免技6,7(已修改)(11页).doc

-1.可用于不确定度B类评定的信息来源有A.以前的观测数据B.对有关技术资料和测量仪器特性的了解和经验C.试剂厂家提供的技术说明书D.校准证书E.检定证书正确答案:ABCDE2.直线回归分析中，剩余标准差叙述正确的是A.表示回归方程和回归直线的准确度B.用Sy，x表示C.剩余标准差大，回归估计效果不好D.剩余标准差小，回归估计效果不好E.剩余标准差小，回归估计效果好正确答案:BCE3.生物学变异包括A.个体内变异B.个体间变异C.分析变异D.室内变异E.室间变异正确答案:AB4.在确定质量方针，制订质量目标时，下列做法正确的是A.应充分体现对患者和临床的承诺B.应与医院的总体方针政策协调一致C.应与社会及患者对医疗市场的需求协调发展D.确保各级检验人员都能理解和坚持执行，包括学习和进修人员E.各类临床实验室的目标是相同的正确答案:ABCD5.随机误差的统计学规律性有A.对称性B.有界性C.单峰性D.无界性E.双峰性正确答案:ABC6.均数不适用于A.均数适用于呈正态分布的资料B.均数用来描述一组变量值的平均水平C.均数只能反映数据集中趋势，对服从正态分布的资料，应把均数与离散趋势 不完整D.均数用来描述结果的变异E.均数适用于偏态分布正确答案:DE7.以下各组织均在检验标准化方面做了很多工作，不属于国际性组织的是A .WASPB .NCCLSC .IFCCD .CCCLSE .JCCLS正确答案:BDE8.在实验室中引起火灾的通常原因包括A.超负荷用电B.使用明火C.电缆的绝缘层破旧或损坏D.电线过长E.电离辐射正确答案:ABCD9.常用的平均值包括A.算术平均值B.几何平均值C.中位数D.百分位数E.众数正确答案:ABCDE10.实验室间比对可用于A.确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力，以及监控实验室的持续能力 不完整B.识别实验室中存在的问题并制定相应的补救措施，这些措施可能涉及诸如个别的行为或仪器的校准等不完整C.确定新的检测和测量方法的有效性和可比性，并对这些方法进行相应的监控D.增加实验室用户的信心E.识别实验室间的差异正确答案:ABCDE11.变异系数常用A.比较均数相差悬殊的几组资料的变异度B.比较度量衡单位不同的多组资料的变异度C.变异系数还常用于比较多个样品重复测定的误差D.准确度的比较E.室间质量评价正确答案:ABC12.关于室间质评样本的检测，错误的是A.实验室必须在最佳条件下检测室间质评样本B.实验室必须以与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本C.实验室必须在重新维护仪器、重新校准后检测室间质评样本D.实验室必须在检测室内质控样本后检测室间质评样本E.实验室必须使用配套的检测系统进行检测室间质评样本正确答案:ACDB13.国际标准化组织于1999年起草的与生产厂家关系比较密切的标准是A .ISO/IEC17025B .ISO/DI517511C .ISO/FDIS15189D .ISO/DIS1815E .CNACL201-2001正确答案:BD14.与操作过程规范(OPSpecs)图有关的指A.不精密度B.不准确度C.质量要求D.质控方法E.总误差正确答案:ABCD15.使用质控图监测质控结果时，如果出现某一结果超过控制界限，下列哪些做法是的不完整A.立即重新测定同一质控品B.新开一瓶质控品，重测失控项目C.将此结果从质控图中剔除D.用新的校准液重新校准仪器E.检查仪器状态正确答案:ABDE16.以下关于实验室所提供的服务的陈述，哪些陈述正确A.实验室的服务宗旨是以对患者伤害最小的方式，及时、准确地提供临床所需献和治疗信息 不完整欠第16题B,C,D,E,答案及第17题正确答案:ABCD18.合有血液、体液、组织及排泄物的标本，打开标本管取样的正常操作是A.应当在生物安全柜内打开标本管B.须戴手套C.在操作台上打开标本管D.打开标本管时，应用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅E.无须穿工作服或防护服正确答案:ABD19.在危重病人抢救时，急诊检验结果可用电话报告，但必须做到A.记录报告时间B.记录检验结果“接收者”姓名C.要求“接收者”复述结果D.直接电话报告给抢救医师E.事后尽快补发正式报告正确答案:ABCE20.溯源至SI单位的前提是必须有A.二级参考物质B.常规方法C.二级参考测量方法D.一级参考物质E.一级参考测量方法正确答案:CDE21.生物安全柜操作，下列叙述正确的是A.安全柜内应尽量少放置器材或标本，不能影响后部压力排风系统的气流循环B.所有工作必须在工作台面的前缘进行，并能够通过玻璃观察挡板看到C.工作完成后以及每天下班前，应使用适当的消毒剂对生物安全柜的表面进行不完整D.操作者不应反复移出和伸进手臂以免干扰气流E.如果在生物安全柜内部发生了生物危险材料的溢出，应先关闭安全柜，并使用的消毒剂进行消毒处理，尽可能地减少气溶胶的产生不完整正确答案:ACD22.溶血能使血清中何种物质测定值明显增高A.KB.ASTC.ALTD.LDHE.Glu正确答案:ABCD23.标准差的应用A.表示变量值的离散程度B.结合均数描述正态分布特征C.根据正态分布原理，应用于求参考值范围D.标准差可用于比较不同浓度样品重复测定的误差E.计算变异系数和标准误正确答案:ABCE24.在实验室准入规定中，实验人员需要报告与批准的特殊情况是A.患发热性疾病、呼吸道感染B.在实验室连续工作2h以上C.怀孕D.身体出现开放性损伤E.正在使用免疫抑制剂或免疫耐受正确答案:ABDE25.在实践中，测量不确定度可能来源于以下方面A.对被测量的定义不完整或不完善B.实现被测量的定义的方法的不理想C.取样的代表性不够D.对仪器的读数存在人为的偏移E.测量仪器的分辨力或鉴别力不够正确答案:ABCDE26.关于室间质量评价标本的检测，下列说法正确的是A.必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规方法不完整B.测定次数必须和常规检测患者样本次数一样C.在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于EOA样本检测结不完整D.实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析E.为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值正确答案:ABCD27.对参加室间间评价实验室的基本要求是A.