住院患者发生输液反应应急预案及程序(2页).doc

-发生输液反应患者的应急预案及程序演练目标：通过静脉输液不良反应情景设计和模拟演练，强化护士专业技能练，培养职业素养，使护士熟悉应急方案和流程，提高医护人员的应急能力。 参加人员：医生1人，护士3人（甲、乙、丙），患者1人用物准备：抢救车、体温计、心电监护仪、吸氧卡、纸、笔场景设计:护士甲：（走到5床，查看床头牌）5床，刘扬您好，我是您的责任护士A，您住院期间的护理工作由我来负责，有什么问题您可以直接告诉我，我会尽量帮助您。请问您对什么药物过敏吗？病人：没有。护士甲：今天早上您吃饭了吗？病人：吃过了。护士甲：您今天的治疗开始了，今天共输两组药，这组是能量合剂，是补充身体所需能量的，在输液过程中，如果有什么不舒服或需要帮助的请及时按呼叫器，我也会随时过来看您的。病人：好的，谢谢!护士甲：（巡视病房，来到5床）刘洋，您怎么样？病人：我觉得有点冷，不太舒服。护士甲：（评估患者病情，测脉搏108次分，触摸额头发烫）。“您觉得心慌吗？”病人：心慌。护士甲：“不用担心，我马上联系医生。”立即关闭静脉输液，看时间。同时护士通过病房的呼叫器呼叫医生及护士乙。“护士乙，5床患者出现发冷、心慌，请立即通知医生，备抢救车、体温计。”护士乙 ：“我们马上过来。”护士甲：立即协助患者平卧，给予适当保暖，请患者家属离开病房。医生，护士乙、丙到病房，护士乙推入抢救车。护士甲:备纸、笔记录抢救过程。“刘扬，别担心，我们会马上为您做紧急处理。”医生：更换输液器及液体5%GS2500ml。护士乙：复述一遍，执行<不拔针头>。护士丙：测量体温，连接心电监护仪，测量生命体征。护士乙：准备吸氧设施，给患者吸氧。医生：给予地塞米松10mg静推。护士丙：复述一遍（护士丙和乙共同查对安瓶，护士丙抽取药液，交予护士乙，护士乙执行）。护士丙:血压120/80mmhg，脉搏108次/分，呼吸27/分，体温38。（继续监护，患者无其他不良状况出现，发冷、寒战症状减轻）医生：继续监护。护士甲：安抚病人，加强巡视，直至病情稳定。协助医生做好患者家属的解释工作。护士乙：（回治疗室）查对保留的空安瓿，医用、生活垃圾分类处置，将保留输液器及药液分别送消毒供应室和药剂科，同时留取相同批号的液体、输液器分别送检。护士丙：建立护理记录单，记录抢救过程，填写不良事件上报表，上报科主任护士长，及药剂科、医务部、护理部。发生输液反应患者的应急预案程序：出现输液反应立即更换液体及输液器通知医生，按医嘱给药，必要时配合医生进行抢救保存换下的液体和输液器，送相关部门进行检测观察并记录病人生命体征及抢救记录及时向医务部、护理部、药剂科、供应办、院领导汇报。-第 2 页-