护士执业资格考试全真模拟试题专业实务.docx

2021年护士执业资格考试实践能力全真模拟试题和答案以下每一道题下面有A、B、C、D、F五个备选答案。请从中选择一个，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是BA.患肢局部加温保暖B.要求病人绝埘戒娴C.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬高患肢，缓解疼痛E.指导晚期病人做伯尔格运动2.预防破伤风的安康教育重点是AA.防止不洁生产B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染3.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是BA.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻/卜发凉E.足趾溃疡坏死4.以下不符合肢体血运障碍的临床，农现是EA.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.肢体肿胀D局部麻木刺痛E。指尖温度升高5.心脏骤停病人的心电图表现。最常见的是AA.心宰扑动或颤抖B.心室停顿C.室性心动过速D.无脉性电活动E.心房扑动或颤抖6.细菌性肝脓肿常见护理问题丕鱼括CA.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.体液过多D.疼痛E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克7.以下急腹症患者必须做胃肠减压的是AA.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C。急腹症伴糖尿病D。急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音8.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是DA.尿潴留B.尿失禁C.尿急D.尿频E.尿痛9.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是BA。水肿、少尿、高血雎、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高IfIl压C.水肿、少球、蛋白尿、血尿D。蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质帆症10.关于宫颈癌患者临床表蚍的描述巾错误的选项是BA。早期宫颈癌患者呵无自觉病症B.患者一旦患病，那么出现阴道大量出血C.晚期患者呵出现大量脓性或米汤样恶臭白带D。宫颈癌的癌前病变称为宵颈上皮内瘤样病变E.多发牛于育龄期和老年女性11.某女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，以下陈述中不适当的是CA.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.甲期可以按摩，牵引治疗D.早期膻积极手术治疗可见脊髓受压2.甲状腺功能亢进的高代谢病症足CA.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速1 3.患者女性。35岁，而部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g/I乏力，Sm抗体阳性，抗双链I)NA抗体阳性，该病的贫血是EA。小细胞低色素贫衄B.小细胞止色素贫血C人细胞低色素贫血D.火绌胞止色素贫血E。正色素贫血14.患告男性，57岁，盲肠癌行Miles手术。术后10大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：肠壁 浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是DA.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D。造口狭窄E.便秘15.患者男性，20岁。阵发性腹痛。黑便2 日。体检：舣下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数1 42×10。/L，尿常规：蛋门(+)，红细胞1()15/HP，透明管型03个/HP其最可能患的疾病为DA。急性肠胃炎B.消化道出血C。急性肾炎D.过敏性紫癜E.急性阑尾炎16。患者男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼发深大，行烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断AA.糖尿病削症酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病17.某患者在输血过程rIt出现畏寒、寒战，体温40摄氏度。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现AA.发热反响B.溶血反响C.急性肺水肿D.细菌污染反响E.枸橼酸钠中毒反响18.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的病症是CA.发绀，烦躁不安B.心慌。血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D。呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前可闻及“水泡音1 9.患者女性，115岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜问睡眠小突起口角歪斜，口齿小清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为CA.脑出血B.脑血栓彤成C.脑栓塞D。蛛网膜下腔出血20.患者女性，50岁。既往高血压病史lO年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现AA.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭21。患者女性，36岁，凶气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示EA.胸膜腔内负压尚未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小E.引流管阻塞22.男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，l小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是DA.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强23.男性，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为CA.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进展性血胸24.患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止m带，伸屈膝关节活动20次，假设曲张的静脉充盈明显减轻，那么表示DA.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全25.患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扣不到，呼吸停顿，患者可能出现了哪种情况DA.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常26.患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左纺23肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是BA.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄27.患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了DA.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭28.患者女件，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，尤恶心呕吐。杏体：体温，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不11月业，结肠允气试验(+)，血常规：白细胞109L。中性粒细胞8l%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是CA.局部理疗B。禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗29.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背乖物时疝块突然增大、不能回纳，州块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是DA.