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-(新修改)医疗法律法规试题及答案-第 20 页法律法规知识竞赛试题（新）1、医疗事故分为哪几级?答:卫生部2002年颁发医疗事故管理条例第四条规定：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。2、 法律对于患者签署医疗活动同意书的行为有何规定？对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。3、医疗事故赔偿，应当考虑哪些因素，确定具体赔偿数额？（一）医疗事故等级； （二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度； （三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。 4、哪些情形，不属于医疗事故？ （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 5、医疗机构发生医疗事故的，怎么处理？ 由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。 对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停个月以上年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。 6、医疗事故处理条例什么时候施行？ 2002年9月1日7、患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后多长时间内进行尸检 48小时8、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当多少小时内向所在地卫生行政部门报告？ 12小时内9、医疗机构发生医疗事故的，有哪些相应处理方式？医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告;情节严重的责令限期停业整顿,直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任，尚不够刑事处罚的给予行政处分，后者纪律处分10、何谓医疗事故？答：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。11、何谓疏忽大意过失？疏忽大意过失是指在医疗事故的发生中，根据行为人相应职称和岗位责任制要求，应当预见到和可以预见到自己的行为可能造成对患者的危害结果，因为疏忽大意而未能预见到，或对于危害患者生命健康的不当做法，应当做到有效的防范，因为疏忽大意而未能做到，致使危害发生。12、何谓医疗损害?医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反法律义务而造成患者损害，患者因此享有损害赔偿请求权，此种损坏事实因医疗活动而产生，所以称为医疗损害。13、何谓医疗意外？医疗意外是指医务人员在诊疗护理过程中，由于不可抗拒或者不能预见的原因在客观上造成了就诊人死亡或严重伤害，但主观上并无过失的行为。14、何谓医疗并发症？医疗并发症是指在医疗过程中出现的并发症状。有些并发症可以避免其造成严重后果，有些则难以防范和避免其造成严重后果，如果医务人员已经竭尽全力仍难以避免造成严重后果，由于主观上没有过失，不构成医疗事故罪。对于能够避免并造成了严重后果构成犯罪的，医务人员应当承担刑事责任。15、何谓玩忽职守罪?玩忽职守罪是指国家机关工作人员严重不负责任，不履行或者不认真履行职责，导致公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。16、影响医疗安全的因素有哪些？ (l)医源性因素：主要是指医务人员的言语和行为不当或过失而给患者造成了不安全或不安全结果。(2)医疗技术因素：是指影响患耆安全的种种医疗技术原因。(3)药源性因素：是指由于使用药物而引起不良后果的因素。(4)医院卫生学因素。(5)管理因素。17、何谓医疗事故罪？医疗事故罪，是指医务人员在诊疗护理工作中，违反规章制度和诊疗操作常规，严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。18、有关医疗事故罪刑法的规定？医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。19、医疗事故罪的构成有哪些特征？侵犯的客体属于复杂客体，包括患者的生命和健康权利以及医疗单位正常的管理活动；客观方面表现为医务人员在诊疗护理过程中，违反诊疗规章制度和诊疗操作常规，严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。本罪的主体必须是在诊疗护理过程中发生医疗事故的医护人员。主观方面是出于过失。20、医疗事故罪与非法行医罪有哪些区别？1、侵犯的客体不同2、客观方面不同3、主体不同4、主观方面不同5、刑罚不同21、医疗事故罪与非法行医罪的主体有哪些不同？非法行医罪的主体是不具有医生执业资格的人，而医疗事故罪的主体是已经取得医生执业资格的医务人员。22、医疗事故处理条例中发生医疗事故后，有关病历复印的规定包括什么？ 1.患者有权复印或者复制其门诊病历住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料2.复印或者复制病历资料资料时，应当有患者在场3.患者依照法律规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务23、医疗纠纷的特点有哪些？ (1)医疗纠纷的责任主体为医患双方；(2)医疗纠纷的客体为患者的人身权，主要是生命权或健康权；(3)医疗纠纷存在于诊疗护理过程中。24、医疗纠纷对医疗机构可造成哪些危害？ (1)严重干扰正常的医疗秩序； (2)严重影响匮疗质量和患者的生命安危；(3)加重了医疗管理部门的工作量；(4)增加了医疗单位的经济负担； (5)加重了医务人员的心理压力；(6)损害了医院合法的经济权益；(7)影响了医疗机构及其医务人员的社会形象。25、常见医源性纠纷有哪些？ (1)服务态度生硬或解答询问态度粗暴而引起纠纷。(2)当着患者的面议论以前的诊治过程，诱发成医疗纠纷。医疗的责任，最终导致医疗纠纷。(3)在医患、之间拨弄事非，挑起医疗纠纷。(4)对事故不做实事求是的处理，激发成医疗纠纷。