有明确的职责以确保参加室间质评活动B.有参加该活动的文件化程序C.执行该程序并提供证明参加活动的记录以及室间质评结果D.室间质评结果必须获得满意的结果E.提供出现不满意结果时所采取的纠正活动的证明资料正确答案:ABCE流式细胞术是一种对单细胞或其他生物粒子膜表面以及内部的化学成分，进行定量分分选的检测技术，它可以高速分析上万个细胞，并能从一个细胞中测得多个参数，是最先进的细胞定量分析技术。不完整1.流式细胞仪的主要组成不包括A.液流系统B.光路系统C.抗原抗体系统D.信号测量E.细胞分选2.流式细胞仪的技术特点不包括A.采用鞘流原理B.以激光做激发光源C.使用散射光检测D.检测荧光信号E.采用电阻抗及化学染色原理3.流式细胞术荧光标记不包括A.标记第一抗体B.直接免疫荧光标记法C.标记第二抗体D.间接免疫荧光标记法E.标记游离的抗原或抗体4.流式细胞术的临床应用不包括A.T淋巴细胞亚群测定B.白血病免疫分型C.弓形虫病的诊断D.原虫的研究E.细菌的检测研究正确答案:1.C;2.E;3.E;4.E解题思路:1.流式细胞仪主要由4部分组成:流动室和液流系统;激光源和光学系统电管和检测系统;计算机和分析系统。2.流式细胞仪的技术原理是荧光信号由荧光激发后发出，测定荧光强度得到细胞中特定成分的含量。3.流式细胞术荧光标记不记游离的抗原或抗体。4.流式细胞术的临床应用不包括细菌的检测研究。不完整(5-8题共用题干)患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体:扁桃体II度肿大，有脓点。实验室检查:ASO3OOIU/ml，10天后血清AS01200IU/ml。诊断:急性化脓性扁桃体炎。5.最可能感染的病原菌A.真菌感染B.伤寒杆菌感染C.A群溶血性链球菌D .葡萄球菌感染E.结核分枝杆菌感染6.血细菌培养发现A群溶血性链球菌阳性，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。初步诊断为：球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A.血清ASO1200IU/mlB.血清肌酐18mol/LC.血清BUN 13 .8 mmol/LD.血清补体C3水平显著下降E.尿纤维蛋白降解产物显著增高7.尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A.小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿8.关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgGB.介导的抗体包括IgEC.补体、吞噬细胞和NK细胞参与D.肥大细胞脱颗粒E.无中性粒细胞浸润正确答案:5.C;6. D;7. B;8.A解题思路:1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群溶血性链球菌。2.急性肾肾炎血清补体C3水平显著下降。3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。4.链球菌感染后肾小球肾炎为III型超敏反应，介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。不完整患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液查锌合量为1. 76mmoI/L，B超显示前列腺增大。不完整9.患者最可能的诊断是A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核10.为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是A .PSAB .CEAC .SCCD .CA125E .CA199正确答案:9. B; 10. A解题思路:1.患者尿频，尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列锌含量明显降低1. 7mmol/L(正常为5.38士0. 75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌.列腺肥大时锌合量增高，前列腺癌锌合量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。 不完整2. PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。选项B.C . D, E非前列肿瘤标志物。不完整(11-13题共用题干)患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天颜面水肿，查体:BP150/90mnHg;尿常规:RBC(+)，WBC:12/HP，尿蛋白(+)。11.该患儿可能的诊断是A.肾病综合征B.急进性肾炎C.急性肾小球肾炎D.性肾炎E.肾盂肾炎12.导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌13.与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A.链球菌腊磷壁酸B.链球菌肽聚糖C.链球菌荚膜D.链球菌胞壁F蛋白E.链球菌胞壁M蛋白正确答案:11.C ; 12. B; 13. E解题思路:1.急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热菌感染后发生。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病性肾小球肾炎的临床表现。2.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌致肾株，常为A群链球菌感染后所致;B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌;肺炎链球叶性肺炎和支气管炎的病原菌;肠球菌所致感染最多见于尿路感染;金黄色葡萄球引起化脓性感染。3.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。不完整(14-17题共用题干)患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。14.移植器官的最适供者是A.父母双亲B.同卵双生兄弟C.同胞姐妹D.