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝30.患儿男，8个月。发热2天。体温高达3939.8。咳嗽频繁。呼吸困难，双肺无明显的哕音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿EA.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎31.男性，60岁，咳嗽20年，冬春加重。近5年出现气喘。舣肺广泛哮呜音及肺底湿音，最可能诊断是EA.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞件肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.喘息刊慢性支气管炎32.患者男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汀、咳嗽、咳痰，追问病史，患l者认为肺结核已治愈，已于3个川前停药。此患者违反的抗结核治疗原那么是BA.早期B.全程C。适量D.规律E.联合33.孕妇，妊娠32 J吉=l，囚有下肢水肿前来就诊，测血胝120/90伽IlHg.水月llI(+)，根底血压为90/60mmHg。余正常，该孕妇应诊断为DA.慢性肾炎合并妊娠B.正常妊娠C.巾度奸娠期高m J疾病D。轻度妊娠期高血压疾病E.妊娠水肿34.患者女性，28岁，停经40灭后。腹痛伴阴道血10天，量少。今起腹痛加蕈而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是DA。难免流产B.附件炎C。流产继发感染D.异位妊娠E.卵巢囊肿继发感染35.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流m 2次，量小多，今日突然阴道流血多于月经量，兀腹痛，查血压100/80rnmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85mn，臀先露，未人俞，胎心1 40次/分，其诊断可能是DA.阴道静脉曲张破裂B.奸娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颁息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离36.患者女性。28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白，血白蛋FJ20g/I，血压104/70mmHg，尿素氮。，Cr 100靘ol/I。，首选的治疗措施是DA.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E。应用环磷酰胺37.患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇。，该患者可能出现了BA.右下肢感染B.右下肢静脉Ill枪C.右下肢水肿加最D。药物的副作用 ，E.治疗无效38.患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发忡痉挛，治疗的中心环节是CA.去除毒素_米源，彻底去除坏死组织和异物R.用青霉素C.用镇静解瘁药D.巾和游离毒素E.防治Jf发症39.患者男性。35岁。斟发热、寒战、咳嗽、呼u及急促8小时来诊。畲体：体温摄氏度，脉搏140次/分。呼吸30次/分，神忠蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿哕音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，牛命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及 震颤，及时报告医师。经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进展了一系列的实验室榆查。最可能的诊断是CA.业硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷农药中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒40.患者男性。38岁。主诉红烈口下进展体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充缺乏，体温正常。最可能的诊断是BA.热衰竭B。热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑41。患者男性。70岁。现术后8小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足DA.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C。体液过多D.尿潴留E.存皮肤完整性受损的危险42.患者女性i，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是CA。嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D。鼓励患者进展适当的活动，以增加食欲E.腹泻3天以卜还未停顿，方可使用止泻剂43.患者女性，70岁。I大I“急性心肌梗死人院，遵医嘱绝埘卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者日前仃在的护理问题是AA.便秘、腹胀与活动减少有关B.活动减少引起便秘C.腹胀与卧床有_芙D.腹胀由便秘引起E.便秘与卧床有关44.患儿男。1 6岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊-正确的处理方法是AA.热敷B.冷敷C。热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用45.患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是BA.肺水肿停J卜输液B.空气栓塞立即左侧卧位C。过敏皮下注射地寨米松D.心脏病发作立即用强心剂E.低血容量休克 立即补允血容量46.患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸病症，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动EA.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力T作，下午多休息47.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。以下止确的是BA.鼓励病人大量进食B.尽量防止搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠48.患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是AA.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停顿波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊D.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出49。男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是BA.弹力绷带包扎2周后撤除B.鼓励病人下地行走C.卧床时抬高患肢以利静脉同流D.绝对卧床1周E.卧床期间指导病人作足部伸届和旋转运动50.患儿男，l岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前。发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症症明显。尿少，急诊入院。杏休：T 38，P1 60次/分。R 35次/分，肝肋下5cm;诊断率问隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，止确的护理措施是BA.服药前数脉搏15秒B.服药前数脉搏60秒C.服药后数脉搏6()秒D.服药后数脉搏80秒F.服药后数脉搏()()秒5 1.患者男性。62岁。肝硬化病史5年，此次冈“呕m 2天人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T ， P 118次/分，R 22次/分，血压90/60mrnHg，该患者目前存在的首优护理问题是DA.体温升高B.潜存并发症：上消化道出血C.活动无耐力D.体液小足E.有受伤的危险52.患者男性，38岁，连续发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为AA.高热量、富营养B.乳带4品C.牛乳D.生、冷食物E.多纤维素53.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克入院，医嘱予以补液、止血治疗，以下表现中提示输血、输液速度可适当减慢的足DA.脉搏>120次/分B.收缩压>100mnlHgC.血红货白<80g/LD。尿嚣<20ml/hE.呕叶物为晴红色54.患者女性，30岁。