创新企业申报书模板.docx

附件:中小企业创新研发中心申报书行业领域：申报单位：（公章）申报日期：自治区经济和信息化委员会、财政厅制年 月一、申报企业基本状况单位名称所属行业通讯地址邮 编法人代表姓名性别年龄学 历 联系人 单位性质口国有企业集体企业口股份制口私营企业 口合资企业 口其他职工总数人本科以上人研发人员人企业总资产万元其中固定资产万元资产负债率上年产值万元上年销售收入万元上年新产品销售收入万元上年利润总额万元上年税收万元上年科技投入万兀上年研发投入万元代表性高技术或产品获奖、应用及效益状况1.2.3.4.5.6.二、现有研发机构基本状况机构名称组建时间通信地址机构性质()独立法人非独立法人依托单位1、2、技术领域研发场所面积(m2)设施总值(万元)万元以上台件数人员 状况职工总数人外聘人员人管理人员人本科学历以上人员人研发人员人中心人均年龄岁负责 人状 况姓 名年 龄专业职 务职 称学位主要业绩主要讨 论方向研发 机构 近三 年来 主要 研发 成果三、创新研发的组织机构及运行机制（企业创新研发的组织机构及运行机制，包括：各项制度建立，组织机构建设、研 发经费的保障，激励机制、创新环境、群众性创新、产学研合作等。）四、现有机构研发仪器设施清单序号名称型号单价台数小计合计注：所填仪器设施单价在1万人民币以上五、现有机构研发人员组成研发人数高级职称人数中级职称人数初级职称人数其他人员博士硕士学士其它学历主要人员姓名性别年龄专业职务职称从事工作工作单位注：外单位人员应在“从事工作”栏内说明每年能为本机构服务的工作时间六、联合大专院校和科研院所开展研发状况（联合大专院校和科研院所产学研研发状况；合作工程及合作模式；取得的主要成 果和水平）七、组建创新研发中心的可行性及主要目标和任务（创新研发中心的主要技术特点及优势；近中远期目标，包括在讨论开发、成果转 化、人才培育、对外沟通；主要任务和进展方向；研发工程内容及投资方向。）八、审核意见各市工信局 意见负责人签字：（公章）年 月 日各市财政局 意见负责人签字：（公章）年 月 日