创伤急救流程(2页).doc

-创伤急救（急救白金 10 min）流程在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断，依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围;1A保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持静脉通道的建立护士完成解剖创伤；通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l3 min内完成）2D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。C评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）；B评价解剖创伤；特别是颈椎A检查生命体征和意识水平；3系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。37 min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。生命体征不稳定生命体征平稳呼吸和循环支持相关检查 术前准备，血常规和血型， 请相关科室会诊,通知手术室 送手术室大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室创伤严重度分类方法： 轻度：患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗。中度：主要受伤部位损害严重，有功能损害，生命体征基本平稳，一般没有生命危险；ISS<13，治愈后可能留有功能障碍。重度：单个或多个部位损害，生命体征不稳定，不救治患者会死亡；ISS 1325。通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l3 min内完成）一般伤势严重，危及生命 ，多发生严重并发症，治愈后可能遗留残疾。极重度：单个或多个部位损害，生命体征极不稳定，不迅速处置 4 h内即死亡，或濒死状态，或难以逆转的死亡；ISS>25，患者死亡率高。-第 2 页-