分级护理定义及分级(2页).doc

-1. 分级护理定义及分级分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分四级：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2. 特级护理的病情依据及护理要求病情依据：(1) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；(2) 重症监护患者；(3) 各种复杂或者大手术后的患者；(4) 严重创伤或大面积烧伤的患者；(5) 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；(6) 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；(7) 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要求：(1)严密观察病人病情变化，监测生命体征；(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3)根据医嘱，准确测量出入量；(4)根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)保持病人的舒适和功能体位；(6)实施床旁交接班。一级护理的病情依据及护理要求病情依据：(1) 病情趋向稳定的重症患者；(2) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(3) 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；(4) 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求：(1) 每小时巡视病人，观察病人病情变化；(2) 根据病人病情，测量生命体征；(3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4) 根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5) 提供护理相关的健康指导。3. 二级护理的病情依据及护理要求病情依据：(1) 病情稳定、仍需卧床的患者；(2) 生活部分自理的患者。护理要求：(1) 每2小时巡视病人，观察病人病情变化；(2) 根据病人病情，测量生命体征；(3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4) 根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；(5) 提供护理相关的健康指导。4. 三级护理的病情依据及护理要求病情依据：(1) 生活完全自理且病情稳定的患者；(2) 生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求：(1) 每3小时巡视病人，观察病人病情变化；(2) 根据病人病情，测量生命体征；(3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4) 提供护理相关的健康指导。 -第 2 页-