肛门胀痛、排尿闲雌6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，盲肠指榆：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的足DA.物理降温B.控制排便：5000高锰酸钾坐浴D。遵医嘱应用抗生素E.嘱病人多饮水55.患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食BA.蛋白食物B.纤维食物C。高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物56.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是AA.胃肠减压B.半卧位C.禁食D。针刺穴位E.肛管排气57.患儿·1岁半，因拒食、啼哭就诊。杏体：颊黏膜、街龈、舌面处H现成簇小水疱，局部破溃成溃疡。颌卜淋巴结肿大，咽充m，诊断为疱疹性u腔炎，护士安康指导不正确D的是A. 勤喂水B.病原体为白色念珠菌C.饮食以微凉流质或半流质为宜D.养成良好的卫生习惯E.注意隔离58.患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8 摄氏度，面色苍白，呻 吟，呼吸困难，呼吸5565次/分，心率160180次/分，心音低钝，肝肋下2cm.双肺可闻及中昔的细小f罗音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺火片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为AA。会黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎c.腺病毒性肺炎D.支气篱哮喘E.支原体肺炎59.患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量c;0m1/d，最应采取的护理措施是CA。提供通风良好的病室环境B.指导病人人量饮水C.体位引流D。机械吸痰E.鼓励病人进展有效咳嗽60。患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者DA.休息B.戒酒C.维持良好的营养D。坚持规那么、全程化疗E.消毒、隔离61.患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前IXm现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是CA.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药 。62.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破“14小时人院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处婵措施是EA.给予抗生素B.严密观察孕妇牛命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素63.孕妇，妊娠3l周，无痛性阴道流帆一4次。检查发现。胎心在正常范j.同，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是AA.卧床休息，左侧卧位B.肛查。了解宫口有兀开大C。阴道检查D.缩宫素引产E.立即削宫产64.患者女性。32岁，因水肿、大量蛋白尿人院，诊断肾病综合征，治疗期间护弹人员应首允预防的并发症是BA.血栓彤成R.感染C.消化性溃疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎65.患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T ，血WBC 5.0×lO9/L尿沉渣门细胞l0l 5/HP，红细胞多数，护理措施是BA.给予高蛋白饮食B.尿培养加约敏试验C.每口饮水500m1D。查嗜酸性粒细胞E.留尿蛋白定量75.患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热·体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为GraVcs病，主要护理问题是AA.营养失涮：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险76.患儿女，4岁，体检发现“X形腿，粗钙，护士正确的判断是EA.可疑维，L素D缺乏性佝偻病B.维，扛素I)缺乏性佝偻病初期C。维生素D缺乏性佝偻病激期D.维牛素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期77.患者男性，57岁，头邴外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤，给予非手术治疗。为及几寸发现小脑幕切迹疝，应重点观察AA.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孑L的反响78.患者女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床白行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，上述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚，芹侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施足DA.心理护理，减轻焦虑B.规察生命体征变化C.记出入量D。输营养药E.头部用冰袋冷敷79.患析女性，78岁。高血压l0年，晨起发现有侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进展治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开场CA.在发病3天后就应进展康复期功能训练B.住发病5大后就应进展康复期功能训练C.住发病1周后就应进展埭复期功能训练D。住发病2周后就应进展康复期功能训练E.在发病3周后就廊进展康复期功能洲练80.患者女性。78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施足EA.睡木制硬床B.每周一次物理治疗C.每口更换衣服与被褥D。局部置热水袋促进循环E.定期更换体位与局部按摩81.某男，l0岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中.小儿出现头晕、心悸、向色苍白，出冷汗;查体：体温，脉搏l 30次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护十廊为患儿采取正确的卧位是AA.头低脚高位B.头高脚低位C.侧卧位D.俯卧位E.平卧位82.患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医家长接其出院;护士应给予正确指导是DA.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤二、以下提供假设干个案例。每个案例下设假设干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(8385题共用题干)患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤枯燥，体温，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。83.属于主观资料的是DA.皮肤枯燥B.痰液黏稠C.体温D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰84.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是AA.清理呼吸道无效与呼吸道炎 症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因供给减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量缺乏与发热、皮肤枯燥有关85.针对你确定的护理诊断，预期目标是BA.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者表达有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注(8688题共用题干)患儿男，3岁，从生后3个月开场出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋问有级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。86.最有可能诊断是EA.率问隔缺损B房问隔缺损C动脉导箭未闭D.大动脉转位E.法洛四联症87.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是BA.肺动脉高压B.缺氧发作C.闹出血D.脑栓塞E.心力衰竭88.治疗首选药物是AA.吗啡B.抗生素C利尿剂D.碳酸氧钠E.洋地黄毒苷(899l题共用题干)患者男性。82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸网难加重，恍惚。