乳腺癌的常见症状和体征(5页).doc

-读后感：在这里，特别告诫一下好友们，轻易不要去做丰胸！ 乳腺癌最常见的症状是乳房肿块。而且，肿块往往是首发症状，约占乳腺问病例总数的95%以上，肿块能否推动，取决于肿瘤的湿润程度。早期和中期的乳腺癌肿块部易推动，晚期肝块则完全固定而不易被推动。    第二个最常见的症状是乳头溢液，发生于10%左右的乳腺癌病例。以乳头溢液为唯一症状的乳腺癌比较少见，若伴有乳房肿块，则乳腺癌的可能性就比较大了。    乳房皮肤异常改变亦是乳腺目的常见症状。如：乳房皮肤凹陷或皱缩，说明癌瘤已累及皮肤或局部乳房组织已被癌瘤浸润而引起纤维化和挛缩。当癌瘤广泛侵犯乳房皮肤及皮下淋巴管时，可引起橘皮样水肿.皮肤溃疡多见于病程长和体积大的晚期乳腺癌，预后不好。皮肤卫星结节是由于一些癌栓随着淋巴液逆流，发展为多数性皮肤转移小灶。这是一个更为晚期的体征。若多个给节集合成片，皮肤变得硬而粗糙，颜色变暗，像铠甲似的，此种病变可延及大片范围。    乳头内缩、抬高、搔痒、驻裂或糜烂等异常改变，也是乳房恶性疾患的易见症状，应该引起注意和高度警惕。乳腺癌是女性乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下癌变产生的恶性肿瘤，其发病率在女性中仅次于子宫癌。乳腺癌多发于4060岁之间，绝经期前后的妇女。  乳腺癌的症状：常见的乳腺癌的症状主要有肿块、皮肤改变、乳头乳晕改变、乳头溢液、疼痛以及腋淋巴结肿大。 1、肿块：为95%乳腺癌病人的首发症状。大多单发，少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清。 2、皮肤改变：常表现为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。  3、乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。  4、乳头溢液：乳腺癌伴溢液占乳腺癌总数的1.3-7%,且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。 5、疼痛：早期出现的为无痛性肿块。乳腺癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳腺癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。 6、腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见（除非隐匿型乳腺癌）。大多提示乳腺癌病程进展，病理检查可助确诊。乳腺癌的早期症状：乳腺癌病人早期多无自我感觉的症状，乳房内可触及蚕豆大小的肿块，比较硬，肿块可以活动，压痛不是很明显，少数病人可有乳头溢液，多为血性或水性，大多无疼痛感，部分病人可伴有乳头刺痒感。其后，包块逐渐增大，边缘不规则，两侧乳房不对称，患病的一侧乳房较高，乳头可能内陷，乳房皮肤可出现毛孔增大，呈橘子皮样改变。如果腋窝锁骨上可触及肿大、质硬淋巴结，病变已进入中晚期。八个前期症状，教你识别乳腺癌：1、乳房有肿块、乳头异常分泌物尤其是血性分泌物；2、两侧乳房不对称；乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变；3、乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变；4、乳房显著增大、红肿，变化进展较快；5、乳房缩小，乳头位置回缩；6、腋窝、锁骨上淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物体挤压感；   7、乳房局部溃疡或疼痛。常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。8、不明原因的骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块、贫血和消瘦等。乳房肿块：以乳腺肿块为首发症状的乳腺癌，占90%以上。大多数患者常无意中发现乳房无痛性，质硬，边缘不规则，表面欠光滑的肿块，少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化，而丧失警惕，延误诊治。乳头溢液：乳腺癌溢液的性质多为血性，桨液性或水样。稀薄的血性溢液多数为癌。 乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加。皮肤改变：若乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之萎缩，可出现皮肤凹陷，有如“酒窝”，称为“酒窝征”是乳腺癌的早期表现。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管，造成皮肤水肿，毛囊处凹陷，皮肤呈桔皮样改变，又称“桔皮征”，是乳腺癌晚期表现。肿瘤若位于乳头深部或其附近，可引起乳头回缩、凹陷、抬高。乳头湿疹样癌，也称为乳头Pagets病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以至乳头溃烂、回缩等。淋巴结肿大：隐匿性乳腺癌，常以腋窝淋巴结肿大为初发症状，而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌可转移到腋窝淋巴结，锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。乳腺癌的最早期表现：乳房轮廓改变 正常乳房具有完整的弧形轮廓，如果弧形有缺陷或异常，很可能是乳腺癌早期表现。乳腺腺体局限性增厚 触摸乳腺感觉比周围组织稍厚且大小难以区分，特别是临床被诊断为增生的患者。雌激素水平异常 生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗超过10年以上妇女应密切监测乳腺变化。乳腺皮肤改变 30岁以上女性，如果数周内乳房迅速增大，并伴有皮肤红肿，需警惕炎性乳癌的可能。有一种特殊类型的乳腺癌，乳房皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿、增厚，表面温度升高。浅表淋巴结肿大 腋窝、锁骨出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差的肿块应怀疑乳腺癌。除乳房肿块、乳房局部疼痛、乳头溢液、乳头糜烂等乳腺癌常见症状外，还有些并不被大家熟悉的乳癌早期症状。专家提醒说，如出现以上五信号，应及时就诊，以便早期诊断和治疗。如何早期发现乳腺癌：我们希望每个妇女都能坚持每季度自我检查1次乳房，相信绝大多数的癌瘤都能早期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达8090，可以大大提高乳腺癌的疗效。根据我们的经验，通过多种方法综合检测并结合临床体检，95以上的乳腺癌皆可得到确诊。自我检查时，如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的结节，不要轻易放过，因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首先症状。乳头溢液或湿疹样改变，由于内衣被水渍所污染，容易发现，而小结节肿块不痛不痒，不加往意就容易被忽视。每遇这种槽况，应该立刻到医院里去作进一步检查。 患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，都应该予以高度重视（而不是精神紧张），如乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”），这些异常变化也常是乳腺癌的特征。有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例，未必可靠，我们应该结合患者的年龄全面分析。年龄在3555岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，避免发生漏诊、误诊。-第 5 页-