为防止肝性脑病，应严格限制 蛋白质 的摄入。2.  食物过敏反应以 消化系统 症状最常见。3.  充血性心衰患者饮食治疗主要应注意限制 钠 的摄入。4.   食盐加碘 是纠正碘缺乏病最经济、最方便、最有效的方法。 5.  严格限制 水 和 钠 的摄入是治疗肝硬化腹水的重要措施。6.  减肥最科学、有效、简便、安全的方法是 、 。7.  严重烧伤后机体的应激反应和分解代谢都增强，通常分为两个阶段，及 和 。8.  一日三餐能量比较合理的分配是：早餐、午餐和晚餐各占 2530 、 40 和 3035 。9.  糖尿病人膳食中的碳水化合物、脂肪、蛋白质提供的能量应占总能量的 50-60% 、 20-35% 和 15-20% 。10.  心肌梗塞发病急性期的营养治疗原则 、 、 、 。11.  适合于消化性溃疡患者的烹调方法为 蒸 、 熬 、 煮 、 烩 。四、简答题（共 6 道试题，共 28 分。）1.  下列哪种食物含铜丰富，老年性痴呆患者应忌食。含铜丰富的食物:动物肝、肾、心、肉类(尤其是家禽)、牡蛎、虾、海蛰、螺、哈蜊、贝类、鱼类、蛋黄、可可及巧克力、栗子、花生、葵花子、葡萄干、硬壳果、核桃、豆类、芝麻、大白菜、萝卜苗、菠菜、西红柿、青豌豆、马铃薯、紫菜等。日常食物中植物食品含铜少。2.  名词解释：蛋白质互补作用两种或两种以上食物混合食用，由于必需氨基酸的种类和数量互相补充，而能更接近人体需要量的比值，使生物价值得到相应提高，这种现象称为蛋白质互补作用。3.  急性胰腺炎患者出院后饮食方面有哪些注意事项？禁止喝酒和和含酒精的饮料 胰腺炎可因此而复发；避免过饱饮食 在我国暴饮暴食是引起胰腺炎第一诱因；以清淡饮食为主。高脂肪饮食可引起胰腺炎；病情确实稳定后，可进食低脂肪食物如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。4. 名词解释：合理营养：按营养素的供给量标准给予不同人体恰当的能量及营养素，以维持机体新陈代谢，增强机体抵抗力，促进组织修复，减低器官负担，达到预防、治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老的目的。5.  大豆的营养价值特点有哪些？1) .蛋白质的含量较高，且质量比粮食中的蛋白质好，与肉类的蛋白质接近。2) 大豆脂肪含量比较高，达1520%，其中以黄豆和黑豆的含量最高，常作为食用油脂的原料。此外，豆类中还含有约164的磷脂。3) 零胆固醇 大豆是植物，所以不含胆固醇。4) 大豆含有丰富的钙，还富含磷、钠及钾等元素，是矿物质的良好来源。 5) 大豆类还含B族维生素，特别是维生素B2含量比较多。 6) 大豆中也含有一些不利于消化、吸收或有豆腥味的成分，包括引起肠胀气的低聚糖、干扰蛋白质消化利用的抗胰蛋白酶因子、影响微量元素吸收的大豆皂甙和植酸、可能对甲状腺不利的致甲状腺肿大因子等。6.  食物过敏的营养治疗原则。五、论述题（共 2 道试题，共 20 分。）1.  糖尿病的膳食治疗原则是什么？1) 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。2) 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 ：应做到主食，粗细搭配；副食，荤素搭配。3) 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质4) 放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物5) 无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足6) 餐次安排要合理：为了减轻胰岛负担，病人一日至少保证三餐。按早、午、晚餐各1/3的热量，或早餐1/5，午、晚餐各2/5的主食量分配。2.  试述消化性溃疡病的营养治疗原则？消化性溃疡饮食治疗的目的是减少和缓解胃酸分泌，维持胃肠粘膜自身的防御能力，减轻或解除症状，促进溃疡愈合，避免并发症，预防复发，并保证营养。1) 产能营养素的供给。蛋白质供给以需要为宜，并分配于三餐。因脂肪可抑制胃酸分泌。脂肪供给应适量。 糖类既不抑制，也不促进胃酸分泌，可作为能量的主要来源，但不宜多用精制双糖。2) 避免食用刺激胃酸分泌的食物3) 养成良好的饮食习惯，有规律的每日三餐，定时定量，每餐进食不宜过饱，应在轻松愉快的心情中用膳。4) 饮食不必严格限制，可根据患者的经验及饮食习惯，在食物选择、烹调方法以及用餐次数上，注意个体适应，避免引起不舒服的食物。保证营养平衡。5) 避免使用大量的阿司匹林、非固醇类抗炎药物及其他有损胃粘膜的药物。6) 消化性溃疡并发出血的病人的饮食。当出血量大于60ml以上时，应暂禁食，病情基本稳定、症状消失后，可采用温和膳食。继而恢复正常膳食。患者如出现缺铁性贫血，应给予富铁的食物。-第 - 7 - 页-