烦躁不安。查体：体温 ，脉搏120次/分，血压1 30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。89.患者最可能出现的并发症是CA.心力衰竭B.上消化道出mC.急性肾衰竭D.呼吸衰竭90.该患者适宜的体位是DA.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位91.对患者进展吸氧，以下止确的足BA.连续吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.兀需湿化吸氧(9293题共用题干)患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说丁一句“I love y0u而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。92.该患者的病症是BA.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸张妄想D.关系妄想E.强迫观念93.此病症是CA.知觉障碍B.感觉障碍C.思维内容障碍D.思维逻辑障碍E.思维形式障碍(9495题共用题千)患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎收住院。入院时患者呈急性面容，扶人病房，查体：体温，右下腹压痛、反跳痛。94.属于主观资料的是AA.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容95·对于该患者，陈述正确的护理问题是EA.急性阑尾炎B.疼痛炎症引起C.恶心、呕吐疼痛导致D.组织灌注量缺乏 因为呕吐E.体温过高：体温 与炎症有关(9698题共用题干)患者男性，45岁，因连续胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。96.该病人首先考虑的诊断是DA.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在CA.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%98.对该病人正确的护理是BA.多食蔬菜水果B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管(99101题共用题干)患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。99.最可能的诊断是DA.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息100.此时，首选的治疗措施是CA.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛101.假设对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是AA.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋问D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间(102105题共用题干)患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。102.可能的诊断是AA.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘103.目前该病人的病变属于哪一分期BA.工期B.期C.期D.期E.晚期104.目前该病人的最主要的护理诊断是DA.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险105.为缓解病症，重要的护理措施是BA.患肢用热水袋保温B.要求病人绝对戒娴C.抬高患肢D.减少麻醉性镇痛药的应用E.鼓励病人增加运动锻炼(106108题共用题千)患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。106.该患者最可能的诊断为CA.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂107.该患者现存的最主要的护理问题是DA.体液缺乏B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏108.首要的护理措施是CA.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食、胃肠减压D.应用抗生素E.解痉镇痛(109112题共用题干)患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50nlmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/I尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。109.此病人应考虑为BA.肝损伤B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤F.胆囊损伤110.目前的处理原那么是CA.立即止血B.给予镇痛药物C.密切观察病隋，积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息111.该病人的目前护理评估中最重要的是CA.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿112.该病人目前最重要的护理问题DA.体液过多B-体液缺乏C.尿潴留D.组织灌注量改变E.恐惧/焦虑(113114题共用题千)护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死、“不许吃饭。113.此时患者最易出现的危险行为是EA.冲动行为B.大声喊叫C.护理不合作D.不动，静静地听E.自伤、自杀行为114.护士应采取的有效措施是DA.观察B.报告医生C.将患者约束D.有专人护理F.任其n F1活动(115117题共用题干)息儿男一岁，发热1 O小时。体温，来医院就诊时，突然m现双手紧握，两眼凝视，呼之小应。持续3分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颔软尢抵抗。115.该患儿白先应考虑是DA.颅内损伤B.高血压腑病C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.癫痫116.该患儿目前最苇要的护理问题足AA.窒息的危险与惊厥有关B.皮肤受损危险与惊厥有关C.潜在并发症：颅内高压D.潜在并发症：电解质紊乱E.潜在并发症：脑功能障碍117.首要护理措施是EA。防止受凉B.降低颅压C.安康教育D.饮食指导E.防止窄息(118119题共用题f：)卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的局部肠管。118.手术需清洁灌肠，应该开场的时间是手术前C天天天小时小时119。术后腹部胨沙袋B小时小时C。8小时小时小时(120123题共用题千)患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸网难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速血压84/62mnlHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。120.最可能的诊断是CA.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克121.首要的急救措施是DA.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸122.此时病人的主要护理问题是AA.潜在并发症：休克B.知识缺乏C.恐惧D.营养失调：低于机体需要量E.清理呼吸道无效123.假设该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为：AA.剖胸探查B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血、输液，加强支持治疗(124129题共用题干)患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了冷淡少言、反响迟钝、言语不清等病症。124.根据患者的情况，考虑可能出现了DA.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.肝肾综合征125·为防止发生此并发症，应采取的措施是BA.限制水的摄人，每天少于1000nllB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入126.该患者可能出现的电解质紊乱是BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒127.对于该患者的饮食护理，应注意AA.限制蛋白质每天存20g以内B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D.首选动物蛋白，增力11营养F.控制糖的摄人量128.假设此时给患者做脑电图检查。最可能的改变是AA.无异常