【营养筛查】第二部分 NRS2002评分表说明(4页).doc

-【营养筛查】第二部分 NRS2002评分表说明-第 4 页【营养筛查】第二部分 NRS2002评分表说明 临床营养优质服务内部培训（中国临床营养网）中国临床营养网（lcyycc）作者介绍NRS2002评分表/说明【精华掌握】表格中6个关键点说明 请对照表格中的数字标识阅读以下关键点说明。【1】适用对象NRS2002并非适用于所有住院患者。不在适用对象范围内的患者请选择其他合适的筛查或评估工具。住院1天以上：指预计患者住院时间超过1天，非门诊或24小时住院患者。中华人民共和国卫生行业标准规定，住院患者入院24小时内应完成营养风险筛查2002。常见误解：住院1天以后方能进行筛查。 【2】初筛4个问题全为“否”，则结束筛查，1周后复查；初筛有一项或以上为“是”，则进入最终筛查。BMI<18.5：国外原始表是BMI<20.5kg/m2，由于国人BMI正常值下限为18.5kg/m2，所以，对中国患者进行营养风险筛查时，应该询问患者的BMI是否小于18.5。过去1周内有摄食减少吗：应与正常营养需要量相比较。例如：与过去的正常饭量相比较。 【3】疾病严重程度评分当有多种疾病时，取其中最高分，不应累加。腹部大手术：若为急诊手术，评2分。若为择期手术，则根据其他疾病诊断评分。APACHE评分：通常患者病历中有这个项目的评分，如果没有，参见第3页。疾病严重程度补充评分标准：当患者诊断未列入述疾病诊断时须“挂靠”，如“急性胆囊炎”、“老年痴呆”等可挂靠于“慢性疾病急性发作或有并发症者”。当无法“挂靠”疾病时，根据当前疾病状态导致的营养需求量的变化，采用补充标准进行评分。 【4】营养受损评分当既有体重减轻、又有摄食量减少时，应取其中最高分，不应累加分数。体重丢失>5%是指，体重减少的kg数占过去体重的百分比超过5%。例如，患者3个月前体重70kg，3个月内体重减少5kg，5/70=7.1%>5%，评1分。近1周进食量减少是与正常营养需求量相比，而非与1周前的进食量相比。提问时应客观、中立，避免诱导式提问。例如：应先询问“近1周进食量有无变化？”，而非直接问“近1周进食量减少了吗？减少了多少？”。 【5】年龄评分年龄应以电子病历显示年龄为准。70岁评分为1分；此外<18岁，>90岁患者为非适用人群。 【6】总评分NRS2002只能判断是否存在营养风险（不能判定患者是否存在营养不良及营养不良的程度），得分高低并不能判定营养风险程度的大小。3分，表示存在营养风险。应结合临床，制定营养支持方案，部分患者有疑问时，加营养评定。<3分，表示无营养风险。1周后复查。 审稿：中国临床营养网编辑部本站动态栏：