26、常见违反规章制度引起的医疗纠纷有哪些？违反规章制度是导致医疗过失的常见原因，主要表现有：(l)医疗管理松懈。(2)不遵守医疗规章制度。(3)缺乏严谨的工作态度。(4)医疗保护意识淡薄。(5)医患沟通不够。127、常见医务人员服务态度引起的医疗纠纷有哪些？ 具体表现形式有：(1)交接班草率。(2)当班失职。(3)擅离职守。28、常见因病历记录引起的医疗纠纷有哪些？(l)住院病历与门诊病历书写不一致。(2)病历记载缺项。(3)病历记录涂改。29、手术中不属于医疗事故的情况常见有？ (l)在药物的正常剂量治疗过程中发生的不良反应； (2)按手术操作规程进行，手术后发生的肠粘连、出血等； (3)手术过程中，因手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润等原因而损伤周围组织或脏器； (4)由于患者凝血机制障碍造成手术后广泛渗血或肝、脑、肾、心血管等重要脏器手术后发生创面渗血或弥散性出血 (5)按照常规施行的手术，术后发生肠瘘、胆瘘、膈下脓肿、切口感染等并发症。30、与输血有关的医疗过失有哪些？ (1)血型不合的输血.(2)输入污染的血液。(3)输入有传染病源的血液。(4)输入血液速度过快。(5)溶血反应。(6)过敏反应。31、与输液有关的医疗过失有哪些？ (1)输液过量。(2)发热反应。(3)过敏反应。(4)空气栓塞。(5)静脉炎。(6)细菌污染反应.32、疏忽大意产生的医疗事故及其原因有哪些？麻痹大意、安全意识淡漠是酿成医疗事故的根本原因。常见以下几种：(1)错用药物。(2)错治病人。(3)错误输血。(4)错报病情。33、重大医疗不良事件和重大医疗事故争议报告时间？重大医疗不良事件在2小时内上报，情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告相关职能科室，由其核实结果后再上报分管院领导。一般事件在患者投诉前1星期内上报。重大医疗事故争议立即上报相关职能部门，医院必须在6小时内上报卫生局。34、侵权责任法中医疗损害责任一章中规定的过错责任原则是什么意思？患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。35、医疗安全不良事件的报告途径？可以填写医疗安全（不良）事件报告表，用纸质上报相关职能科室备案。36、医务人员有过错，由谁承担赔偿责任？患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。37、医务人员履行告知义务，应当告知患方哪些内容？医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。38、医疗安全不良事件的报告特性? 坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特性。39、紧急情况下，不能取得患方意见的，医疗机构应当怎么办？因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。40、因药品、消毒剂、医疗器械的缺陷或者输入不合格血液造成患者损害的，患者是否可以直接要求医疗机构承担赔偿责任？因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。41、患者有损害，因哪些情形的，医疗机构不承担赔偿责任？（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。42、患者有损害，因哪些情形的，推定医疗机构有过错？（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。43、医院能否公开患者的病历资料？不能，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。44、如何保证患者及家属签字真实性的问题？一、明确身份 二、授权委托 三、避免代签字45、病历的定义是什么？病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。46、对实习医生、进修生书写的病历，应当注意哪些问题？一、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。二、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 三、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。47、手术同意书是指什么？内容包括什么？手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。48、医生会诊应当注意什么问题？按照会诊记录要求完成；常规会诊48h内完成；急会诊10分钟内到场49、病历书写基本规范是怎样规定应当完成各种记录的时间的？首次病程记录入院8h内完成；普通患者24h有一次病程记录；危重患者随时记录；有首次查房记录、转入记录；抢救时间具体到分钟；有创诊疗记录50、首次病程记录的内容包括什么？病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。51、首次病程记录中病历特点内容是什么？应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。52.输血治疗知情同意书是指什么？输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。53、有创诊疗操作记录是指什么？有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。54、有创诊疗操作记录内容包括哪些？有创诊疗操作记录内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。55、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，我们应当怎么做？由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。56、抢救记录的定义及内容是什么？抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。57医疗机构管理条例规定的医疗机构以什么为宗旨?答: 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。