中医诊断学试题与参考复习资料.docx

中医诊断学试题及参考答案精编一、望 诊(一)是非题 1神就是人体的精神活动，可以说神就是精神。 (X) 2患者神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，是假神的表现。 (X) 3突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰气凝合、阻蔽心神的癫病。 (X) 4“残灯复明”、“回光反照”是阴阳即将离决的危候。 () 5从面色的青、赤、黄、白、黑等颜色变更，借以推断内脏的气血盛衰。 (X) 6患者气色显明，荣润，说明病变尚轻，气血未衰，预后良好。 () 7疾病过程中，从失神到得神，常提示疾病由重到轻，脏腑精气日益来复。 () 8面色淡黄枯槁无华称为萎黄，多因脾失健运，湿泛肌肤所致。 (×) 9望色中，黑色主肾虚证、瘀血证、惊风证、水饮证。 (X) 10戴阳证是血液充盈于皮肤脉络的虚热证。 (X) 11面色皮肤俱黄而晦暗者，为阴黄。 (X) 12客色属于病色。 (X) 13凡表现为面色明润含蓄者均属善色。 () 14五色主病中，黄为脾虚湿蕴的征象。 () 15肥而多食，是形盛气虚，多为脾虚有痰。 (X) 16卒倒而口开，手撒尿遗，是中风闭证。 (X) 17青少年白发，皆由肾虚所致。 (X) 18小儿吐泻伤津，或脾胃虚寒，常表现为囟陷。 () 19体型，往往代表阴阳气血等禀赋特点，在肯定程度上，反映了对疾病的易感受性。 () 20根据五轮学说，瞳仁位于中央，候脾，属肉轮。 (X)21耳轮枯燥焦黑，乃肾水亏极所致，多见于温病后期及下消证。 （） 22鼻翼煽动，喘而汗出，多是热邪风火壅塞肺脏所致。 (X) 23口疮又名“口破”、“口疳”，由于肺脾二经积热上攻所致。 (X) 24牙龈出血，但无红肿者，多为胃火上炎。 (X) 25咽喉漫肿，色淡红者，多为气阴两亏，虚火上浮。 (X) 26热郁肺胃，充满内外，营血热炽，透于肌表，从肌肉而出为斑，从血络而出则为疹。 27皮肤色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手，名疹，由于病因不同，而有麻疹，风疹，隐疹之别。 (X) 28阴斑，相对于阳斑而言，多见于头面背上，且神志多醒悟。 (X) 29外科疮疡中，初起如粟如米，根脚坚硬较深，麻木或发痒，顶白而痛者为痈。 (X) 30望小儿食指络脉，食指的第一节部位，即掌指关节横纹向远端到第二节横纹之间的部位为命关。 (X) 31视察排出物的形、色、质、量的变更，可以测知脏气盛衰和邪气的性质。 () 32呕吐不化食物，都因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食不化所致。 (X) 33痰白滑而量多，易咯出者，属寒痰。 (X) 34舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，多属实寒证。 (X) 35一般地说，察舌质，重在区分正气之虚实；察舌苔，重在区分邪气之浅深及性质，胃气之存亡。 () 36绛舌主病，有外感和内伤之分，外感病多为热入营血，内伤则是阳虚生寒。 (X) 37舌苔润燥的诊察，有助于推断正气强弱，病证的虚实及病性的寒热。 (X) 38疾病初起，病邪居表，病势轻浅，舌苔多薄；病邪传里，病势深重，则舌苔多厚。() 39望舌神，主要表如今舌质的荣、枯和灵动方面。 () 40灰黑苔既主寒盛又主热极，关键在于察苔之润燥。 () 41白苔，常见于表证、寒证中，不主热证。 (X) 42红绛舌既可见于实热证，亦可见于虚热证，其区分在于察苔之多少。 (X) 43一般认为，邪热愈重，苔色越黄；淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。 () 44黄苔，一般主热证、里证，不见于表证、寒证、虚证中。 (X) 45舌苔的消长，反映着邪正相争的过程，可推断疾病的进退预后。 () 46视察舌苔的剥落，可测胃气、胃阴之存亡，推断疾病的预后。 () 47舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，如舌苔黄或灰黑而燥，主实证；如舌苔白或灰黑而光滑，主虚证。 (X) 48齿痕舌常及胖大舌并见，主脾阳虚衰，水湿内停。 () 49绛舌无苔而生芒刺者，则为邪入下焦，气分热极。 (X) 50舌中有芒刺，多属胃肠热盛。 () 51舌紫而肿胀者，多为心脾热极。 (X) 52久病舌淡白而渐痿，多为气血俱虚。 () 53歪斜舌，即舌体偏于一侧，病在左，偏向左；病在右，偏向右。 (X) 54舌体抖动，其成因不外虚损和动风两方面。 () 55察舌苔腐腻，可知阳气及湿浊的消长。 ()(二)填充题 1得神，即 ，是 的表现；假神是 的假象。 (有神；精气足够神旺；垂危病人出现精神短暂好转) 2神志异样，包括 ， 以及 ， ， 等表现。 (烦躁担心；谵妄神昏；癫；狂；痫) 3我国正常人面色应是 ，这是有 ，有 的常色，常色又有 、 之分。 (红黄隐隐，明润含蓄；胃气；神气；主色；客色) 4五色主病，黑色多主 证、 证、 证、 证、 证。 (肾虚；寒；痛；水饮；瘀血) 5满面通红，多为 或 。 (阳盛之外感发热；脏腑实热) 6面色黄而虚浮，称为 ，多因 ， 所致。 (黄胖；脾气虚衰；湿邪内阻) 7阳黄表现为 ，因 所致。 (面目一身黄而显明如桔子色；湿热薰蒸) 8黄乃 征象，主 证、 证。 (脾虚湿蕴；虚；湿) 9面黑而干焦多为 ， 所致；眼眶四周发黑，往往是 或有 ，或为 ；面色黧黑而肌肤甲错，属 。 (肾精久耗；虚火灼阴；肾虚；水饮；寒湿下注的带下病；瘀血) 10面色白而无华，为 ；淡白，为 ；恍白而虚浮，多为 ；突然苍白，伴冷汗淋漓，多为 。 (血虚；气虚；阳虚；阳气暴脱) 11善色是指 ，恶色是指 。 (五色显明润泽；五色晦暗枯槁) 12小儿囟门下陷，多属 证；囟门高突，多属 证。 (虚；实热) 13小儿食指络脉，色紫红，主 ；色鲜红，主 ；色淡，主 ；紫黑色，主 ；正常形色为 。 (内热；外感表证；虚证；血络闭郁；色泽浅红，红黄相间，隐于风关之内) 14面青颊赤，为 ；面青耳赤，多为 ；面色青灰，口唇青紫，伴有心胸刺痛，因 ， ，所致。 (寒热往来之少阳病；肝火；心阳不振；血行不畅；心血瘀阻) 15胖而能食，为 ；胖而食少，是 ，多因 ；形瘦食多，为 ；形瘦食少。是 ；瘦人肉消著骨，此为 ， 。 (形盛有余；形盛气虚；脾虚有痰；中焦有火；中气虚弱；气液枯槁；脏腑精气衰竭) 16目窠微肿，是 病初起之征；目窠内陷，是 ，病属难治；横目斜视是 的表现；昏睡露睛，常见于 ，或 ；瞳仁扩大，多属于 ，为濒死危象；瞳仁缩小，多属 或 ， 或 。(水肿；五脏六腑精气已衰；肝风内动；小儿脾胃虚弱i慢脾风；肾精耗竭；肝胆火炽；劳损肝肾；虚火上扰；中毒) 17耳轮枯槁焦黑，多为 的征象；耳背见有红络，伴耳根发凉，多为 ；耳轮甲错，为 或有 ；耳内流脓，黄脓曰“ ”，白脓曰“ ”，红脓曰“ ”；皆由 或 或 所致。 (肾水亏极；麻疹前兆；久病血瘀；肠痈；亭耳；缠耳；耳风毒；风热上壅；肝胆湿热；肾虚相火上攻) 18鼻头色白是 ；鼻头黄黑枯槁，为 ，亦属恶候；鼻孔枯燥，属 证；鼻枯燥而色黑如涂烟煤者，是 ；酒齄鼻，多因 所致；新病鼻煽气粗，多为 ；久病鼻煽气喘而汗出，是 之征。(亡血 脾火津涸；阳明热；阳毒热深；血热入肺；热邪风火壅塞肺脏；肺绝) 19唇色深红而干者，是 ；口唇干裂，为 ；口角流涎，多属 或 ；鹅口疮，系 所致；口疳，由于 所致。 (热盛伤津；津液损伤 脾虚湿盛；胃中有热；胎中伏热蕴积心脾；心脾二经积热上熏) 20望齿、龈可以测知 及 的病变；牙齿松动稀疏，齿根外露者，多属 或 ；睡中嚼齿者，多为 或 ；牙齿光燥如石是 ；枯燥如枯骨，是 。 (肾；肠胃；肾虚；虚火上炎；内热；积滞；阳明热盛；肾阴枯涸) 21咽喉肿胀而痛，多属 所致；若红色娇嫩，肿而不甚，多为 ， 所致。 (肺胃热毒壅塞；肾水亏少；阴虚火旺) 22瘿瘤多因 或及 有关；瘰疬，多由 ， ，结成痰核；或 ， 结于颈项。 (肝郁气结痰凝；地方水土；肺肾阴虚；虚火灼津；感受风火时毒；气血壅滞) 23小儿食指络脉，色紫红，主 ；色鲜红，主 ；色青主 ，也主 ；色淡为 ；紫黑色主 ，为病危之象。 (内热；外感表证；风；痛证；虚；血络闭郁) 24舌诊的临床意义有 ， ， ， 。(推断正气盛衰；区分病位深浅；区分病邪的性质；推断病势的进退) 25舌神主要表如今舌质的 和 方面；望苔质主要视察舌苔的 ， ， ， ， ， ， 等几方面。 (荣枯；灵动；厚薄； 润燥；腐腻；偏全；剥落；消长；真假) 26舌红绛苔白腻，在外感病表示 、 ；在内伤杂病时多属 、 。 (营分有热；气分有湿；阴虚火旺；痰浊食积) 27正常人的舌象，简称为 ， 。舌诊最能反映心脾的病变，故有舌为 ，舌为 之说。望舌质分为 、 、 、 ；望舌苔分为 、 两方面。 (淡红舌；薄白苔；心之苗；脾之外候；神；色；形；态；苔质；苔色) 28常见的四种主要苔色主病为白苔主 ， ；黄苔主 ， ；灰苔主 ， ；黑苔主 ， 。 (表证；寒证；里证；热证；里热证；寒湿证；热极；寒盛) 29痿软舌的主病为 ， ， 。 (气血俱虚；热灼津伤 阴亏已极) 30发热，咳嗽，痰黄稠，其舌质 ，舌苔 。(红；黄腻) 31红舌主 证，易及 苔并见；绛舌主病有 和 之分；绛紫而枯槁少津，属 、 ；淡紫或青紫潮湿者，多为 证。青舌主 和 。 (热；黄；外感；内伤；热盛伤津；气血壅滞；寒凝血瘀 寒凝阳郁；瘀血) 32痰黄粘稠，坚而成块者，属 痰，因 之故；痰白滑而量多，易咳出者，属 痰；痰少而粘，难于咳出者，属 痰；痰中带血，色鲜红者，为 。 (热；热邪煎熬津液；湿；燥；热伤肺络) 33呕吐物清稀无臭，多为 呕，多由 或 所致；呕吐物秽浊酸臭，多为 呕，因 或 所致；呕吐黄绿苦水，多为 或 ；吐物酸腐夹杂不消化食物，多属 。 (寒；脾肾阳虚；寒邪犯胃；热；邪热犯胃；肝经郁火；肝胆湿热；郁热；食积)(三)改错题 1神的概念有广义、狭义之分。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是精神。(生命) 2假神的表现：突然颧赤如妆，突然目暗睛迷，瞳神呆滞，突然言语转清亮，突然能食，是脏腑功能衰败的表现。 (突然目光转亮；阴阳即将离绝) 3狂病表现为冷淡寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常，多由肝风挟痰阻蔽神明所致。(癫病；痰气郁结)4青色，主寒证，痛证，瘀血和水饮。 (惊风)5戴阳证，是指久病重病患者，面色苍白，却两颧潮红娇嫩，游移不定，多为阴虚火旺之虚热证。(两颧泛红如妆，嫩红带白；虚阳浮越；真寒假热之危重证候) 6无论儿童或成人，头摇不能自主，多为风热头毒上攻或精血缺乏所致。 (风病；气血虚衰) 7“斑秃”是指青壮年头发稀疏易落，多属血虚受风。 (突然大片脱发) 8耳内流脓，皆由足少阳、手少阴二经风热上壅，或肝胆湿热，或肾虚相火上攻所致。 (足少阴；手少阳) 9形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，名阳斑；多由于热郁肺胃，充满内外，营血热炽，透于肌表，从肌肉而出。 (疹；从血络而出) 10起于浅表，形小而圆，红肿热痛不甚，易化脓，脓溃即愈，名痈，多由湿热火毒内蕴或脏腑蕴积湿热，气血壅滞而成。 (疖；暑湿阻于肌肤) 11小儿食指络脉，色紫红的，主血络郁闭；色鲜红的，主内热。 (内热；外感表证) 12痰清稀而多泡沫者，多属寒痰；痰白而清稀，或有灰黑点者，多属湿痰。 (风痰；寒痰) 13辨舌指南说：“辨舌质，可察六淫之浅深；视舌苔，可决五脏之虚实。”(视舌苔；察舌质) 14裂纹舌主病有三：一是热盛伤阴；一是热毒炽盛，深化血分；一是湿热蕴于血分。 (血虚不润；脾虚湿侵) 15·瘦薄舌主热盛伤阴和瘀血。 (气血两虚；阴虚火旺) 16腻苔多是阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成。 (湿浊内蕴；阳气被遏)17舌上满布白苔，有如白粉积累，扪之不燥，为腐苔，常见于食积痰浊为患。 (积粉苔；瘟疫或内痈)(四)单项选择题1阳气暴脱的患者，面色多为：淡白；咣白；苍白；两颧潮红，色泽艳丽。 ()2阳黄是指：面色黄而虚浮；面色黄而晦暗；肌肤发黄；以上都不是。 ()3虚阳上越可见：两颧潮红；满面通红；面色苍白，时而泛红如妆；面色青灰。 ()4患者面色淡白消瘦，精神不振，动作缓慢，气短懒言。声低气怯，此属：得神；少神；失神；假神。 ()5阳气缺乏，面色多为：咣白而虚浮；淡白而消瘦；面色黄而虚浮；目眶四周晦黑。 ()6阴黄是指：面色淡黄枯槁无华；面色黄而虚浮；面、目、身俱黄而显明；面、目、身俱黄而晦暗。 ()7肾阳虚衰、阴寒凝滞，面色多为：面色黧黑；面身黑而肌肤甲错；面身黑而干焦；面色苍白，时而泛红如妆。 ()8脏腑阳热亢盛的实热证，面色多为：满面通红；两颧潮红，色泽艳丽；面色苍白，时而泛红如妆；以上都不是。 ()9下列哪一项不会出现面色苍白?阳气暴脱；气随血脱；阴寒凝滞，经脉拘急脾胃虚弱，气血缺乏，不能上荣于面。 ()10湿热郁蒸、胆汁外溢，常表现为：萎黄；阳黄；黄胖；阴黄。 ()11面色淡自而消瘦，多为：阳气缺乏；营血亏虚；阳气暴脱；脾虚湿盛。 ()12小儿津液损伤，常表现为：囟填；囟陷；解颅；头大面肿。 () 13片状脱发，多为：肾气亏虚；精血缺乏；血虚受风；血热。 ()14根据五轮学说，白睛属：心；肝；肺；肾。 ()15肝经风热，常表现为：目眦赤；白睛赤；眼胞红肿；全目赤肿。 ()16肾精亏极，精不上荣，常表现为：耳轮色白；耳轮色青；耳轮枯槁焦黑；耳轮甲错。 ()17下列哪一项不是外感热病中斑疹顺证的表现?色红活而荣润；分布匀称，疏密适中；先见于四肢，后延及胸腹；热退神清。 ()18湿热蕴结的舌苔多为：黄薄而干；黄白相兼；薄黄而滑润；苔黄而腻。 ()19痿软舌、短缩舌均可见于：痰湿内阻；寒凝经脉；热盛津伤；肝风内动。 ()20歪斜舌常见于：气虚；血虚；邪热亢盛；肝风挟痰。 ()21下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是：红舌；绛舌；淡白舌；紫舌。 ()22阴虚火旺的舌象可见：舌红苔黄厚；舌红苔自；舌绛苔少；舌红苔灰黑而腻。 () 23舌色淡白而有裂纹，多属：阳虚；血虚；阴虚；热盛津伤。 ()24舌质红，苔焦黄，多属：湿遏热伏；燥热内结；阴精亏虚；邪热入营。 ()25久病舌红少苔，多见于：邪热蕴肺；胃热亢盛；肝胆火盛；阴虚内热。 ()26下列哪一项不属于血虚的舌象?淡白舌；瘦薄舌；裂纹舌；强硬舌。 ()27舌色淡白而胖嫩，苔白滑，多属：气血亏虚；阳虚水湿不化；热盛津伤；风寒表证夹湿。 ()28舌红，苔薄黄少津，多属：邪热入营伤津 邪热深重，胃肠热结；邪热入气，津液已伤；风热犯表伤津。 ()29苔白厚如积粉，多由于：痰湿、食积内阻；外感秽浊之邪，热毒内盛；表邪不解，津液已伤；邪初入里，热未伤津。 ()30舌淡白而胖嫩，多为：气血亏虚；阳气虚衰；风寒表证；阴寒内盛。气血凝滞。 ()31舌尖红赤，多属：心火亢盛；肝胆火旺；胃肠热极；下焦热盛。 ()32舌红绛而抖动，苔黄而枯燥，多属：血虚生风；阴虚动风；热极生风；肝风挟痰。 ()33下列哪一项不是热证的表现?舌淡而青紫潮湿；舌红而痿软；苔灰黑而干；苔黄腻。 ()34燥热犯肺常表现为：痰多色白清稀；痰黄粘稠；痰多色白滑而易咯；痰少色白极粘难咯。 ()35肺痈常表现为：痰稀多泡沫；咳痰如米粥，脓血腥臭；干咳痰少，挟有血丝；痰多色白而易咯。 ()36胃气虚寒，常表现为：呕吐痰涎清稀量多；呕吐酸腐食物；呕吐物色黄味苦；呕吐物混浊质稠味酸。 ()37小儿指纹在气关者，为：正常；邪已深化，病情较重；邪浅病轻；病情危重。 ()38小儿外感风寒，其食指纹色常表现为：淡红；鲜红；紫红；淡白。 ()39脾虚证易出现：全目红肿；目眦赤烂；目眦淡红；目窠浮肿。 ()40诊断为正常舌象，哪一项是错误的：舌体松软；舌质娇嫩；舌质淡红；舌苔薄白。 （）41颧部潮红者属于：阳明实热；阴虚内热；心火亢盛；真寒假热。 ()42表情冷淡，闷闷不乐，哭笑无常，神情发愣者为：肝阳化风；痰迷心窍；心血瘀阻；痰火扰心。 ()(五)多项选择题1假神多见于：久病重病者；脾气虚弱者；肝气郁结者；痰迷心窍者；精气极度衰弱者； ()2五色主病中，青色所主的病证是：寒证；痛证；失血证；瘀血证；惊风证。 ()3五色主病中，黄色所主的病证是：虚证；寒证；失血证；湿证；惊风证。 ()4阴黄的病因病机是：湿热内蕴；寒湿内盛；瘀血内阻；肝胆失疏，胆汁外溢 脾阳被困。 ()5病态表现为动、强、仰、伸者，为：病在表；属阴；属阳；多寒；多热。 ()6患者表现为卧时身轻，自能转侧，面常向外者，多属：阳证；阴证；实证 虚证；热证。 ()7鼻煽，可见于：肺热；肺肾精气虚衰；阴虚内热；燥邪犯肺；脾气下陷。 ()8痰火扰心的狂病，可出现：烦燥不宁；登高而歌，弃衣而走；呼号怒骂，语言粗鲁；突然昏仆，四肢抽动；舌红，苔黄腻。 ()9弄舌不已，常见于：疫毒攻心；正气已绝；动风前兆；小儿智能发育不良；寒凝经脉。()10腻苔提示；阴血缺乏；痰饮内停；湿浊内蕴；食积不化；胃热炽盛。 ()11胃阴亏虚的舌象可见：红舌；胖舌；瘦薄舌；剥落苔；黄厚苔。 ()12下列哪些经络及舌有干脆联络：手少阴经；手太阴经；足太阴经；足少阴经；足厥阴经。 ()13阳气虚弱者可见：齿痕舌；芒刺舌；苍老舌；胖嫩舌l淡白舌。 ()14正常舌象可以出现：淡红舌；齿痕舌；裂纹舌；薄白苔；润苔。 ()15肝风内动，痰瘀交阻的舌象可以出现：强硬舌；歪斜舌；震颤舌；腻苔；青紫舌。 ()16热极生风的舌象可以出现：淡白舌；红绛舌；震颤舌；白苔；黄苔。 ()17阳气虚弱，痰湿内盛的舌象可以出现：淡白舌；胖嫩舌；白苔；灰黑苔；腻苔。 ()18阳气虚弱，阴寒凝滞，血行不畅的舌象可以出现：淡红舌；淡白舌；青紫舌；自滑苔；黄燥苔。 ()19绛舌多见于：热入营血；阴虚火旺；气分实热；热极生风；气血虚极。 ()20青紫舌的成因多由：热入营血，营阴受灼，气血不畅；阴寒凝滞，血行滞涩；气滞不通，瘀血内阻；痰湿内盛，阳气被抑；气血亏虚，舌体失荣。 ()21气血亏虚的舌象可表现为：淡白舌；痿软舌；震颤舌；短缩舌瘦薄舌。 ()22舌诊的临床意义是：推断正气盛衰；区分病位浅深；区分病邪性质；推断病势进退；估计预后吉凶。 ()23表证的舌象可见：淡红舌；淡白舌；红舌；薄白苔；白腻苔。 ()24望神主要是视察病人的：形色；神志；眼神；动作；表情。 ()25舌质淡紫或青紫潮湿，多因：邪热壅滞；阴寒凝滞；阴液耗伤；血脉瘀滞；阳气缺乏。 ()26红舌常见于：里热证；热极证；阴虚证；气虚证；血瘀证。 ()27渴不多饮，在下列哪些证中可出现：湿热证；阴虚证；痰饮内停；瘀血内阻；阴寒内盛。 ()(六)问答题 1望诊的内容及其临床意义是什么? 答：望诊为四诊之一，是医生运用视觉，对人体全身和部分的一切状况及其排出物等进展有目的的视察，以理解安康或疾病状况的一种诊察方法。其内容可分为总体全身望诊和分部部分望诊。总体望诊包括望神、色、形、态；部分望诊包括望头颈五官、舌象、皮肤、络脉、排泄物及分泌物等项。通过外部视察之所以可以理解内在的病变，是因为人是一个有机的整体，人体的外部和五脏六腑有着亲密的关系，特殊是面部、舌部和脏腑的关系更为亲密。因此，通过视察病人外部的异样变更，可以测知内在脏腑气血的病变。正如灵枢·本脏篇说：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。” 2何谓神?望神的临床意义是什么?为什么望神重在察目? 答：神是人体生命活动的总称。