同胞兄弟E.无关个体15.同卵双生兄弟间的器官移植属于A.自身移植B.同系移植C.同种移植D.异种移植E.胚胎组织移植16.兄弟间器官移植引起排斥反应的物质是A.异种抗原B.自身抗原C.异嗜性抗原D.同种异体抗原E.超抗原17.介导超急性排斥反应的主要物质是A.细胞毒抗体B.细胞毒T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗Rh抗体正确答案:14.B; 15. B; 16. D; 17.A解题思路:1.供者器官选择应遵循:以ABO血型完全相同为好，至少能够相容;选HLA配型的供者器官。2.同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植。3.同种异体同种不同个体之间的移植。哇.超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生不可逆转的体液排斥反应。其机存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列伤应答。不完整(18-20题共用题干)男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为8Og/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2 g/L。18.该患者最可能的临床诊断是A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.冷球蛋白血症E.原发性巨球蛋白血症19.如进一步对该患者进行分型，则应为A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.非分泌型20.目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A.免疫固定电泳B.免疫扩散C .ELISAD.比浊法E.对流电泳正确答案:18.C;19. B;20. A解题思路:1. M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。2. M蛋白的增高又称单克隆增要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显关。3.免疫固定电泳:类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疾白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗、染色，呈现浓而狭窄的着色区带，可判断隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。不完整(21-题共用题干)患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体:体温38. 6，脉搏100次咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23* 109/L，拟诊为白喉。21.该患儿应A.注射白喉抗毒素B.注射青霉素C.注射丙种球蛋白D.注射白喉抗毒素及抗生素E.注射丙种球蛋白及抗生素22.若该患儿发病1周前一直在幼儿园上学，请问对同班小朋友应A.注射白喉类毒素B.注射白喉抗毒素C.注射丙种球蛋白D.注射抗生素E.注射白百破疫苗正确答案:21. D;22 . B解题思路:1.本题考查白喉治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，烈的毒性和免疫原性，因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。2.本题考查白喉途径的干预。白喉棒状杆菌主要经飞沫传播，对于密切接触白喉患者的人群应注射毒素进行预防。不完整(23-25题共用题干)患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温3738。半个月部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查温37.5，面部红斑呈蝶状，腔姑膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。不完整23.选择SLE最重要的实验室筛选指标A .RFB.ANAC.抗dsDNAD.抗SmE.抗RNP24.选择特异强的抗体组合确诊A.抗RNP抗体和ANAB.抗dsDNA和抗Sm抗体C.抗dsDNA和ANAD.抗dsDNA和抗RNP抗体E.抗SSA和抗核蛋白抗体25.确诊SLE后实验室应进一步检查A.肝功B.肾功C.肝酶D.心酶E.炎性因子正确答案:23 .B；24.B ；25.B 解题思路:1. ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。2.dsDNA抗体和抗Sm为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行。抗Sm特异性为99%，但敏感性较低。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这两种抗体，其项阳性支持SLE的诊断。3.肾脏损伤是自身免疫性疾病特别是系统性自身免疫性疾病重的并发症之一，检测自身抗体有助于肾损伤原发病的诊断。不完整(26-29题共用题干)特种蛋白免疫分析仪是基于抗原一抗体反应原理，不溶性免疫复合物可使溶液浊度改再通过浊度检测标本中微量物质的分析方法。26.特种蛋白免疫分析仪根据监测角度的不同分为A.免疫透射和散射浊度分析B.免疫散射浊度分析C.免疫透射浊度分析D.免疫乳胶浊度分析E.速率和终点散射浊度测定27.免疫浊度分析的必备试剂不包括A.多抗血清(R型)B.高分子物质增浊剂C.20%聚乙二醇D.浑浊样品澄清剂E.校正品28.影响免疫浊度分析的重要因素A.温育系统故障B.伪浊度C.边缘效应D.携带污染E.比色系统故障29.产生伪浊度的主要因素A.抗体的非特异性交叉反应性B.增浊剂浓度过低C.反应时间不合适D.仪器故障E.抗原过剩正确答案:26.A;27.C;28.B;29.A解题思路:1.特种蛋白免疫分析仪根据监测角度的不同分为免疫透射分析和免疫散分析。2. 20%聚乙二醇不作为免疫浊度分析的必备试剂。3.影响免疫浊度分析的重要为钩状效应及伪浊度的影响。4.产生伪浊度的主要因素是抗血清中的非特异性交叉反成分。不完整-第 11 页-