2医疗卫生行业的“三基、三严”是指什么?答：三基：基础理论、基本知识、基本技能； 三严：严格要求、严密组织、严谨态度。58执业医师法对医师签署、出具医学证明文件有什么要求?答：执业医师法第23条规定：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料；医师不得出具与自己执业范围无关或职业类别不相符的医学证明文件。59医疗质量和医疗安全的核心制度包括哪些？答：包括首问首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、中等以上手术术前讨论制度、手术分级管理制度、危急值报告制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、医疗技术准入制度、临床用血审核制度、病历书写基本规范与管理制度、医疗责任追究制度。60开具西药、中成药处方,每张不得超过几种药品？答:卫生部处方管理办法第6条规定：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。61处方开具的有效期是多少？答：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。62处方药的天数是怎么规定的？是一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。63、医师经注册后，应当按照什么注册的内容执业？答:医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。64、突发公共卫生事件分为几级?分别用什么标志? 答: 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。分别用红色、橙色、黄色和蓝色标示。65、试用期的医师开具处方必须经过哪些程序才有效?答:试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。66、在诊疗过程中，如何保障患者的基本权利？答：了解患者具有哪些基本权利；不涉及与诊疗无关的患者隐私；在制度和设施上注意保护患者。67、何谓具有合法资格的医务人员？答：按照执业医师法的规定：依法取得医师资格，并经注册在合法的医疗机构中，按照执业的类别、地点和范围执业的医师。68、经治医生给患者实行输血治疗前，应当告知患者或其家属什么内容，应当履行什么手续？（医疗机构临床用血管理办法第十二条） 经治工程师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。69、医师在执业活动中违反哪些规定，由卫生行政机关部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任？（执业医师法第五章第三十七条） （一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。70、医师在执业活动中履行的义务是什么？（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。71、可否采用技术手段对胎儿进行性别鉴定？严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。但怀疑胎儿为伴性遗传病，严重X连锁智力低下的，经医疗保健机构领导批准可以做性别鉴定。72、医师在执业活动中履行的义务是什么?答:(1)遵守法律、法规，遵守技术操作规范; (2)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务; (3)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私; (4)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平; (5)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。73、我院三级医师查房制度中关于各级医师每周查房时间的要求？主任、副主任医师每周12次，主治医师每日至少一次，住院医师每日至少2次。74、我院会诊制度中规定的各类会诊中应邀医师参加会诊时间的要求？普通会诊应在48小时内参加，急诊会诊应在10分钟内参加，75、凡在我院从事临床诊疗工作的医师，必须具备那些条件方可在我院从事临床诊疗工作？1、取得医师资格证书2.经我院注册获得医师执业证书3.经审核合格获得处方权。76、第一个接待患者的科室和医师分别称为首诊科室和首诊医师。凡经挂号的患者，各科医护人员不得推诿。如首诊医师经检查发现该患者疾病不属本专业范围的，该医师应如何处置？对患者进行必要检查，作出初步诊断，提出处理意见，并做好病历记录，向患者介绍其应去就诊的科室，对急危患者，要做好必要的紧急处置后在联系好相关科室或亲自护送下才能转往相关科室诊治。 77、根据我院医疗值班、交接班制度的规定，对各线医师值班时要求有哪些？一线人员值班期间不得离院，接班后应巡视病房，及时发现与预见问题。二线值班医师原则上应在院内留守，应在接到电话呼叫后10分钟内到达现场；三线值班医师不得远离医院，保证在接到电话呼叫后15分钟内达到现场。78、我院查对制度中对临床医护人员的要求有哪些？ （一）下达医嘱、书写处方或进行诊疗处置时，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号。 （二）执行医嘱时应当进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（三）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用，并做好处理。 （四）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限制药时要经过反复核对；静脉给药前，检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝；用多种药物时，要注意配伍禁忌。 （五）输血前，需经两人查对，无误后方可输入；输血中应密切观察，确保安全；输血完毕，瓶内余血保留24小时后方可处理。 79、首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成？8小时内 80.医师的执业要求有什么？