其概念有狭义和广义之分：广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是生命；狭义的神，乃指人体的精神活动，可以说神就是精神。 神不能脱离形体而单独存在，如素问·上古天真论中云“形及神俱”形神合一”，有形才能有神，形健则神旺，形衰则神惫；神是以精气为物质根底的，灵枢·本神篇说：“两精相搏，谓之神。”可见神来自先天之精气及后天之水谷，精盛纳多则神旺，精衰纳少则神疲；灵枢·平人绝谷篇中云：“五脏安定，血脉和利，精神乃居。”故神是脏腑精气盛衰的外露征象，是五脏六腑功能的表达。所以，对神的视察，可以理解病人的精气盈亏，脏腑盛衰，疾病轻重及预后。作为生命活动表现的神，是通过意识状态、语言、呼吸、形体动作、反响实力等方面表现出来的，而主要可以通过两目反映出来。由于目为五脏六腑精气之所注，内通于脑，为肝之窍，心之使，因此有“神藏于心，外候在目”的说法。所以望神尤应重在察目。 3如何从病因病机、临床表现上区分癫、狂、痫? 答：癫、狂、痫三者，虽都属于神志异样，精神错乱的疾病，但它们之间的病因病机，临床表现却不尽一样。 癫病表现为冷淡寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常。多由痰气郁结，阻蔽神明所致。间或亦有神不守舍，心脾两虚者。 狂病多表现为疯狂怒骂，打人毁物，不避亲疏，或登高而歌，弃衣而走，或自高贤，自辩智，自尊贵，少卧不饥，妄行不休。多由气郁化火，痰火扰心所致；或为阳明热盛，邪热扰乱神明；或由蓄血瘀阻，蒙蔽神明。痫病多表现为突然昏倒，呕吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。多由肝风挟痰，上窜蒙蔽清窍l或属痰火扰心，肝风内动。 4得神、失神、假神的临床表现如何?有何临床意义? 答：得神的表现是：神志清晰，语言清晰，目光光明，精彩内含；而色荣润含蓄，表情丰富自然；反映灵敏，动作敏捷，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削。这是正常人的神气，即使有病，也是脏腑功能不衰，预后良好。失神包括邪盛神乱及精亏神衰两种。邪盛神乱的表现是：神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛，热扰神明；或肝风挟痰蒙蔽清窍，闭阻经络。属精气失调，功能严峻障碍，多见于急性重病实证，预后不良。精亏神衰的表现是：两目晦暗，目光无神，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，骨枯肉脱，形体羸瘦，反响迟钝，手撒尿遗。提示精气大伤，功能衰减，多见于慢性久病虚证，预后不良。假神的表现是：久病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声卑微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，突然食欲增加。古人喻为“残灯复明”，“回光反照”。这是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象。 5常色和病色各有什么特征?区分善色及恶色有什么意义? 答：常色是指人在正常生理状态时面部的色泽。其特征光明润泽，含蓄不露，五色