住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序(2页).doc

-住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】（一） 发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他义务人员。（二） 迅速建立静脉通路，遵医嘱给肾上腺素1mg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的送200mg加5或10葡萄糖液500ml静脉滴注，并检测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺，应严格控制滴速。（三） 迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉住着尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。（四） 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。（五） 护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。（六） 患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：1. 整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。2. 向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。3. 按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。（七）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】立即抢救通知医生继续抢救保持呼吸道通畅观察生命体征告知家属记录抢救过程-第 2 页-