医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务并遵守有关的执业规则。81.医师在执业活动中，利用职务之便索取、非法收受患者财物是怎么处罚的？由县级以上人民政府卫生行政部门:(1)给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;(2)情节严重的，吊销其医师执业证书;(3)构成犯罪的，依法追究刑事责任。82.医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣的情形有什么？ 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。83.医疗机构不能使用的医疗器械有哪些？(1)未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械;(2)对一次性使用的医疗器械不得重复使用。84.医疗事故处理条例所规定的主观病历包括什么？包括死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。85.主观病历资料如何保管？根据医疗事故处理条例规定，为保证主观病历资料客观事实，有效地防止涂改、隐匿、抢夺病历等行为的发生，发生医疗事故时主观性病历资料不能复印或复制，封存时必须是医患双方共同在场，在场的医患双方当事人应具有完全民事行为能力，并保证在2个人以上。通常封存的病历应为原件如果发生医疗事故时患者的治疗过程尚未终结，也可以封存复印件，封存复印件时医患双方可以共同加盖印记证明。86.客观性病历资料包括什么？门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。87. 医疗机构涂改、伪造、臆匿及销毁病历资料如何处罚？凡医疗机构涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的，医疗事故处理条例第5 8条规定，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分和纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。88.在临床医学实践中，有哪些诊疗活动应该告知患者及其家属并征得其同意？ (1)构成对肉体侵袭性伤害的治疗方法与手段； (2)需要患者承担痛苦的检查项目； (3)使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性； (4)需要患者暴露隐私部位； (5)从事医学科研和教学活动；(6)需要对患者实施行为限制。89.医疗机构和医务人员的告知义务有哪些？(1)就诊医疗机构基本情况及专业特长；医务人员职称、学术专长等；(2)医院规章制度中与其利益有关的内容；(3)医疗机构及其医务人员的诊断手段、诊断措施等；(4)所采用的治疗仪器和药品等的疗效、不良反应等；(5)手术的成功率、目的、方法、预期效果、术中不适、手术意外后果及潜在危险等；(6)患者的病情、各种治疗措施、通常能够达到的效果及可能出现的风险等；(7)患者需要支付的费用；(8)出现医疗纠纷时的解决程序。90医疗机构及其医务人员应承担哪些义务？(1)取得医师执业证书，按照注册的执业类别、执业范围执业。(2)遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范。(3)全心全意为患者服务，最大限度地解除患者的痛苦。(4)关心、爱护及尊重患者，不论民族、性别、职业、地位、财产状况如何，都一视同仁，及时予以治疗。(5)保护患者的合法权益，不泄露患者隐私及应予保护的医疗秘密。(6)向患者介绍有关医疗规定，交待和解释病情及诊疗计划，尊重患者的意见和合理化建议。(7)如实记录和妥善保管诊疗资料。91. 何谓误诊？误诊是指由于医务人员工作不负责任或者专业技术水没有达到应该达到的标准而导致的诊断错误。92. 常见误诊的表现有哪些？误诊通常分为责任住误诊和技术性误诊两大类。(1) 责任性误诊：是指医师马虎从事、疏忽大意、对工作不负责任造成误诊（2）技术性误诊：是由于医师的专业技术水平低下造成的。93.根据临床输血技术规范规定，凡血袋有哪些情形的一律不得发出？标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。医疗机构违反以上关于药品使用方面的法律、行政法规、部门规章而造成患者人身损害，属于医疗事故。 94.护士条例是什么时间实施的？立法宗旨是什么？护士执业注册有效期？自2008年5月12日起施行。立法宗旨是：充分保障护士的合法权益（护士权利）；规范护士的执业行为（护士义务）；强化医疗卫生机构的职责（完善的监督机制）。护士执业注册有效期为5年。95.护士的义务是什么？护士的义务：护士应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，履行对患者、患者家属以及社会的义务；在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告；应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私；有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作等。96.护士职责主要包括哪几个方面： 一是照顾患者方面： 二是协助治疗方面： 三是健康指导方面： 四是在协调方面：97.护士条例中对护士执行医嘱有哪些规定？ 1、正确执行医嘱。正确实施医嘱是护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作。护士正确执行医嘱，首先应当核对医嘱，然后按照正确的时间、正确的对象、正确的剂量、正确的途径和正确的方式执行医嘱，并观察患者的临床反应。一般情况下，护士应当一丝不苟地执行医嘱，随意篡改或者无故不执行医嘱都属于违规行为。 2、拒绝执行有问题的医嘱。护士在执行医嘱过程中，如果发现和怀疑医嘱存在错误，护士有权利拒绝执行，并向医师提出质疑，这是出于保护患者的目的。98.护士的违法行为及应承担的法律责任有哪些？(1)未经护士执业注册从事护士工作的，由卫生行政部门予以取缔;(2)非法取得中华人民共和国护士执业证书的，由卫生行政部门予以缴销;(3)护士违反医疗护理规章制度及技术规范的，由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取消其注册。99、抢救器械、设施如何管理？定人保管、定期检查、定地点放置、定数量品种100、输血前要经两人查对的内容有哪些？查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等101.执行医嘱须严格执行“三查七对”，“三查七对”的内容是什么？ 三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 102.清点和使用药品时，要检查哪些内容？检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。103.压疮预防指引包括那些内容？包括体位转换、减少摩擦力和剪切力、压力减缓用具的使用、皮肤护理、营养支持、健康宣教等。104、患者不慎坠床跌倒时护士应如何处置？（1）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。（2）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，判断有无需要紧急处理的情况发生，一旦出现危急生命的情况立即采取抢救措施，同时通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（3）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。（4）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。（5）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。105、护理文书中存在哪些重大缺陷属于不合格？未采取实际护理措施，如未给患者测量体温，却体现在护理文件记录中，应按伪造记录定性。病危、特级护理患者无护理记录。护理文件记录中应有的种类、项目不全、不完整（完整的项目为：体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、危重患者护理记录、各专科危重患者护理记录、住院患者护理记录）。 护理文件丢失。106、用药风险安全防范措施包括哪些内容？（1） 特殊用药应选择合适的血管，高渗药品、血管活性药物尽量从中心静脉通道走。（2） 特殊药品请贴上醒目标志（3） 所有的药品配置时需双人核对。（4） 鼻饲药品时用专用冲洗器，肠内营养时标识清楚。（5） 对护士进行特殊药品配置和使用观察的培训。107.传染病的疫情报告需包含那些方面？内容、时间、地点、名称、范围、程度108、危重患者转科工作流程有哪些？（1）医生开转科医嘱。（2）再次评估病人并通知家属。（3）电话通知对方科室，交代简要病情和准备药品仪器。（4）整理病人物品。（5）责任护士再次评估病人并完善护理记录。（6）妥善固定静脉输液针和各种管道。上好护栏和输液架。（7）根据病情需要：选择合适的转运的方式。必要时携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品。由有资质的护理人员护送。（8）与交接科室护士一起协助患者过床。（9）按照十知道程序交接病人，填写转科交接记录单。109、发现甲类传染病和乙类中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病等的报告时限为什么？城镇于6小时内，农村于l2小时内，以最快的方式向发病地区的卫生防疫机构报告，并及时填报传染病报告卡。110、发现乙类传染病、疑似病人和规定报告的病原携带者的报告时限为？ 城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。111、医院感染流行，暴发时上报卫生行政部门的时间？ l2小时内112.什么是医院感染? 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。113.医院感染上报时限？ 患者入院24小时内填写院感调查表，医院感染散发病例24小时内上报，医院感染暴发及疑似暴发立即上报。114.什么是医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（7天）发生3例以上同种同源感染病例的现象。 115.什么是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。116.医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告? 5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。117. 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时主要措施有哪些？ （1）立即上报（2）查找感染源：（3）分析引起感染的因素：（4）对感染病人积极实施医疗救治，（5）切断感染途径。（6）对易感人群实施保护措施。（7）总结经验教训，制定今后的防范措施。118. 发生哪些情况应于2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。119.什么是手卫生？ 手卫生两前三后是什么？手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称 手卫生两前三后：接触病人前，无菌操作前 接触病人后，接触血液、体液及污染物后，接触病人物品后120.洗手的步骤有哪些？手消毒效果应达到什么要求？1、湿手2、取液；3、搓揉至少15秒（小六步）；4、冲洗；5、干燥；6、护肤（大六步）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/ cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。121. 快速手消毒剂的优点？比洗手有更高的依从性。比普通洗手更有效。比洗手对手部皮肤伤害少。比洗手和戴手套浪费少。所用时间少，作用快。不需要水和毛巾122. 速干手消毒剂使用方法？取适量速干手消毒剂于掌心；严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。123.洗手、卫生手消毒的原则？当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用皂液和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手